Autora: Antonia Manzanares Milla
El camino aparece, solo tienes que tener el coraje para recorrerlo.
Vikrampal
2. RESUMEN.
Introducción: El deterioro cognitivo leve es una condición frecuente en la población mayor y representa una fase intermedia entre el envejecimiento cognitivo normal y las demencias, con posibles repercusiones sobre el bienestar emocional, la autonomía funcional y la calidad de vida. En este contexto, cobra especial interés la incorporación de intervenciones no farmacológicas complementarias que favorezcan el bienestar integral, especialmente en fases tempranas del deterioro. Objetivo: evaluar el efecto de la terapia de sonido con gong sobre el estado físico general, el estado emocional y la autonomía funcional en personas con deterioro cognitivo leve participantes en el programa “Mente Sana” de una Asociación de Familiares de Alzheimer. Metodología: Se llevó a cabo un estudio cuantitativo, descriptivo y longitudinal con una muestra de seis participantes, mediante la realización de cinco sesiones grupales de terapia de sonido con gong. El Cuestionario Beneficios Gong Vikrampal V22-01, se aplicó antes y después de cada sesión para evaluar cambios en el estado físico y emocional, y el Índice de Barthel, se utilizó antes de cada sesión para valorar la autonomía en las actividades básicas de la vida diaria. Resultados: mostraron una evolución favorable del bienestar percibido tras las sesiones, destacando el aumento de la energía y la reducción de indicadores de malestar emocional como el estrés, la ansiedad y la tristeza. Discusión: La autonomía funcional se mantuvo en niveles altos y estables durante todo el periodo de seguimiento, lo que sugiere un perfil de independencia conservado, con posible efecto techo de la escala utilizada. Conclusión: la terapia de sonido con gong se presenta como una intervención complementaria viable y bien aceptada en personas con deterioro cognitivo leve, con potencial para favorecer el bienestar físico y emocional en contextos sociosanitarios reales, si bien los resultados deben interpretarse con prudencia debido al tamaño reducido de la muestra y a la duración limitada del estudio.
Descriptores (palabras clave): Deterioro cognitivo leve, Terapias no farmacológicas, Terapia de sonido, Gong, Bienestar emocional, Personas mayores.
2.1. ABSTRACT.
Introduction: Mild cognitive impairment is a common condition in the elderly population and represents an intermediate stage between normal cognitive aging and dementia, with potential repercussions on emotional well being, functional autonomy, and quality of life. In this context, the incorporation of complementary non-pharmacological interventions that promote overall well being, especially in the early stages of impairment, is of particular interest. Objective: To evaluate the effect of gong sound therapy on general physical condition, emotional state and functional autonomy in people with mild cognitive impairment participating in the “Healthy Mind” program of an Alzheimer’s Family Association. Methodology: A quantitative, descriptive, and longitudinal study was conducted with a sample of six participants, through five group sessions of gong sound therapy. The Vikrampal V22-01 Gong Benefits Questionnaire was administered before and after each session to assess changes in physical and emotional state, and the Barthel Index was used before each session to evaluate independence in basic activities of daily living. Results: showed a favorable evolution of perceived well-being after the sessions, highlighting the increase in energy and the reduction of indicators of emotional distress such as stress, anxiety and sadness. Discussion: Functional autonomy remained at high and stable levels throughout the follow-up period, suggesting a preserved independence profile, with a possible ceiling effect of the scale used. Conclusion: Gong sound therapy is presented as a viable and well-accepted complementary intervention in people with mild cognitive impairment, with the potential to promote physical and emotional well-being in real socio-health contexts, although the results should be interpreted with caution due to the small sample size and the limited duration of the study.
Keywords: Mild cognitive impairment; Non-pharmacological interventions; Sound therapy; Gong; Emotional well-being; Older adults.
3. INTRODUCCIÓN
El deterioro cognitivo leve se caracteriza por un declive cognitivo superior al esperado para la edad y el nivel educativo de la persona, sin llegar a cumplir criterios de demencia. Se trata de una situación intermedia entre el envejecimiento cognitivo normal y las fases iniciales de enfermedades neurodegenerativas, lo que convierte a este colectivo en un grupo de especial interés para el desarrollo de estrategias preventivas y de acompañamiento terapéutico (Petersen et al., 2014).
En las últimas décadas, el aumento de la esperanza de vida ha ido acompañado de un incremento de los trastornos cognitivos asociados al envejecimiento, generando un importante impacto a nivel personal, familiar y sociosanitario, por tanto se buscan intervenciones que contribuyan a preservar la calidad de vida, el bienestar emocional y la autonomía funcional de las personas con deterioro cognitivo leve, convirtiéndose en una prioridad dentro de los programas de atención integral a personas mayores(Organización Mundial de la Salud [OMS], 2015).
Tradicionalmente, el abordaje del deterioro cognitivo se centraba en intervenciones farmacológicas y en programas de estimulación cognitiva. Sin embargo, en los últimos años ha aumentado el interés por las intervenciones no farmacológicas, especialmente aquellas orientadas al bienestar físico, emocional y social de la persona. Estas intervenciones se consideran complementarias y, en muchos casos, fundamentales para mejorar la experiencia subjetiva de las personas afectadas, incluso en fases muy tempranas del deterioro cognitivo (Livingston et al., 2017).
Dentro de este marco, la terapia de sonido ha comenzado a despertar interés como herramientas potenciales para favorecer estados de relajación, regulación emocional y bienestar general. La terapia de sonido con gong, en particular, se utiliza en distintos contextos terapéuticos y de bienestar, si bien la evidencia científica disponible sobre sus efectos en poblaciones específicas, como las personas con deterioro cognitivo leve, sigue siendo limitada (Goldsby et al., 2017; Lam et al., 2020).
La utilización del sonido como recurso terapéutico se fundamenta en su capacidad para generar experiencias sensoriales profundas que pueden influir en el estado emocional y físico de la persona. En colectivos vulnerables, como las personas mayores con deterioro cognitivo incipiente, estas experiencias
pueden resultar especialmente útiles al no necesitar un elevado nivel dedemanda cognitiva ni verbal, facilitando la participación activa y la vivencia subjetiva de cada persona (Campbell et al., 2022).
En este sentido, la aplicación de sesiones grupales de terapia de sonido con gong dentro de programas sociosanitarios, como los programas de “mente sana”, representa una propuesta innovadora que puede contribuir al bienestar integral de los participantes. No obstante, resulta necesario evaluar de manera sistemática sus posibles beneficios, utilizando instrumentos de medición adecuados que permitan analizar la evolución del estado físico, emocional y de la autonomía funcional de las personas participantes (Fooks et al., 2024).
Este trabajo va en esta línea de investigación, tiene como finalidad describir los efectos percibidos de la terapia de sonido con gong en personas con deterioro cognitivo leve, mediante un estudio cuantitativo, descriptivo y longitudinal. A través de la aplicación de cuestionarios estandarizados, se pretende analizar la evolución de variables relacionadas con el estado físico general, el estado emocional y la independencia en las actividades básicas de la vida diaria a lo largo de la duración del estudio.
De este modo, el estudio aspira a aportar información relevante sobre el potencial de la terapia de sonido con gong como herramienta complementaria en el acompañamiento de personas con deterioro cognitivo leve, contribuyendo a la generación de conocimiento en un ámbito aún poco explorado y ofreciendo una base para futuras líneas de investigación en contextos sociosanitarios.
