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EFECTO DE LA TERAPIA DE GONG EN NIÑOS CON DIAGNOSTICO DE TDAH

Autora: Yolybell Quintero M.

“Haciendo el bien, alejamos el mal”
Yolybell Quintero

RESUMEN
Introducción: El propósito del presente trabajo de fin de formación, fue evaluar el impacto de la terapia de sonido con gong en niños con diagnóstico de Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH), que presentan dificultades de aprendizaje, debido a la falta de atención por conductas disruptivas. Objetivo: Integrar la terapia de sonido con gong, para mejorar la intensidad de los síntomas de hiperactividad, impulsividad e inatención en pacientes con TDAH. Metodología: Se realizó el estudio aplicando cuestionario de diagnóstico de TDAH (DSM-IV), evaluando la intensidad de los síntomas de hiperactividad, impulsividad e inatención en diferentes etapas. Se desarrolló en el centro de salud “Instituto de Previsión y Asistencia Social para el Ministerio de Educación”, bajo la supervisión del departamento de salud mental infantil, en el área de psicopedagogía. Resultados: Los resultados obtenidos tras 9 semanas arrojaron indicadores suficientes para afirmar que, hubo una disminución en la intensidad de los síntomas relacionados con hiperactividad e impulsividad, que se reflejó en su entorno, así como en el control de sus emociones. Conclusión: Se plantea la implementación de terapia de sonido con gong, de manera complementaria para tratar los síntomas de hiperactividad e impulsividad en los pacientes con diagnóstico de TDAH, y mejorar las conductas disruptivas.

Descriptores: Terapia de sonido, gong, TDAH, impulsividad, hiperactividad.

2.1 ABSTRACT
Introduction: This final training work was to evaluate the impact of gong sound therapy in children diagnosed with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), who present learning difficulties due to lack of attention due to disruptive behaviors. Objective: To integrate gong sound therapy, to improve the intensity of the symptoms of hyperactivity, impulsivity and inattention in patients with ADHD. Methodology: The study was carried out by applying an ADHD diagnostic questionnaire (DSM-IV), evaluating the intensity of the symptoms of hyperactivity, impulsivity and inattention at different stages. It was developed at the health center «Institute of Social Welfare and Assistance for the
Ministry of Education», under the supervision of the department of child mental health, in the area of psychopedagogy. Results: The results obtained after 9 weeks showed sufficient indicators to affirm that there was a decrease in the intensity of the symptoms related to hyperactivity and impulsivity, which were reflected in their environment, as well as in the control of their emotions. Conclusion: The implementation of gong sound therapy is proposed as a complementary approach to treating the symptoms of hyperactivity and impulsivity in patients diagnosed with ADHD and improving disruptive behaviors.

Keywords: Sound therapy, music therapy, gong, ADHD, hyperactivity, impulsivity.

3. INTRODUCCIÓN
El trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) es uno de los tipos de trastorno del desarrollo neurológico. Los trastornos del neurodesarrollo son las condiciones neurológicas que aparecen en la primera infancia, por lo general antes de entrar a la escuela, y afectan el desarrollo del funcionamiento personal, social, académico y/o laboral. Por lo general implican dificultades con la adquisición, conservación o aplicación de habilidades o conjuntos de información específicos. Los trastornos del desarrollo neurológico pueden implicar disfunción en una o más de las siguientes áreas: la atención, la memoria, la percepción, el lenguaje, la resolución de problemas o la interacción social.

Algunos expertos consideraban previamente al trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) un trastorno del comportamiento, probablemente debido a los trastornos de la conducta comórbidos, en particular porque los trastornos de oposición desafiante y el trastorno de conducta, son comunes. Sin embargo, el trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) tiene fundamentos neurológicos bien establecidos y no es simplemente «mala conducta». (Stephen Brian Sulkes, 2024)

Los síntomas presentes por 6 meses o más el TDAH están relacionados con hiperactividad, impulsividad y falta de atención. Los tratamientos que se aplican una vez diagnosticados varían según la edad y pueden incluir:

  • Terapia de conductista
  • Farmacoterapia

“El TDAH es una condición del neurodesarrollo que implica dificultades en la atención focalizada, por lo cual, aprenden de una manera muy distinta, el lenguaje les cuesta un poquito más, hablan mucho, a veces muy rápido o se les olvidan palabras, de alguna manera tienen ciertos descuidos a causa de esto, les cuesta mucho escuchar a los demás, son muy inquietas o inquietos, sobre todo los que se presentan con hiperactividad, porque hay una distinción entre TDAH con y sin hiperactividad”, explica la Dra. Ximena González, quien es académica e investigadora del Departamento de Educación en nuestra IBERO” (Camarillo, 2023)

“Conocemos los movimientos protoplásmicos de las células individuales, descritos por el botánico Robert Brown (1773-1858), como movimiento browniano, y aunque aleatorios, son rítmicos y producen música. En una de sus disertaciones románticas, Brown dijo que «los movimientos son tan musicales…»” (Assad Meymandi, 2009).