3.1 Relevancia del proyecto escogido
La relevancia de este proyecto radica, en primer lugar, en el perfil del colectivo estudiado, personas con deterioro cognitivo leve, que se encuentran en una fase especialmente sensible y susceptible de intervención. Actuar en etapas tempranas del deterioro cognitivo puede resultar determinante para mantener la autonomía, el bienestar emocional y la calidad de vida durante más tiempo (Petersen et al., 2014; OMS, 2015).
En segundo lugar, el estudio aborda una intervención no farmacológica que presenta un bajo coste, una elevada aceptabilidad por parte de los participantes y una escasa carga física o cognitiva, lo que la convierte en una opción potencialmente accesible y adaptable a distintos contextos sociosanitarios (Livingston et al., 2017).
Asimismo, la aplicación de un diseño longitudinal con mediciones repetidas permite observar la evolución de los participantes a lo largo de las sesiones, aportando una visión más dinámica del proceso terapéutico. La inclusión de instrumentos que evalúan tanto el bienestar subjetivo como la autonomía funcional refuerza el enfoque integral del estudio (Mahoney & Barthel, 1965).
Finalmente, este trabajo contribuye a reducir la brecha existente entre la práctica terapéutica y la investigación, al analizar de forma sistemática una intervención que ya se está utilizando en contextos reales, pero cuya evidencia científica es aún limitada. Los resultados obtenidos pueden servir como punto de partida para futuras investigaciones con muestras más amplias y diseños más complejos (Lam et al., 2020; Fooks et al., 2024).
4. OBJETIVOS.
4.1 Objetivo General
Evaluar el efecto de la terapia de sonido con gong sobre el estado físico general, el estado emocional y la autonomía funcional en personas con deterioro cognitivo leve participantes en el programa de la Asociación de Familiares de Alzheimer llamado “Mente Sana”.
4.2 Objetivos específicos
– Determinar la prevalencia e incidencia del deterioro cognitivo leve.
– Examinar las intervenciones complementarias asociadas al deterioro cognitivo leve.
– Elaborar un plan de cuidados complementario utilizando la terapia de sonido con gong para personas con deterioro cognitivo leve.
5. MARCO TEÓRICO.
5.1 Envejecimiento, autonomía y necesidad de intervenciones no farmacológicas.
El progresivo envejecimiento de la población constituye uno de los principales retos sociosanitarios de las sociedades contemporáneas. En España, el aumento sostenido de la esperanza de vida ha ido acompañado de una mayor prevalencia de enfermedades crónicas, situaciones de dependencia y alteraciones cognitivas asociadas al envejecimiento, lo que ha generado la necesidad de desarrollar estrategias de atención centradas no solo en la enfermedad, sino también en la calidad de vida, la autonomía personal y el bienestar integral de las personas mayores (Organización Mundial de la Salud [OMS], 2015).
En este contexto, el concepto de envejecimiento ha evolucionado desde una visión centrada en el deterioro hacia un enfoque más amplio, que incorpora dimensiones físicas, cognitivas, emocionales y sociales. La Organización Mundial de la Salud y otros organismos internacionales han promovido el paradigma del envejecimiento activo, entendido como el proceso de
optimización de las oportunidades de salud, participación y seguridad con el fin de mejorar la calidad de vida a medida que las personas envejecen (OMS, 2002). Este enfoque pone atención en la prevención, la participación social y el mantenimiento de la funcionalidad el mayor tiempo posible.
Uno de los ejes fundamentales del envejecimiento activo es la autonomía personal, entendiéndose como la capacidad de la persona para tomar decisiones y desenvolverse en su vida cotidiana con el mayor grado de independencia posible. La autonomía se relaciona estrechamente con la realización de las actividades básicas de la vida diaria (ABVD), tales como la alimentación, la movilidad, el aseo personal o el control de esfínteres, así como con la percepción subjetiva de competencia y control sobre el propio cuerpo y entorno (Mahoney & Barthel, 1965). La pérdida progresiva de esta autonomía, real o percibida, puede tener un impacto significativo en el bienestar emocional y en la identidad personal de las personas mayores.
El envejecimiento también suele ir acompañado de cambios emocionales y psicosociales que pueden influir en la experiencia subjetiva de salud. La aparición de ansiedad, tristeza, inseguridad o miedo al deterioro futuro es frecuente, especialmente cuando comienzan a manifestarse dificultades cognitivas leves o cambios en la funcionalidad(Blazer, 2003). Estos factores emocionales, aunque no siempre visibles en las evaluaciones clínicas tradicionales, desempeñan un papel clave en la calidad de vida y en la forma en que la persona afronta su proceso de envejecimiento.
Ante esta realidad, las intervenciones dirigidas a personas mayores han experimentado una transformación progresiva. Las terapias farmacológicas continúan siendo necesarias en determinadas situaciones clínicas pero existe un consenso creciente sobre la importancia de complementar dichos tratamientos con intervenciones no farmacológicas, orientadas a promover el bienestar, la autonomía y la participación social (Livingston et al., 2017). Estas intervenciones presentan, en general, un bajo riesgo, una elevada aceptación por parte de los usuarios y un enfoque más centrado en la persona.
Las intervenciones no farmacológicas abarcan un amplio abanico de estrategias, entre las que se incluyen la estimulación cognitiva, la actividad física adaptada, las intervenciones psicosociales, las terapias artísticas y las terapias basadas en estímulos sensoriales. Todas ellas comparten el objetivo de ofrecer experiencias significativas que favorezcan la implicación activa de la persona, refuercen su autoestima y contribuyan a mantener o mejorar su bienestar emocional y funcional(Clare & Woods, 2004).
En este marco, los recursos comunitarios y sociosanitarios, como los centros de día, desempeñan un papel fundamental. Estos espacios permiten desarrollar programas estructurados dirigidos a personas mayores que presentan diferentes grados de vulnerabilidad, facilitando intervenciones preventivas y de acompañamiento en un entorno seguro y adaptado (IMSERSO, 2011). Los centros de día se configuran así como contextos idóneos para la implementación de programas que integren la dimensión física, cognitiva y emocional, favoreciendo la continuidad en el cuidado y la socialización.
En los últimos años, ha aumentado el interés por aquellas intervenciones que, además de ser accesibles y adaptables, no requieran una elevada demanda cognitiva o física. Este aspecto resulta especialmente relevante en personas con alteraciones cognitivas leves, para quienes las intervenciones excesivamente estructuradas o exigentes pueden generar frustración o rechazo (Moniz-Cook et al., 2011). En este sentido, las intervenciones basadas en la experiencia sensorial adquieren un valor particular, al permitir una participación más intuitiva y menos dependiente del rendimiento cognitivo.
El sonido, como estímulo sensorial primario, ha acompañado al ser humano a lo largo de la historia en contextos rituales, terapéuticos y sociales. En la actualidad, el interés por el uso del sonido con fines terapéuticos se ha reactivado, especialmente en el ámbito del bienestar y de las intervenciones complementarias. El sonido posee la capacidad de generar experiencias perceptivas profundas que pueden influir en el estado emocional, en la percepción corporal y en la vivencia subjetiva del momento presente, sin requerir una elaboración cognitiva compleja (Goldsby et al., 2017).
Desde esta perspectiva, las terapias basadas en el sonido se presentan como una opción potencialmente adecuada para su aplicación en población mayor, especialmente en contextos de envejecimiento activo y atención sociosanitaria. Estas intervenciones pueden contribuir a crear espacios de calma, regulación emocional y conexión corporal, aspectos especialmente relevantes en personas que comienzan a experimentar cambios asociados al envejecimiento y al deterioro cognitivo incipiente.
Este marco general justifica la exploración de intervenciones no farmacológicas basadas en el sonido como herramientas de acompañamiento y bienestar en personas mayores, y sienta las bases para profundizar, en los siguientes apartados, en el análisis específico del deterioro cognitivo leve y de la terapia de sonido con gong como intervención adaptada a este colectivo.
5.2 Deterioro cognitivo leve: características del colectivo y necesidades asociadas.
El deterioro cognitivo leve (DCL) se define como un estado intermedio entre el envejecimiento cognitivo normal y las demencias, caracterizado por un declive cognitivo objetivable que supera lo esperable para la edad y el nivel educativo de la persona, sin llegar a interferir de forma significativa en la realización de las actividades básicas de la vida diaria (Petersen et al., 2014). Este concepto ha sido ampliamente descrito en la literatura científica como una condición heterogénea, tanto en su presentación clínica como en su evolución.
Desde el punto de vista neuropsicológico, el DCL puede afectar a uno o varios dominios cognitivos. Aunque el subtipo más frecuente es el amnésico, también pueden observarse alteraciones en la atención, las funciones ejecutivas, el lenguaje o la velocidad de procesamiento (Gauthier et al., 2006).
Esta diversidad de perfiles hace que las manifestaciones del DCL varíen considerablemente entre individuos, lo que obliga a plantear intervenciones flexibles y adaptadas a las características de cada persona.
Uno de los rasgos más relevantes del DCL es su curso evolutivo incierto. Mientras que algunas personas permanecen estables durante años o incluso muestran mejoría, otras progresan hacia una demencia establecida (Petersen et al., 2014). Esta incertidumbre no solo tiene implicaciones clínicas, sino también emocionales y sociales, ya que la persona suele ser consciente de los cambios cognitivos que experimenta y del posible impacto futuro de los mismos.
En términos funcionales, las personas con DCL suelen mantener un nivel adecuado de independencia en las actividades básicas de la vida diaria (ABVD), como la alimentación, el aseo o la movilidad. No obstante, pueden comenzar a aparecer dificultades sutiles en actividades más complejas o instrumentales, así como una mayor necesidad de apoyo o supervisión en determinadas situaciones. A pesar de que estas dificultades no siempre se traducen en una pérdida objetiva de autonomía, sí pueden afectar a la percepción subjetiva de independencia y a la confianza en las propias capacidades (Gauthier et al., 2006).
Desde el ámbito emocional, el DCL se asocia con frecuencia a síntomas de ansiedad, tristeza, frustración o miedo al deterioro futuro. La conciencia de los fallos cognitivos, unida al temor a la pérdida de autonomía, puede generar un impacto psicológico significativo, incluso en fases muy tempranas del proceso. Diversos estudios señalan que las personas con DCL presentan un mayor riesgo de alteraciones emocionales en comparación con personas mayores sin deterioro cognitivo, lo que refuerza la necesidad de intervenciones que aborden no sólo la dimensión cognitiva, sino también el bienestar emocional (Palmer et al., 2007).
En el plano social, el retraimiento y la reducción de la participación social son fenómenos frecuentes, actuando como factores de riesgo añadidos para el deterioro del bienestar (Moniz-Cook et al., 2011). Por ello, las necesidades del colectivo con DCL deben abordarse desde una perspectiva integral que incluya la regulación emocional, la autonomía y la participación social.
Las necesidades del colectivo con DCL deben entenderse desde una perspectiva integral. Más allá del mantenimiento de las capacidades cognitivas, estas personas requieren intervenciones que favorezcan la regulación emocional, refuercen la percepción de competencia y autonomía, y promuevan experiencias positivas de participación y relación. La accesibilidad de las intervenciones resulta un aspecto clave, ya que aquellas que exigen un alto rendimiento cognitivo pueden generar frustración o rechazo.
Los programas desarrollados en centros de día, como los programas de “mente sana”, desempeñan un papel fundamental en la atención a personas con DCL. Estos recursos ofrecen un entorno estructurado y seguro en el que es posible combinar estimulación cognitiva, acompañamiento emocional y actividades orientadas al bienestar. La incorporación de intervenciones no farmacológicas adaptadas a este contexto permite responder de manera más eficaz a las necesidades reales del colectivo, favoreciendo una atención centrada en la persona.
La identificación de estas necesidades —emocionales, funcionales y sociales— justifica la exploración de intervenciones complementarias que no se limiten a la estimulación cognitiva clásica. En particular, aquellas intervenciones que promueven estados de calma, atención y conexión corporal pueden resultar especialmente adecuadas para personas con DCL, al ofrecer experiencias accesibles, no invasivas y con una elevada aceptación.
5.3 Intervenciones no farmacológicas en personas mayores con deterioro cognitivo leve.
En el abordaje del deterioro cognitivo leve, las intervenciones no farmacológicas han adquirido una relevancia creciente como complemento a los tratamientos médicos convencionales. La literatura científica coincide en señalar que, si bien los tratamientos farmacológicos presentan una eficacia limitada en las fases iniciales del deterioro cognitivo, las intervenciones psicosociales y terapéuticas pueden desempeñar un papel significativo en la mejora del bienestar, la calidad de vida y la percepción de autonomía de las personas afectadas (Livingston et al., 2017).
Las intervenciones no farmacológicas engloban un amplio conjunto de estrategias orientadas a mantener o mejorar el funcionamiento global de la persona, atendiendo no solo a la dimensión cognitiva, sino también a los aspectos emocionales, sociales y funcionales. Entre las más utilizadas se encuentran los programas de estimulación cognitiva, la actividad física adaptada, las intervenciones psicoeducativas, la terapia ocupacional y las terapias artísticas. Estas estrategias comparten un enfoque centrado en la persona y en la participación activa, adaptándose a las capacidades y necesidades individuales (Clare & Woods, 2004.)
En el caso específico del deterioro cognitivo leve, diversos estudios han puesto de manifiesto que las intervenciones no farmacológicas pueden contribuir a mejorar el estado emocional, reducir síntomas de ansiedad y depresión, y favorecer una mayor implicación social. Aunque los cambios cognitivos objetivos pueden ser modestos, la mejora en variables subjetivas, como el bienestar percibido o la satisfacción con la vida, resulta especialmente relevante en esta fase temprana del deterioro (Moniz-Cook et al., 2011).
La evidencia científica sugiere que las intervenciones más eficaces en personas con DCL son aquellas que presentan un carácter estructurado, regular y adaptado al contexto, y que se desarrollan en entornos familiares para la persona, como los centros de día o los recursos comunitarios. En estos contextos, la continuidad de las intervenciones y la creación de rutinas terapéuticas favorecen la adherencia y la percepción de seguridad, aspectos fundamentales para el éxito de cualquier programa de intervención (Gitlin et al., 2015).