Aunque el origen de la musicoterapia se remonta a los papiros egipcios del 1.500 a.C., su creación como disciplina se dio entre los años 1900 y 1950. En Estados Unidos, tras la Primera Guerra Mundial, los hospitales decidieron contratar músicos con fines terapéuticos para contribuir al bienestar emocional de los internos.

La música es una experiencia sensorial completa para los humanos, ya que puede llegar a activar simultáneamente todas las áreas de nuestro cerebro. Por esta razón es efectiva en términos terapéuticos, porque hace funcionar el cerebro a nivel cognitivo, físico y emocional.

La musicoterapia puede llevarse a cabo principalmente de dos formas:
•  Activa: consiste en cantar o tocar instrumentos interpretando la música.

•  Receptiva: se basa en escuchar música para generar climas de relajación o motivación. También puede usarse simultáneamente con otras expresiones artísticas, como la danza, la pintura o el teatro. (REVISTA, 2021)

En este trabajo se abordará la terapia de sonido con gong, como complemento en el tratamiento de pacientes con diagnóstico de TDAH. Su impacto en la intensidad de los síntomas presentes, así como su evolución.

3.1. Relevancia del proyecto escogido.
El reporte mundial de Organización Mundial de la Salud del año 2022, sobre salud mental, estima que 970 millones de personas en el mundo padecen enfermedades mentales, y el 8.8% de esa población padece TDAH. (Organization, 2022).

La prevalencia de este trastorno, dentro de las enfermedades mentales es alta, sobre todo en edades infanto-juveniles, por ello toma relevancia su abordaje desde un punto de vista terapéutico complementario, no farmacológico y no invasivo, utilizando la terapia de sonido con gong.

Venezuela, no escapa de la problemática mundial sobre las enfermedades mentales, y en especial del TDAH. Actualmente no se cuenta con estadísticas recientes sobre la prevalencia en nuestro país, sin embargo, cada vez son más los educadores y especialistas que refieren esta condición, para su diagnóstico médico.

El TDAH tiene síntomas muy visibles, ya que quien lo padece puede presentar conductas disruptivas, en cualquier lugar o momento, lo cual afecta el entorno familiar, escolar y social. Es por ello, el interés de realizar el estudio en esta población para ofrecer terapias complementarias.

4. OBJETIVOS
4.1. Objetivo General
Integrar la terapia de sonido con gong, para mejorar la intensidad los síntomas relacionados con en el TDAH en un grupo de 6 niños con edades comprendidas entre 6 y 10 años.

4.2. Objetivos Específicos

  • Evaluar el impacto de la terapia de sonido con gong para mejorar los síntomas relacionados con la hiperactividad, impulsividad e inatención en el entorno académico y familiar.
  • Valorar los cambios que se experimenten en la intensidad de los síntomas presentes.
  • Observar los cambios conductuales y emocionales que tiene la terapia de sonido, a lo largo de las nueve (9) semanas de duración del estudio, en cada sesión.

5. MARCO TEÓRICO
La musicoterapia neurológica (NMT) está siendo implementada en hospitales y centros de neurorrehabilitación alrededor del mundo gracias a la abundante evidencia neurocientífica y al creciente interés por los efectos de la música en el cerebro. Siendo reconocida y avalada por la World Federation for Neurorehabilitation, la musicoterapia neurológica es utilizada como intervención no-farmacológica y no-invasiva para tratar a pacientes con trastornos neurológicos que presentan disfunciones cognitivas, motoras, y/o del lenguaje. Este artículo busca dar a conocer a esta disciplina como un método efectivo y basado en evidencia para tratar los desórdenes neurológicos.

La música ha sido estudiada a lo largo de la historia como un componente fundamental en el desarrollo de las civilizaciones. En ciertas culturas, la música formaba parte de las ceremonias religiosas y de las sanaciones de los enfermos, de manera que el músico o sanador llevaba un cargo importante en su jerarquía. En la antigua Grecia, la música era contemplada como una fuerza que trascendía el pensamiento, las emociones, y la salud física. Junto con el avance en los conocimientos sobre anatomía, fisiología, y medicina, la música empezó a ser incorporada en los tratamientos para la depresión y para mejorar la salud emocional. Para fines del siglo XVIII, la música ya no sería utilizada de manera religiosa o espiritual, sino que sería recomendada por ciertos médicos que veían los tratamientos desde un punto de vista holístico o multidisciplinario. En 1790, las primeras publicaciones sobre el uso de la música de forma medicinal presentaron los conceptos básicos que luego servirían como los cimientos para la consolidación de la musicoterapia. Sin embargo, no fue hasta fines de la Segunda Guerra Mundial que se empezó a reconocer el valor de la musicoterapia como tratamiento, sirviendo para rehabilitar la salud física y mental de los soldados que retornaban a los Estados Unidos. Hoy en día, la musicoterapia es una profesión de la salud que se dirige a un amplio espectro de necesidades físicas, emocionales, cognitivas, y sociales en individuos de todas las edades. Existen organizaciones internacionales que se encargan de mantener y mejorar los estándares de práctica del musicoterapeuta, así como de publicar los más recientes descubrimientos y estudios clínicos relacionados a los beneficios de este tratamiento. Es común encontrar musicoterapeutas en una variedad de instituciones de la salud, centros educativos, centros geriátricos, hogares para personas con discapacidades, prisiones, instituciones psiquiátricas, entre otros. Dependiendo de su especialización.