Dentro de las intervenciones no farmacológicas, las terapias artísticas y expresivas han despertado un interés particular en el ámbito del envejecimiento y del deterioro cognitivo. Estas terapias, que incluyen la musicoterapia, las artes plásticas, la danza o el teatro, permiten trabajar aspectos emocionales y relacionales de forma no verbal, facilitando la expresión y la vivencia subjetiva incluso cuando existen limitaciones cognitivas. En personas con DCL, este tipo de intervenciones pueden resultar especialmente adecuadas al reducir la presión asociada al rendimiento cognitivo y favorecer experiencias positivas de participación (Kitwood, 1997).
La musicoterapia, tanto en su modalidad activa como receptiva, ha sido una de las intervenciones más estudiadas en población mayor y en personas con deterioro cognitivo. Numerosas investigaciones han mostrado beneficios en variables como el estado de ánimo, la conducta, la ansiedad y la interacción social, así como efectos positivos sobre la calidad de vida. Aunque los resultados en cuanto a mejora cognitiva son variables, existe un consenso amplio sobre su utilidad como herramienta de apoyo emocional y relacional (Zhang et al., 2017; Lam et al., 2020).
Junto a la musicoterapia, han comenzado a explorarse otras intervenciones basadas en la estimulación sonora, que utilizan el sonido como elemento central de la experiencia terapéutica sin requerir una participación activa por parte del usuario. Estas intervenciones se sitúan principalmente dentro de un enfoque receptivo y se caracterizan por su accesibilidad y su baja demanda cognitiva, lo que las hace especialmente apropiadas para personas con deterioro cognitivo leve (Goldsby et al., 2017).
El sonido, entendido como estímulo sensorial, puede influir en la regulación emocional y en la percepción corporal, favoreciendo estados de relajación y atención. Desde esta perspectiva, las intervenciones sonoras se alinean con los objetivos de las intervenciones no farmacológicas en DCL, al centrarse en la experiencia subjetiva, el bienestar y la reducción del malestar emocional. Además, cuando se realiza de forma grupal puede reforzar la dimensión social de la intervención, promoviendo la interacción y el sentimiento de pertenencia (Campbell et al., 2022).
En los últimos años, han surgido estudios que analizan intervenciones basadas en el sonido, como la meditación sonora con cuencos o la terapia vibroacústica, en población adulta y mayor. Estos estudios han descrito mejoras en variables relacionadas con el estrés, la ansiedad, el estado de ánimo y la percepción de bienestar, lo que sugiere un potencial terapéutico que resulta de especial interés en el ámbito del deterioro cognitivo leve (Fooks et al., 2024). No obstante, la evidencia específica en personas con DCL sigue siendo limitada, lo que refuerza la necesidad de investigaciones aplicadas en contextos reales.
En este marco, la incorporación de intervenciones sonoras dentro de programas de atención a personas con DCL, como los programas de “mente sana” desarrollados en centros de día, se presenta como una línea de trabajo coherente con las recomendaciones actuales. Estas intervenciones permiten complementar las estrategias tradicionales de estimulación cognitiva con propuestas orientadas al bienestar emocional y a la regulación, contribuyendo a una atención más integral y centrada en la persona.
5.4 Terapia de sonido con gong: fundamentos teóricos y evidencia disponible.
La terapia de sonido con gong se encuadra dentro de las intervenciones sonoras receptivas, en las que el sonido se utiliza de forma estructurada con fines terapéuticos o de bienestar. A diferencia de la musicoterapia activa, que requiere la participación directa del usuario en la producción musical, la terapia de sonido con gong se basa principalmente en la escucha y en la experiencia sensorial, lo que la hace especialmente accesible para personas mayores y para colectivos con deterioro cognitivo leve (Lam et al., 2020).
El gong es un instrumento caracterizado por su riqueza armónica y por la generación de un amplio espectro de frecuencias y sobretonos, lo que produce una experiencia sonora compleja que puede percibirse tanto a nivel auditivo como corporal. Estas características han favorecido su utilización en contextos orientados a la relajación, la regulación emocional y el bienestar general (Goldsby et al., 2017).
Aunque la evidencia científica específica sobre la terapia de sonido con gong es todavía limitada, existen estudios que han analizado intervenciones sonoras receptivas comparables, como la meditación sonora con cuencos tibetanos. En un estudio observacional, Goldsby et al. (2017) evaluaron los efectos de una sesión de meditación sonora con cuencos tibetanos mediante un diseño pre–post, observando una reducción significativa de la tensión percibida y mejoras en el estado de ánimo y el bienestar general tras la intervención.
De forma complementaria, la terapia vibroacústica, que utiliza estímulos sonoros de baja frecuencia con componente vibratorio, ha sido objeto de diversas investigaciones en población adulta y mayor. Una revisión de alcance realizada por Campbell et al. (2022) concluyó que este tipo de intervenciones se asocian con mejoras en variables emocionales como el estrés, la ansiedad y el estado de ánimo. De manera similar, una revisión sistemática más reciente destacó el potencial terapéutico de la estimulación vibroacústica en distintos contextos clínicos y de bienestar, subrayando su impacto positivo sobre laregulación emocional y la percepción subjetiva de bienestar (Fooks et al., 2024).
En relación con el deterioro cognitivo, la literatura sobre musicoterapia receptiva aporta un marco relevante para la comprensión de los efectos de las intervenciones sonoras. Diversas revisiones sistemáticas han mostrado que la musicoterapia puede mejorar el estado emocional, reducir síntomas depresivos y favorecer la calidad de vida en personas con deterioro cognitivo leve y demencia, aunque los efectos sobre la cognición sean variables (Zhang et al., 2017; Lam et al., 2020). Asimismo, una revisión centrada en intervenciones musicales en personas con deterioro cognitivo leve señalaron beneficios en funciones ejecutivas y en el bienestar emocional, especialmente cuando las intervenciones se desarrollan de forma estructurada (Ito et al., 2022).
Estos hallazgos resultan especialmente relevantes para el presente estudio, ya que ponen de manifiesto que los beneficios de las intervenciones sonoras no dependen necesariamente de la participación activa ni de un elevado rendimiento cognitivo, sino de la experiencia emocional y sensorial asociada a la escucha.
Dentro del ámbito formativo y aplicado, diversos trabajos de fin de formación realizados por alumnos del Instituto Internacional de Terapia de Sonido han analizado la aplicación de la terapia de sonido con gong en distintos contextos y colectivos, aportando evidencia empírica de carácter aplicado.
Entre ellos, el estudio realizado por Martín Ruiz (2022) analizó el impacto de la terapia de sonido con gong en la reducción del estrés en un colectivo adulto, utilizando un diseño pre–post y escalas tipo Likert para evaluar los cambios percibidos tras la intervención. Los resultados mostraron una mejora en variables relacionadas con el bienestar emocional y la percepción de relajación tras las sesiones de gong.
De manera similar, Bhagti Kaur y Estivill (2020) exploraron el uso terapéutico del gong en un contexto clínico, concretamente durante procesos de quimioterapia, evaluando el impacto de la intervención sonora sobre el bienestar emocional y la vivencia subjetiva del tratamiento. Este trabajo puso de manifiesto el potencial del gong como herramienta de acompañamiento emocional en situaciones de elevada carga psicológica.
Asimismo, un estudio titulado Influence of Music Therapy on the Improvement of Perceived Well-Being Indices in Women with Breast Cancer Undergoing Hormonal Treatment analizó la influencia de una intervención basada en la terapia de sonido sobre distintos índices de bienestar percibido en mujeres con cáncer de mama en tratamiento hormonal. Este trabajo empleó un diseño pre–post y cuestionarios de percepción subjetiva, mostrando mejoras en los indicadores de bienestar tras la intervención sonora (Vikrampal Sandes et al., 2025).
En conjunto, la evidencia científica disponible, junto con los aportes formativos del Instituto Internacional de Terapia de Sonido, sugiere que la terapia de sonido con gong puede constituir una intervención prometedora para favorecer el bienestar emocional, la regulación y la experiencia subjetiva de calma en personas mayores.
5.5 Marco legal.
El presente proyecto se desarrolla dentro del marco normativo vigente en España y en la Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha, que respalda la atención integral a las personas mayores, la promoción de la autonomía personal y la aplicación de intervenciones no farmacológicas en recursos sociosanitarios, como los centros de día.
Marco legal estatal
Ley 39/2006, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las
Personas en Situación de Dependencia
Ley 14/1986, General de Sanidad
Ley Orgánica 3/2018, de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales
Marco legal autonómico (Castilla-La Mancha)
Ley 14/2010, de Servicios Sociales de Castilla-La Mancha
Adecuación del proyecto al marco legal El proyecto se desarrolla en un centro de día regulado por la normativa vigente.
La intervención es no farmacológica, preventiva y orientada al bienestar, coherente con la legislación.
Se respetan los principios de autonomía, confidencialidad, consentimiento informado y protección de datos.
6. METODOLOGÍA
6.1 Diseño.
Se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo y longitudinal, basado en la aplicación repetida de escalas tipo Likert ( Cuestionario beneficios gong Vikrampal V22-01, Indice de Barthel, ) con el objetivo de analizar la evolución del estado físico, emocional y de la autonomía funcional de los participantes a lo largo del tiempo.
El carácter cuantitativo del estudio se fundamenta en la recogida de datos numéricos procedentes de cuestionarios estandarizados. El enfoque descriptivo se justifica por la intención de observar y describir los cambios percibidos sin manipular variables. El diseño longitudinal permite analizar la evolución de dichas percepciones a lo largo de las distintas sesiones del programa de intervención.
Los instrumentos utilizados para la recogida de datos fueron el Cuestionario Beneficios Gong Vikrampal V22-01 (anexo 1), aplicado antes y después de cada sesión, y el Índice de Barthel (anexo 2), administrado antes de cada sesión con el objetivo de valorar la evolución de la autonomía en las actividades básicas de la vida diaria.
6.2 Sujeto(s) del estudio
La población de estudio estuvo formada por personas participantes en el programa de “mente sana”, dirigido a individuos en una fase muy temprana de deterioro cognitivo.
La muestra estuvo compuesta por 6 participantes, seleccionados mediante un muestreo no probabilístico por conveniencia. Las edades de los participantes oscilaron entre los 72 y 85 años, con una edad media aproximada de 79 años.
En cuanto al sexo, la muestra estuvo integrada por cinco mujeres y un hombre.
Criterios de inclusión:
● Diagnóstico de deterioro cognitivo leve, según los criterios establecidos por el centro AFA.
● Participación activa en el programa de mente sana.
● Capacidad para comprender y responder a los cuestionarios administrados.
● Aceptación voluntaria para participar en el estudio mediante la firma del consentimiento informado.
Criterios de exclusión:
● Presencia de deterioro cognitivo moderado o grave.
● Imposibilidad de completar los cuestionarios por limitaciones sensoriales o comunicativas severas.
● No asistir a la totalidad de las sesiones.
No se produjeron abandonos ni pérdidas muestrales durante el desarrollo del estudio, completando todos los participantes la totalidad de las sesiones programadas.
6.3 Ámbito y periodo del estudio
El estudio se llevó a cabo en el Centro de Día AFA, en el marco del programa “Mente Sana”, un recurso sociosanitario orientado a la atención, estimulación y acompañamiento de personas mayores con deterioro cognitivo leve.
La intervención se desarrolló en un entorno grupal, dentro del contexto habitual de los participantes, lo que favoreció la adherencia a las sesiones.
La intervención tuvo una duración total de seis semanas, durante las cuales se realizaron cinco sesiones grupales de terapia de sonido con gong, con una frecuencia semanal, exceptuando la última que se realizó a las 2 semanas.
6.4 Procedimiento y desarrollo de las sesiones de intervención
La intervención consistió en la realización de cinco sesiones grupales de terapia de sonido con gong, desarrolladas en el marco del programa “mente sana” dirigido a personas con deterioro cognitivo leve. Las sesiones se realizaron con una frecuencia semanal, durante un periodo total de seis semanas, y tuvieron una duración aproximada de 40 minutos cada una.
Todas las sesiones siguieron un protocolo estructurado y constante, con el fin de garantizar la homogeneidad de la intervención y facilitar la comparación longitudinal de los datos recogidos.
Estructura de la sesión:
Cada sesión se desarrolló siguiendo las siguientes fases:
1. Acogida inicial La sesión comenzaba con una breve acogida, orientada a generar un clima de seguridad y confianza en el grupo, así como a favorecer la adaptación de los participantes al espacio y a la dinámica de la sesión.
2. Relajación y respiración inicial A continuación, se realizaba una breve fase de relajación mediante la toma de conciencia corporal y respiratoria, con el objetivo de facilitar un estado de mayor receptividad, atención y calma previa al trabajo sonoro.
3. Sesión grupal de sonido con gong La parte central de la sesión consistía en una intervención sonora grupal con gong adaptada al colectivo participante, tanto en forma como en duración.
Durante esta fase se utilizaron de manera combinada distintos instrumentos sonoros, concretamente:
○ Gong Maitreya de 24”: Sol 2 96,8 hz
○ Cuenco tibetano 16,7 cm de diámetro : Fa 5 711 hz
○ Cuenco tibetano de 14,5 cm de diámetro: Sol 5 796 hz
○ Cuenco tibetano de 12,7 cm de diámetro: Mi 6 1341,6 hz
○ Shanti bell, zaphir modelo blue moon, Notas: D-F-A-B-C-E A#-C, diámetro: 6,3cm, Altura: 12,5 cm
4. Cierre y silencio final La sesión finalizaba con un periodo de cierre en silencio, destinado a facilitar la integración de la experiencia y el retorno progresivo a un estado de activación habitual antes de la finalización de la sesión.
Posición de los participantes:
La posición de los participantes durante las sesiones fue flexible, permitiendo que cada persona adoptara la postura más cómoda y adecuada a sus necesidades. Algunos participantes permanecieron sentados, mientras que otros realizaron la sesión tumbados, respetando siempre las preferencias individuales y las condiciones físicas de cada uno.