La NMT tiene cuatro pilares o principios teóricos, que a su vez parten de importantes descubrimientos neurocientíficos por académicos como Isabel Peretz, Robert Zatorre, Gottfried Shlaug, Eckart Altenmüller, Michael Thaut, entre otros. Estos indican que:

  1. La música es una de las pocas actividades que provocan una activación casi global del cerebro, estimulando la interacción neuronal entre ambos hemisferios. Antiguamente se pensaba que el cerebro contaba con un centro de procesamiento musical, dedicado a cada uno de los elementos de la música. Se profundizaba en la dicotomía izquierda-derecha de la organización cerebral, argumentando que la música era propia del hemisferio derecho, así como el lenguaje del izquierdo. Desde hace aproximadamente 30 años, estas teorías fueron disputadas por estudios de neuroimagen que demostraban la activación de diversas estructuras cerebrales involucradas en la percepción de cada elemento musical, variando, incluso, según la actividad musical realizada. Estas estructuras incluyen la corteza sensorial auditiva, el sistema límbico, la corteza prefrontal, lóbulos temporales, áreas de Broca y Wernicke, corteza motora y cerebelo, entre otras. Otro estudio corrobora la participación de estas estructuras cerebrales en las actividades musicales y sugiere que existe una jerarquía de procesamiento de los elementos de la música. Warren explica que el flujo de procesamiento musical empieza en la corteza auditiva primaria, plano temporal, y giro temporal superior, estructuras involucradas en la percepción y reconocimiento de la melodía, el ritmo, timbre, e intervalos de una pieza. El flujo continúa ramificándose en el sistema límbico e ínsula, responsables por el reconocimiento de emociones, el lóbulo parietal, el cual procesa la ubicación espacial del estímulo e información verbal, y lóbulo frontal, el cual responde mediante cambios en el comportamiento y las emociones.
  2. Realizar actividades musicales facilita la neuroplasticidad. Estudios longitudinales han revelado diferencias estructurales que se encuentran entre grupos de músicos entrenados versus músicos aficionados y personas que no realizan actividades musicales. En uno de los primeros estudios sobre estas diferencias, se reportó un mayor volumen en el cuerpo calloso anterior de los músicos con entrenamiento temprano en comparación con músicos con entrenamiento a partir de los 7 años y personas que no realizan actividades musicales5 (ver figura 1). Cuando examinaron la corteza motora, una similar diferencia en volumen pudo ser observada en el surco central de los músicos entrenados, cuya profundidad era más notoria en el hemisferio no-dominante, posiblemente debido a la práctica de tareas de motricidad fina.6 Asimismo, la repetición de las intervenciones musicales en la NMT puede facilitar el reentrenamiento y la integración de las áreas lesionadas del cerebro, así como también la formación de nuevas conexiones neuronales, ayudando a pacientes a recuperar funciones perdidas o afectadas.7
  3. Existen circuitos neuronales compartidos entre funciones musicales y funciones de la vida cotidiana. Las interacciones de las regiones auditivas y motoras del cerebro son igual de importantes para el aprendizaje de la música y el del lenguaje, por ejemplo. Ambas tareas involucran la asociación de sonidos y la coordinación motora en distintas áreas. Estudios de
    “EFECTO DE LA TERAPIA DE GONG EN NIÑOS CON DIAGNOSTICO DE TDAH”
    neuroimagen han señalado la activación de las mismas áreas de lenguaje (Broca y Wernicke) tanto al hablar como al cantar, con la diferencia de que cantar involucra adicionalmente ciertas áreas homólogas del hemisferio derecho, que se cree, son responsables del componente melódico.9 También, utilizamos los mismos mecanismos de procesamiento para la percepción rítmica como para el planeamiento motor. La percepción y reproducción del ritmo de una canción producen activación de los núcleos de la base (o ganglios basales). Incluso, por medio de resonancia magnética funcional (fMRI), Grahn y Rowe observaron que el putamen respondía de manera única a diferentes secuencias rítmicas.10 Esto nos indica que por medio de la música podemos acceder a funciones no-musicales que han sido afectadas por una lesión o accidente cerebral.
  4. La sincronización rítmica o actividad coordinada de neuronas auditivas y de neuronas motoras (o “entrainment” en inglés), demuestra que la estimulación auditiva prepara al sistema motor y facilita la calidad y ejecución de los movimientos. Esto sucede porque el ritmo, como estímulo auditivo, crea una plataforma temporal sobre la cual el cerebro se vuelve capaz de anticipar cada pulsación y programar los movimientos necesarios.11 Esto indica que el cerebro tiene un mecanismo “feedforward” o de respuesta anticipada. En pacientes con Parkinson y con otros tipos de lesiones cerebrales, este principio es aplicado en forma de ejercicios rítmicos, tanto para la rehabilitación de las extremidades, como para la rehabilitación del lenguaje. (Jurado-Noboa, 2018)