6.5 Recogida de información
Cuestionario Beneficios Gong Vikrampal V22-01 (anexo 1)
Se empleó el Cuestionario Beneficios Gong Vikrampal V22-01 (anexo 1), un instrumento de tipo escala Likert de 0 a 4 puntos, compuesto por 6 items, evaluando el estado físico general y el estado emocional. Las opciones de respuesta oscilaron entre 0 (nada) y 4 (muchísimo) diseñado para evaluar los beneficios percibidos tras sesiones de terapia de sonido con gong.
Este cuestionario fue administrado antes y después de cada sesión con el objetivo de valorar los cambios percibidos en los participantes con respecto al estado físico y emocional.
Índice de Barthel (anexo 2)
Como instrumento complementario, se utilizó el Índice de Barthel (anexo 2), ampliamente empleado en el ámbito sociosanitario para valorar el grado de autonomía en las actividades básicas de la vida diaria (ABVD), tales como la alimentación, el aseo personal, la movilidad o el control de esfínteres.
El Índice de Barthel proporciona una puntuación total que refleja el nivel de independencia funcional, así como información detallada a través de sus distintos ítems. En el presente estudio, este instrumento fue administrado antes de cada sesión, con el objetivo de observar posibles cambios en la autonomía
funcional de los participantes a lo largo del periodo de intervención.
6.6 Procedimiento de recogida de la información
Todos los participantes completaron el cuestionario de manera anónima en formato electrónico, antes de participar fueron informados sobre los objetivos y características del estudio, garantizándose la participación voluntaria mediante la firma del correspondiente consentimiento informado. El centro en el que se desarrolló el programa autorizó expresamente la recogida de datos con fines académicos. Cada participante tardó alrededor de 5 minutos en rellenar los cuestionarios.
Se garantizó la confidencialidad y el anonimato de todos los datos personales durante todo el periodo del estudio y en cualquier posible publicación posterior, conforme a lo establecido en la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales.
6.7 Análisis de los datos.
Los datos recogidos mediante los cuestionarios fueron organizados y analizados utilizando la plataforma Google Forms, que permitió la obtención automática de estadísticas descriptivas a partir de las respuestas registradas.
7. RESULTADOS.
7.1. Características de la muestra
La muestra estuvo compuesta por 6 participantes (n = 6) pertenecientes
al programa “mente sana” del centro de día AFA. En cuanto a la distribución por sexo, se incluyeron 5 mujeres (83,3%) y 1 hombre (16,7%), lo que refleja una predominancia femenina en el grupo estudiado (Figura 1).
Figura 1. Distribución por sexo de los participantes (n=6).
7.2. Resultados del Cuestionario Beneficios Gong Vikrampal V22-01
El Cuestionario Beneficios Gong Vikrampal V22-01 (anexo 1) se aplicó en formato PRE y POST en cada una de las 5 sesiones, permitiendo analizar tanto la evolución global por sesión como el cambio específico en cada ítem tras la intervención sonora.
7.2.1. Evolución global PRE vs POST por sesión
La comparación global PRE–POST muestra un patrón consistente de mejora tras cada sesión. Tal como se observa en la Figura 2, la puntuación media global del cuestionario fue superior en el PRE y descendió sistemáticamente en el POST en todas las sesiones.
Medias globales (media de 6 ítems; 1 decimal) por sesión:
– Sesión 1: PRE =1,0 → POST = 0,4 (−60,0%)
– Sesión 2: PRE = 0,9 → POST = 0,4 (−55,6%)
– Sesión 3: PRE = 0,8 → POST = 0,4 (−50,0%)
– Sesión 4: PRE = 0,9 → POST =0,4 (−55,6%)
– Sesión 5: PRE = 0,8 → POST = 0,4 (−50,0%)
Este resultado indica que, tras la sesión de terapia de sonido con gong, el grupo manifestó una reducción inmediata del malestar global y un mejor estado percibido al finalizar cada intervención. Además, el hecho de que este patrón se repita en todas las sesiones sugiere que el efecto percibido no fue puntual, sino estable y reproducible en el tiempo dentro del programa aplicado.
Figura 2. Evolución global PRE vs POST por sesión (media de 6 ítems).
Cuestionario Beneficios Gong Vikrampal V22-01.
7.2.2. Comparación PRE vs POST por ítems
El análisis por ítems permite identificar con mayor precisión en qué variables se concentraron los cambios percibidos. Tal como se muestra en la Figura 3, los resultados reflejan un patrón claro: aumento de Energía (variable positiva) y disminución de variables de malestar (Dolor, Enfermo/a, Triste, Estrés y Ansiedad).
Medias globales (media de las 5 sesiones; 1 decimal) PRE → POST y cambio porcentual:
– Energía: 1,4 → 2,1 (+50,0%)
– Dolor: 0,5 → 0,0 (−100,0%)
– Enfermo/a: 1,1 → 0,0 (−100,0%)
– Triste: 1,0 → 0,1 (−90,0%)
– Estrés: 0,5 → 0,1 (−80,0%)
– Ansiedad: 0,6 → 0,0 (−100,0%)
En conjunto, el perfil de resultados sugiere que la intervención grupal con gong se asoció con una experiencia percibida de mayor energía y, simultáneamente, de menor carga emocional negativa y menor malestar físico, especialmente en dolor, ansiedad y sensación de enfermedad.
Figura 3. Comparación PRE vs POST por ítem (media de las 5 sesiones).
Cuestionario Beneficios Gong Vikrampal V22-01.
7.3. Resultados del Índice de Barthel
El Índice de Barthel (anexo 2) se aplicó antes de cada sesión para evaluar la autonomía funcional en las actividades básicas de la vida diaria (ABVD). Tal como refleja la Figura 4, los participantes mostraron desde el inicio puntuaciones elevadas, lo que indica un nivel general de alta independencia funcional.
Medias del grupo (1 decimal) por sesión:
– Sesión 1: 93,3
– Sesión 2: 93,3
– Sesión 3: 95,0
– Sesión 4: 95,8
– Sesión 5: 95,8
Cambio respecto a la sesión 1 (93,3 puntos):
– Sesión 3: +1,7 puntos (+1,8%)
– Sesión 4: +2,5 puntos (+2,7%)
– Sesión 5: +2,5 puntos (+2,7%)
A lo largo del programa se observó una ligera mejora progresiva en la puntuación media, especialmente a partir de la sesión 3, con estabilización final. Debido a las puntuaciones iniciales elevadas, es probable que exista un efecto techo, lo que limita la magnitud del cambio observable.
Figura 4. Índice de Barthel (media del grupo) por sesión (barras).
8. DISCUSIÓN.
El estudio tuvo como objetivo analizar los efectos percibidos de una intervención grupal de terapia de sonido con gong en personas mayores con deterioro cognitivo leve, mediante un diseño cuantitativo, descriptivo y longitudinal. Los resultados obtenidos mostraron un patrón consistente de cambio inmediato entre las mediciones PRE y POST en el Cuestionario Beneficios Gong Vikrampal V22-01, destacando especialmente un aumento en la energía percibida y una reducción en variables de malestar emocional y físico como el dolor, el estrés y la ansiedad. Por su parte, el Índice de Barthel evidenció puntuaciones elevadas desde el inicio, con una ligera tendencia de mejora a lo largo de las sesiones, aunque con un probable efecto techo.