Según la World Federation of Music Therapy (2011), la musicoterapia es una disciplina terapéutica que utiliza la música y sus elementos (sonido, ritmo, melodía, silencio y armonía) para promover, mantener y restaurar la salud física, emocional y mental de las personas. Esta práctica se fundamenta en la idea de que la música es un medio de expresión y comunicación para lograr objetivos no musicales. Los y las musicoterapeutas, son profesionales formados académicamente en este campo para realizar intervenciones musicales personalizadas teniendo en cuenta los intereses, las posibilidades y las necesidades de salud en individuos de todas las edades.

La musicoterapia, como fusión de la música y la terapia, es a la vez un arte, una ciencia y un proceso interpersonal. Es importante que esta disciplina sea concebida de modo que abarque esta multiplicidad y al mismo tiempo conserve su integridad. (Bruscia, 2007).

El 13 de julio se conmemora el Día Internacional del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad; según el reporte mundial de Organización Mundial de la salud del año 2022, se estima que 970 millones de personas en el mundo padecen enfermedades mentales, y el 8.8% de esa población padece TDAH. (Organization, 2022).

El TDAH afecta a la comunidad Hispana y Latina. Los datos de la Encuesta Nacional de Salud de CDC (SERVICES, 2020) muestran que el doce por ciento de los niños Hispanos de tres a diecisiete años han sido diagnosticados con TDAH o una discapacidad de aprendizaje. Las normas culturales y las barreras de atención médica (incluida la falta de servicios competentes y conciencia, los factores socioeconómicos, y las barreras del idioma) en las comunidades Latinas pueden afectar el diagnóstico y el tratamiento de las personas con TDAH. Los recursos que tenemos son hojas de información sobre el TDAH, cursos en línea sobre el TDAH, artículos, podcasts y videos que brindan información para que las personas con TDAH, padres, educadores, y proveedores comprendan mejor el TDAH en la comunidad y la mejor manera de tratar y controlar la condición. (Disorder, n.d.)

Como se puede observar la prevalencia de este trastorno, dentro de las enfermedades es alta, sobre todo en edades infanto-juveniles, por ello toma tanta importancia su abordaje desde un punto de vista terapéutico complementario, no farmacológico y no invasivo, utilizar la terapia de sonido.

La mayoría de las personas reconocen los beneficios de la música para calmar y/o motivar. Muchas la habrán experimentado en primera persona a través de vivencias propias. En musicoterapia dichos beneficios son amplios y variados. Algunos de los más destacados incluyen:

  • Reducción del estrés y la ansiedad en donde la música induce un estado de relajación, disminuyendo los niveles de cortisol, la hormona del estrés. (Wigram, 2011)
  • Mejora del estado de ánimo a partir de la escucha y la participación en actividades musicales diseñadas en un programa de musicoterapia específico, pueden elevar los niveles de serotonina y dopamina, neurotransmisores asociados con el bienestar y la felicidad (Summer, 2010).
  • Estimulación cognitiva mediante actividades musicales que pueden mejorar la memoria, la atención y otras funciones cognitivas, especialmente en personas mayores o en aquellos con enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer (Thaut, 2016).
  • Mejora de la comunicación con individuos con trastornos del habla y del lenguaje, la musicoterapia puede facilitar la expresión y la comprensión verbal y no verbal (Vaillancourt, 2009).
  • Gestión del dolor a partir de técnicas musicales y la adaptación del método Priestley en musicoterapia puede disminuir la percepción del dolor en mujeres con fibromialgia y mejorar su autoestima. Resignificando la sensación dolorosa y dotando de herramientas de estrategia ante la situación crónica (Vannay, et al, 2023).
  • Mejora de la motricidad a través del ritmo y el movimiento. La musicoterapia ayuda en la rehabilitación física y en la mejora de la coordinación motora (Thaut, 2016).
    Según el Instituto Superior de Estudios Psicológicos ((ISEP), n.d.)

“La musicoterapia está en auge, respaldada por una creciente evidencia científica y una amplia aceptación en diversos campos de la salud. Sus beneficios terapéuticos y aplicaciones clínicas la convierten una disciplina valiosa para mejorar la calidad de vida de muchas personas, consolidando a esta profesión cada vez más respetada y demandada”.

Los sonidos y con ello englobamos la música como: vibraciones con diferentes frecuencias, captadas y codificadas por el oído y transformadas en 3 señales eléctricas conducidas a través del nervio auditivo hacia el sistema nervioso central. La información llega a la corteza auditiva localizada en la cara lateral de la corteza cerebral (lóbulo temporal). En esta área se recibe y analiza el estímulo auditivo, es decir, aquí oímos. Estas áreas se comunican con las secundarias, que permiten integrar grupos de estímulos acústicos presentados de manera simultánea y también de series consecutivas de sonidos de diferente tono y estructuras acústicas rítmicas. (3,8). Las señales eléctricas son, así, retransformadas en la corteza para dar una experiencia subjetiva de la música. Otras áreas, llamadas de asociación, tienen un papel importante en la integración, interpretación y almacenamiento de la información que reciben de los sistemas sensoriales, dentro de estas áreas de información al escuchar una música que permanece que hemos escuchado en algún momento de nuestra vida, esta nos puede evocar a un lugar, una persona , un olor, una situación y dependiendo que vivencias tuvieras en ese momento, la emoción que movilicemos serán, de angustia, de alegría, de miedo, de ternura. (1º Lucía Mª León Pérez (Jefe de Unidad H.Dr:Rguez. Lafora) 2º Raquel Rguez. Albarrán (DUE H.Dr.Rguez.Lafora))

En cuanto a sus beneficios específicos, una publicación de Complementary Therapies for Physical Therapy (Biochimica et Bioohysica Acta (BBA) – Reviews on Cancer, 2020) sugiere que el resultado principal de la terapia vibroacústica es la relajación del cuerpo, lo cual se traduce en una sensación de bienestar general. (Lupayante, 2023)
La terapia de sonido actúa equilibrando el cuerpo psíquico y físico de la persona utilizando la vibración para restablecer la armonía. Principalmente esta terapia se fundamenta en los principios de la resonancia, es decir, cada objeto tiene un índice vibratorio y cuando se encuentra cerca de otro objeto le provoca a este una vibración semejante a la que el otro emite. “Cuando las ondas sonorase ntran en el cuerpo se producen por simpatía vibraciones de sus células vivas que ayudan a restaurar y a reforzar la organización saludable.

El sanador escucha el cuerpo del paciente, saca el sonido que necesita y lo produce a través de instrumentos o bien con su voz. Para cada individuo se utiliza diferentes sonidos dependiendo de la realidad energética de la persona. Unos sonidos purifican, otros nutren, otros limpian, otros actúan como caricias para calmar.

A través de la música y su vibración se pueden producir diferentes efectos: cambios en el metabolismo, alteración del ritmo de la respiración, cambios en el tono muscular, cambios en la actividad neuronal, comunicación con estados emocionales permitiendo la expresión de emociones, modificación del estado de ánimo, estimulación de la imaginación, evocación de recuerdos, estimulación de la capacidad de atención y de la memoria a largo plazo y finalmente, favorece la integración social y la cohesión grupal. (Turull, 2014-2024)

En su libro “Gong Meditaciones” su autor Vikrampal Singh, afirma que, “La neurociencia está estudiando en profundidad el impacto en el cerebro humano de interpretar y escuchar música. Uno de los descubrimientos más extraordinarios es que el cerebro responde al estímulo musical a través de la activación de diversas estructuras.

Cuando nuestro cuerpo físico vibra al unísono con los sonidos emitidos por el gong, experimentamos una resonancia llamada vibración simpática.

Es esta estimulación del sonido, que arrastra de uno a otro individuo en la misma frecuencia, lo que mejora la sanación en los baños de gong grupales. Como han confirmado con sus estudios, Tomatis, Doman y otros pioneros, este sonido es un estimulante vital, un «nutriente» para el sistema nervioso y para el cerebro.

El gong, activa las áreas de procesamiento de la música, y también las áreas de la emoción, del movimiento y de la memoria. La gran cantidad de tonos generados por el gong provocan una activación global y masiva del cerebro.

Por el simple hecho de tumbarnos y escuchar gong, nuestra corteza cerebral se nutre, comienza a disminuir el ritmo cardiaco y el respiratorio y la actividad de las ondas cerebrales comienza a ralentizarse.

Además, afecta a los siguientes sistemas:
Sistema óseo: El sonido del gong impacta y estimula al calcio, principal componente de los huesos, favoreciendo la recuperación de fracturas y lesiones óseas.

Sistema muscular: el gong activa procesos depurativos, que ayudan a la masa muscular a liberarse de las toxinas que estuviesen depositadas. Los múltiples tonos masajean músculos y tendones, ayudando a recuperar movilidad inmediatamente terminada la sesión.

Sistema circulatorio: La sangre está formada por partículas piramidales de cristal de cuarzo, que, al tomar contacto con las frecuencias emitidas por el gong, comienzan a pulsar y emitir luminosas irradiaciones sanadoras. A su vez, el torrente sanguíneo mejora su oxigenación y dinamiza su tránsito a través de las venas y arterias.

Sistema nervioso central: El sonido del gong ayuda a la reparación de los daños existentes en los microcircuitos cerebrales, reconectándolos (al favorecer la creación de más dendritas, que permiten la aparición de nuevas vías de conexión entre neuronas).