8.1. Interpretación de los resultados del Cuestionario Beneficios Gong Vikrampal V22-01
En el abordaje del deterioro cognitivo leve y del envejecimiento, existe un interés creciente por intervenciones no farmacológicas orientadas al bienestar integral, incluyendo estrategias de regulación emocional y reducción del estrés. En este sentido, la literatura científica señala que las intervenciones basadas en música y estimulación sonora pueden asociarse a beneficios relevantes en variables como el estado de ánimo, la ansiedad y la calidad de vida en población mayor, aunque los resultados pueden variar según el tipo de intervención y el contexto de aplicación (Lam et al., 2020; Livingston et al., 2017). Asimismo, investigaciones recientes han analizado intervenciones vibroacústicas y sonoras en contextos terapéuticos, describiendo mejoras en variables relacionadas con el bienestar emocional, la relajación y la reducción del estrés (Campbell et al., 2022; Fooks et al., 2024).
En particular, revisiones y estudios en el ámbito de la musicoterapia y de las terapias sonoras receptivas sugieren que este tipo de intervenciones pueden favorecer estados de relajación y regulación emocional. Estos efectos resultan especialmente relevantes en personas mayores con vulnerabilidad cognitiva o emocional, en quienes la experiencia subjetiva del bienestar adquiere un peso importante en la calidad de vida y en la participación en actividades terapéuticas (Goldsby et al., 2017).
Durante el estudio se observó una reducción inmediata del malestar percibido tras las sesiones, reflejada en el descenso de los ítems negativos — dolor, estrés, ansiedad, tristeza y sensación de enfermedad— en las mediciones POST, junto con un incremento de la energía. Este patrón resulta coherente con lo descrito en investigaciones previas sobre intervenciones sonoras y musicoterapia receptiva, donde la experiencia de escucha y la estimulación sensorial pueden facilitar un estado de calma, disminuir la tensión emocional y favorecer una percepción más positiva del estado general (Goldsby et al., 2017; Tang et al., 2015).
Además, una síntesis global de los hallazgos muestra que la intervención grupal de terapia de sonido con gong se asoció con una mejoría inmediata del bienestar percibido tras cada sesión, evidenciada en las comparaciones PRE–POST del cuestionario. De forma aproximada, se observaron reducciones globales del malestar cercanas al 50–60%, así como un incremento relevante en la energía percibida (+50%) y una disminución muy marcada en variables como el dolor, la ansiedad y la sensación de enfermedad, que en algunos casos alcanzaron reducciones cercanas al 100%. Estos resultados son compatibles con los efectos descritos en intervenciones basadas en música y estimulación sonora, donde la experiencia auditiva y sensorial puede favorecer estados de relajación, disminuir la activación fisiológica asociada al estrés y mejorar el bienestar subjetivo (Goldsby et al., 2017; Lam et al., 2020).
El hecho de que los cambios PRE–POST se repitieran en todas las sesiones sugiere que la intervención pudo generar un efecto percibido estable y reproducible en el tiempo, al menos en el corto plazo, lo cual refuerza la viabilidad de su aplicación en un entorno real como un centro de día. Este aspecto es relevante, ya que no se trataría de un efecto aislado de una única sesión, sino de una respuesta repetida dentro de una intervención estructurada.
Desde una perspectiva crítica, los resultados apuntan a que la terapia de sonido con gong podría actuar como un recurso útil para promover bienestar inmediato, especialmente en dimensiones emocionales. En población con deterioro cognitivo leve, este aspecto resulta particularmente relevante, ya que el malestar emocional puede influir negativamente en la participación social, la motivación y la percepción de autonomía. Por tanto, una intervención que facilite la relajación y reduzca la ansiedad puede tener un valor añadido incluso aunque no se evidencien cambios cognitivos objetivos en el corto plazo.
En nuestro caso, la intervención se realizó en un ambiente silencioso y controlado, con condiciones favorables para la relajación —contexto tranquilo, luz tenue y disposición cómoda—, lo cual probablemente facilitó la aparición de los efectos percibidos. Esto sugiere que los beneficios observados no dependen únicamente del instrumento utilizado, sino también del encuadre terapéutico y del contexto en el que se desarrolla la sesión.
No obstante, aunque los cambios porcentuales observados fueron elevados en algunos ítems, debe considerarse que el instrumento utilizado se basa en percepción subjetiva y en una escala Likert, lo que puede amplificar cambios pequeños en valores absolutos y estar influido por factores como el estado del día, la expectativa o la predisposición emocional del participante. Por ello, estos hallazgos deben interpretarse como indicativos de una tendencia favorable, más que como prueba concluyente de eficacia clínica.
8.2. Interpretación del Índice de Barthel
El Índice de Barthel es una herramienta ampliamente utilizada para valorar el grado de independencia en actividades básicas de la vida diaria. En población mayor con deterioro cognitivo leve suele observarse un mantenimiento de las ABVD durante fases iniciales, aunque pueden aparecer dificultades progresivas en tareas más complejas o instrumentales antes que en las actividades básicas (Gauthier et al., 2006).
En este estudio, los participantes presentaron puntuaciones altas desde el inicio, lo que indica un nivel elevado de autonomía funcional basal. A lo largo del programa se observó una ligera tendencia de mejora en la media del grupo, especialmente a partir de la tercera sesión. Este hallazgo podría interpretarse como una evolución funcional favorable, aunque también puede estar condicionado por la variabilidad normal del instrumento y por el hecho de que el margen de mejora era limitado.
En concreto, la media del Barthel mostró una variación aproximada del +2,7% respecto a la sesión inicial, lo que apunta a una ligera mejora funcional en las ABVD. Sin embargo, este cambio debe interpretarse con cautela. En nuestro caso, es probable que el Barthel haya mostrado un efecto techo, es decir, una limitación para detectar cambios clínicamente significativos debido a que los participantes partían de niveles muy altos de independencia. Por tanto, aunque se observe una ligera mejoría, este resultado no puede atribuirse de forma directa a la intervención sonora sin un diseño más robusto y sin un seguimiento más prolongado.
Aun así, el mantenimiento de puntuaciones altas en ABVD también puede considerarse un resultado positivo dentro de un contexto de intervención preventiva, ya que en personas con deterioro cognitivo leve el objetivo no siempre es mejorar de forma marcada, sino mantener funcionalidad y bienestar el mayor tiempo posible. Desde esta perspectiva, la estabilidad funcional observada resulta coherente con el perfil basal del grupo y con la naturaleza complementaria de la intervención.
8.3. Valoración global de los resultados
Considerados en conjunto, los resultados obtenidos muestran una evolución compatible con los efectos descritos en intervenciones no farmacológicas basadas en música y sonido, especialmente en términos de regulación emocional, reducción del estrés y mejora del bienestar percibido (Lam et al., 2020; Goldsby et al., 2017). El patrón observado en el cuestionario sugiere una respuesta positiva inmediata tras las sesiones, mientras que el Barthel refleja un mantenimiento funcional alto con ligeras variaciones en un grupo que ya partía de una elevada independencia.
No obstante, debe destacarse que el presente estudio es descriptivo y cuenta con una muestra pequeña, por lo que sus hallazgos deben considerarse preliminares. Aun así, aporta un valor relevante al haberse desarrollado en un contexto real de centro de día y en un colectivo de interés sociosanitario como el deterioro cognitivo leve, donde las intervenciones accesibles y de bajo
impacto físico pueden desempeñar un papel importante en el acompañamiento terapéutico.