Potencia la sincronización de la actividad de los dos hemisferios cerebrales, generando profundos estados de sedación y relajación.

El sonido del gong hace que se sincronicen las vainas de mielina de las fibras nerviosas y especialmente de los plexos nerviosos, lo que mejora el funcionamiento neuronal y humoral de nuestros sistemas. Esto nos lleva a una mejora general en la condición física, rejuvenecimiento y aumento de la capacidad cognitiva.

Esta idea es tan importante, que podemos decir que todos los demás efectos son efectos secundarios. La información de energía sonora simplemente elimina todos los bloqueos neuronales, como resultado de lo cual, la circulación de energía fluye por los meridianos y los chakras o centros de energía”. (Singh, 2023)

5.1 Marco Legal:
En Venezuela, no existe una ley específica que aborde el TDAH. Existe una “Ley para la Atención Integral a las Personas con Trastorno del Espectro Autista” (Venezuela, 2023)
Sin embargo, hay un proyecto de ley que fue aprobado en primera discusión en mayo, 2016, que sigue en consulta pública; esta proyecto “Ley de Atención Integral y Protección para las Personas Cofv” así como “Trastornos del Espectro este proyecto y Condiciones Similares” Esta tiene por objeto establecer las normas que darán igualdad de Atención Integral y Protección para las Personas Cofv Trastornos del Espectro Autista (Tea) y Condiciones Similares, en todos los sentidos por igual. (Social, 2016-2020)

5.2 Marco social:
Durante décadas, el TDAH se percibió como un trastorno exclusivo de la infancia, una condición que se supera con la madurez. Sin embargo, la realidad actual nos muestra un panorama muy diferente. Un número creciente de adultos está siendo diagnosticado con TDAH, lo que plantea interrogantes cruciales sobre la naturaleza de este trastorno y nuestra comprensión del mismo. Datos recientes del Centro Nacional de Estadísticas de Salud de Estados Unidos (NHIC) revelan que, en 2023, más de 15 millones de adultos en Estados Unidos reportaron tener TDAH, y la mitad de ellos recibieron su diagnóstico en la edad adulta. El TDAH se considera un trastorno del neurodesarrollo, lo que implica que los síntomas suelen estar presentes desde la infancia, incluso si el diagnóstico se produce en la edad adulta. Este aspecto es crucial para comprender la naturaleza persistente del TDAH y la importancia de una evaluación exhaustiva.

El TDAH en adultos puede tener un impacto significativo en diversas áreas de la vida, desde las relaciones interpersonales y el rendimiento laboral hasta la salud física y el bienestar emocional. (Venezuela F. d., 2025)

Como se puede observar, el diagnóstico de TDAH es cada vez mayor, no sólo en niños en edad escolar, si no en adultos por lo cual representa un área terapéutica de gran importancia para tratar con estrategias complementarias, como lo es la terapia de sonido.

 

6. METODOLOGÍA
6.1. Diseño
El presente trabajo es un estudio cuantitativo, descriptivo y longitudinal, realizado en Instituto de Previsión y Asistencia Social del Ministerio de Educación, en lo sucesivo, IPASME en su sede de Bellas Artes en la ciudad de Caracas.

Se aplicó para la evaluación de los síntomas según el cuestionario DSM-IV-TR: TDAH: trastorno de déficit de atención/hiperactividad. (hiperactividad, 2014) para analizar el efecto de la terapia con gong en la impulsividad, hiperactividad e inatención, durante un periodo de 3 meses, realizando 1 sesión semanal.

Los representantes de los participantes en el estudio fueron informados detalladamente, de la finalidad del estudio desde el punto de vista terapéutico, así como de la duración de cada sesión que oscilaba entre 31-45 minutos máximo dependiendo de su desarrollo.

Las sesiones iniciaban con ejercicios de respiración para relajar a los participantes, acompañados de sonidos de mar realizados con tambor oceánico de 12” / 35cms.

En todas las sesiones se utilizó Gong Sinfónico 24 pulgadas SABIAN afinado en la nota Re2 correspondiente a la frecuencia 74.2Hz realizando secuencias, como sigue:

6 x 4 repeticiones Toque PRIMMING

6 – 0 down x 4 repeticiones Toque PRIMMING

Relajación zona inferior izquierda entre el número 6 y 9 durante 10 min. Toque TIE

Secuencia alineación de chakras desde el 6-0D-centro-0U-12 de manera lineal x 10 minutos con toque TIE

Repetir secuencias hasta llevar a los 31 ó 45 minutos dependiendo de la sesión.

6.2. Sujetos del estudio
El estudio se realizó en cinco (5) niñas y un (1) niño derivado por el departamento de psicopedagogía del centro, con edades comprendidas entre 6 y 10 años.

Población objetivo: El cuestionario se aplicó a través de los representantes de los participantes, al inicio, intermedio y final del estudio; con validación de la psicopedagoga a cargo.

Criterios de inclusión: Niños/niñas con diagnóstico de TDAH

Criterios de exclusión: Sin diagnóstico asociados al TDAH

Tamaño de la muestra: 06

6.3. Ámbito y periodo del estudio
El estudio se realizó en el IPASME ubicado en Bellas Artes – Caracas. Este centro de salud tiene múltiples especialidades, entre las que esta salud mental infantil que contempla, psicopedagogía y psicología.

Periodo: El seguimiento se llevó a cabo desde 27/02/2025 hasta el 09/05/2025 1 sesión semanal (09 sesiones).

6.4. Recogida de información
Tipo de instrumento: Cuestionario para el diagnóstico TDAH DSM-IV
Nombre: TDAH: trastorno de déficit de atención/hiperactividad. (DSM-IV-TR: cuarta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales & atención/hiperactividad., 2014)
Número de ítems: 15 preguntas que evalúan los síntomas de inatención, hiperactividad e impulsividad en niños.
Estructura: Se evalúa la intensidad de los síntomas:

  • Mucha Frecuencia
  • Frecuentemente
  • Poco frecuente
  • Nada

Validación: Cuestionario publicado en la revisión del DSM-IV

6.5. Procedimiento de recogida de la información
¿Cómo se aplicó la escala?
Medio: El cuestionario fue aplicado de manera presencial, a los representantes de los participantes.

6.6. Análisis de los datos
Los datos recogidos en los cuestionarios fueron vaciados utilizando Excel 365, para ordenar, graficar y analizar por barras y porcentajes según el caso, los resultados obtenidos

6.7. Aplicación de cuestionarios en el tiempo

 

Tabla 1. Temporalidad de evaluación las sesiones realizadas

MOMENTO DE EVALUACIÓN                                            DESCRIPCIÓN                    

Sesión 27/02/2025                                                           Intensidad de síntomas iniciales
Sesión 25/4/2025                                                             Intensidad de síntomas intermedio
Sesión 09/05/2025                                                           Intensidad de síntomas final

 

7. RESULTADOS
7.1 Distribución por sexo gráfico 1


 

De un total de 5 participantes, la mayoría fue del sexo femenino representando el 83% y 17% masculino. Llama la atención que en esta población predominó el sexo femenino, ya que se dice que “La tasa de diagnóstico, comparando entre hombres y mujeres, oscila en un rango entre 2:1 hasta 10:1” (Chaves, 2022)

La edad media fue 7,66 años


Observamos en el gráfico 2 como la intensidad de los síntomas en lo referente a la impulsividad, mejoraron en promedio, reflejándose en el periodo intermedio y final con respecto al inicio; lo cual demuestra, como se aprecia en el gráfico 3, que la terapia de sonido mejoró el autocontrol referido a esperar que se formule la pregunta antes de responder, guardar turno cuando se está en grupo o interrumpir.

En el área de hiperactividad se evaluaron 6 aspectos, como la inquietud en manos y pies, levantarse de la silla en momentos no adecuados, correr/saltar excesivamente en situaciones inapropiadas, dificultad para jugar o realizar actividades de ocio con tranquilidad, hacer ruidos o hablar excesivamente.

En el gráfico 3 apreciamos la tendencia desde la primera sesión a la última con una disminución significativa en la intensidad en los síntomas, lo cual se evidencia porcentualmente en el gráfico 3.1 ; demostrando como la terapia de sonido con gong ayuda a mejorar la intranquilidad, inquietud o nerviosismo presentes, la cual es una de las más visibles en los pacientes con TDAH por considerarse en algunos casos conductas disruptivas. 25%


La inatención, inicialmente tuvo una tendencia a mejorar entre la fase inicial e intermedia, sin embargo, finalizando el estudio hubo un retroceso por factores desconocidos, en lo relacionado a la atención sostenida en tareas y juegos, escuchar atentamente, terminar sus deberes, organizar o distraerse, es decir, no mejoraron como se aprecia el gráfico 4 y 4.1.

 

8. DISCUSIÓN
Entre los beneficios de la música en el tratamiento del TDAH más destacables se encuentran:

  • Mejora las relaciones sociales y la comunicación (verbal y no verbal)
  • Ayuda a la relajación y reduce los niveles de ansiedad.
  • Favorece la atención y la concentración.
  • Aumenta la tolerancia a la frustración y disminuye las conductas disruptivas.
  • Mejora la coordinación de los movimientos y la torpeza motora.
  • Previene dificultades de aprendizaje en la lecto-escritura.

En este sentido, existen estudios científicos que han encontrado que la música estimula y ejercita funciones cerebrales que no solo tienen que ver con la música, de ahí que sus beneficios se pueden observar en aspectos tan diversos. (Fuster, 2017)

 

El uso de actividades musico terapéuticas con este tipo de alumnado potencia el desarrollo cognitivo y emocional de los estudiantes debido a las características estructurales del hecho sonoro como la melodía, ritmo, repetición o variación de timbres.
Como afirma Campbell en su libro Canciones en sus cabezas. La música y su significado en la vida de los niños (1998), la naturaleza de los niños es puramente musical por lo que es importante el trabajo de actividades musicales que trabajen esa creatividad, el aprendizaje significativo o la expresión. Este trabajo a través del hecho sonoro puede realizarse tanto a nivel vocal, rítmico o instrumental de forma independiente o combinada. (Romera, 2024)

Algunos síntomas del TDAH pueden estar relacionados con niveles bajos de dopamina, un neurotransmisor que influye en cómo sentimos placer. Se ha descubierto que escuchar música que te gusta puede aumentar la dopamina. (XR Health, 2021)

Observamos como en diferentes estudios sobre el efecto de la terapia de sonido y TDAH, están relacionados con los beneficios que esta genera, y si lo revisamos con los resultados obtenidos en este estudio, podemos ver su relación directa con la mejora de impulsividad e hiperactividad.

Es por lo que este estudio sugiere la terapia de sonido con gong, como una herramienta útil en el abordaje de pacientes con TDAH para el manejo de los síntomas presentes, y reducir su intensidad de estos.

Dentro de los abordajes convencionales del TDAH está la cognitivo-condultual, tratamiento farmacológico, y considerar como complementaria la terapia de sonido es un punto de partida para lograr un abordaje integral.

8.1. Limitaciones
La poca información científica reciente de tratamientos complementarias como la Terapia de Sonido con Gong en pacientes con TDAH es una de las limitaciones predominantes. La musicoterapia ha sido utilizada para la sanación en diferentes culturas a través del tiempo, su utilización a través de los años ha demostrado su efectividad para mejorar estados de ánimos, alteraciones del sueño, e incluso dolor entre otras; sin embargo, se necesita mayor impulso investigativo para lograr aval científico que permita seguir adelante beneficiando a los pacientes.

Por otra parte, la falta de información sobre la música y los efectos positivos en el cuerpo humano según la vibración y frecuencia que se utilice es otra de las limitaciones encontradas, el colectivo en general desconoce el poder que tiene, y sus beneficios para tratar diferentes patologías.

Las limitaciones encontradas nos invitan a, promover más estudios sobre terapia de sonido que permitan en el tiempo que las personas conozcan los amplios beneficios y sus usos, así como su utilización complementaria en los pacientes.

 

9. CONCLUSIONES
La realización de este estudio ha permitido respaldar la respuesta de los pacientes a la terapia de sonido con gong, el cual ha sido un viaje lleno de aprendizajes en lo personal, para pacientes, representantes y profesionales del centro donde se desarrolló.

  1. La integración de la terapia de sonido con gong, para pacientes con diagnóstico de TDAH, y su evaluación en el impacto para mejorar los síntomas relacionados con la hiperactividad e impulsividad, han sido alentadores, ya que se evidenció sus beneficios de forma directa en el entorno académico y familiar, al bajar la intensidad de estos.
    Igualmente, durante la realización de las sesiones de este estudio se pudieron apreciar los cambios conductuales en los pacientes a través de su capacidad para estar tranquilos durante la realización de la misma. Cuando comparamos las primera y segunda sesión, con las sub siguientes la mejoría en el autocontrol para estar relajados, en silencio, y algunos casos dormidos durante todo el desarrollo de esta, era notoria y sorprende inclusive para sus representantes.
    Con respecto a la inatención habría que evaluar cuales pudiesen haber sido los factores que afectaron los resultados, ya que, de la fase inicial a la intermedia, hubo mejoría de los síntomas, sin embargo, luego experimentó un retroceso.
  2. Los resultados de la valoración recogida durante el estudio demuestran que los síntomas de impulsividad e hiperactividad disminuyen, pasando de “Mucha frecuencia” a “poca frecuencia” e incluso en algún caso a “nada”, con el uso de la terapia de sonido con gong. Esto marca una diferencia con respecto al abordaje tradicional de los pacientes, que como se ha mencionado son diagnosticados en edades pediátricas, lo cual representa un reto para padres y educadores. Esto abre una puerta que, sin ser una terapia farmacológica ni tampoco invasiva, disminuye la intensidad de los síntomas.
  3. La capacidad de respuesta de los pacientes en el área conductual se reflejó en un mejor manejo de sus emociones, en situaciones como esperar turno para hablar o jugar, estar en silencio sin sentir frustración. Las emociones formaron parte fundamental en la mejoría de los síntomas en hiperactividad e impulsividad, y tiene relación directa con la vibración y frecuencias emitidas por el gong; ya que una vez que comenzaba a sonar, se podía apreciar su respuesta corporal, al quedarse tumbados en la alfombra atentos a los diferentes sonidos que experimentaban.

Revisando los resultados, se puede concluir que la terapia de sonido con gong es una excelente opción para complementar el tratamiento de los pacientes con TDAH; el gong es un instrumento
musical completo, que emite diversas vibraciones que se traducen en frecuencias, que benefician y fomentan la mejoría desde el punto de vista emocional, conductual y físico.

 

10. REFERENCIAS

Instituto Internacional Terapia de Sonido
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