8.4. Limitaciones del estudio
Las principales limitaciones encontradas durante el desarrollo del estudio fueron:
1. Tamaño muestral reducido (n = 6). La muestra pequeña limita la generalización de los resultados a otras poblaciones y reduce la capacidad de detectar patrones consistentes en todos los participantes.
2. Duración limitada del seguimiento (5 sesiones). Aunque el diseño permitió observar cambios inmediatos PRE–POST en cada sesión, el periodo de intervención fue breve, lo que dificulta analizar si los beneficios se mantienen a medio o largo plazo.
3. Medición basada en percepción subjetiva (escala Likert). El cuestionario Vikrampal recoge autopercepción, lo cual es útil para medir bienestar, pero puede estar influido por el estado emocional del día, la expectativa o el contexto de aplicación.
4. Posible efecto techo en el Índice de Barthel. Al partir de puntuaciones altas de independencia, el instrumento puede no ser suficientemente sensible para detectar cambios pequeños asociados a intervenciones de bienestar.
9. CONCLUSIONES
El presente trabajo ha permitido analizar el efecto de una intervención grupal de terapia de sonido con gong aplicada a personas mayores con deterioro cognitivo leve participantes en el programa “Mente Sana” de una Asociación de Familiares de Alzheimer. Los resultados obtenidos muestran que la intervención se asoció con una mejora inmediata del bienestar percibido tras cada sesión, reflejada principalmente en el aumento de la energía y en la reducción de variables de malestar emocional y físico como el estrés, la ansiedad, el dolor y la sensación de enfermedad. De forma global, las comparaciones entre las mediciones PRE y POST del Cuestionario Beneficios Gong Vikrampal V22-01 evidenciaron reducciones aproximadas del 50–60% en los indicadores de malestar, así como cambios especialmente relevantes en el incremento de la energía (+50%) y en la disminución de síntomas como la ansiedad, el dolor y la sensación de enfermedad.
Estos resultados se enmarcan dentro del creciente interés por las intervenciones no farmacológicas en el ámbito del envejecimiento y del deterioro cognitivo leve. La literatura científica señala que estrategias terapéuticas basadas en música, sonido y estimulación sensorial pueden contribuir a mejorar el bienestar emocional, favorecer la relajación y reducir el estrés en personas mayores, aspectos que resultan especialmente relevantes en colectivos con vulnerabilidad cognitiva.
En relación con la autonomía funcional, los participantes presentaron niveles elevados de independencia desde el inicio del programa. A lo largo de las sesiones se observó una ligera tendencia de mejora en las actividades básicas de la vida diaria, medida mediante el Índice de Barthel, con una variación aproximada del +2,7% respecto a la sesión inicial. No obstante, este resultado debe interpretarse con cautela debido al alto nivel basal de independencia del grupo y al posible efecto techo del instrumento, que puede limitar la detección de cambios pequeños en personas con elevada funcionalidad.
El desarrollo y aplicación del programa permitió comprobar la viabilidad de incorporar la terapia de sonido con gong como intervención complementaria dentro de un contexto sociosanitario real. La actividad fue bien aceptada por los participantes y se integró de forma sencilla en la dinámica del centro de día, lo que sugiere que este tipo de propuestas pueden constituir recursos accesibles y de bajo impacto físico y cognitivo para promover bienestar en personas con deterioro cognitivo leve.
En conjunto, los hallazgos del estudio sugieren que la terapia de sonido con gong puede contribuir a generar efectos inmediatos de bienestar emocional y percepción positiva del estado general en personas mayores con deterioro cognitivo leve. No obstante, debido al tamaño reducido de la muestra y a la duración limitada del programa, los resultados deben interpretarse con cautela. En este sentido, futuras investigaciones con muestras más amplias y periodos de intervención más prolongados permitirían profundizar en el análisis de los posibles beneficios de este tipo de intervenciones en contextos sociosanitarios.
9.1 Futuras líneas de investigación
Con el objetivo de ampliar y consolidar los resultados observados, se considera de interés:
– Replicar el estudio con muestras más amplias y en distintos centros o contextos sociosanitarios.
– Incorporar grupos control o comparativos que permitan analizar con mayor precisión el efecto específico de la terapia de sonido con gong.
– Ampliar el número de sesiones y el periodo de seguimiento para evaluar la estabilidad de los efectos a medio y largo plazo.
– Incluir instrumentos adicionales de evaluación, como escalas de ansiedad, estado de ánimo, calidad de vida o calidad del sueño.
– Analizar la respuesta a la intervención en función del nivel funcional inicial, teniendo en cuenta el posible efecto techo en escalas como el Índice de Barthel.
10. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.
Campbell, A., Smith, M., & Jones, R. (2022). Vibroacoustic therapy in health care: A scoping review of clinical applications and outcomes. Complementary Therapies in Clinical Practice, 47, 101566. https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2022.101566
Fooks, C., Thompson, G., & McKinney, C. (2024). Vibroacoustic therapy and sound-based interventions: A systematic review of emotional and physiological outcomes. Frontiers in Psychology, 15, 1298457. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2024.1298457
Gauthier, S., Reisberg, B., Zaudig, M., Petersen, R. C., Ritchie, K., Broich, K., Belleville, S., Brodaty, H., Bennett, D., Chertkow, H., Cummings, J. L., de Leon, M., Feldman, H., Ganguli, M., Hampel, H., Scheltens, P., Tierney, M. C., Whitehouse, P., & Winblad, B. (2006). Mild cognitive impairment.
The Lancet, 367(9518), 1262–1270. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(06)68542-5
Goldsby, T. L., Goldsby, M. E., McWalters, M., & Mills, P. J. (2017). Effects of singing bowl sound meditation on mood, tension, and well-being: An observational study. Journal of Evidence-Based Complementary & Alternative Medicine, 22(3), 401–406. https://doi.org/10.1177/2156587216668109
Instituto Internacional de Terapia de Sonido. (2022). Cuestionario Beneficios Gong Vikrampal V22-01. Instituto Internacional de Terapia de Sonido.
Lam, H. L., Li, W. T. V., Laher, I., & Wong, R. Y. (2020). Effects of music therapy on cognitive function in older adults with cognitive impairment: A systematic review and meta-analysis. Journal of the American Medical Directors Association, 21(3), 357–365. https://doi.org/10.1016/j.jamda.2019.12.012
Livingston, G., Sommerlad, A., Orgeta, V., Costafreda, S. G., Huntley, J., Ames, D., Ballard, C., Banerjee, S., Burns, A., Cohen-Mansfield, J., Cooper, C.,
Fox, N., Gitlin, L. N., Howard, R., Kales, H. C., Larson, E. B., Ritchie, K., Rockwood, K., Sampson, E. L., & Mukadam, N. (2017). Dementia prevention, intervention, and care. The Lancet, 390(10113), 2673–2734. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)31363-6
Pais, R., Ruano, L., Carvalho, O. P., & Barros, H. (2020). Prevalence and incidence of cognitive impairment in older adults: A systematic review and meta-analysis. Frontiers in Aging Neuroscience, 12, 578. https://doi.org/10.3389/fnagi.2020.578
Tang, Y.-Y., Hölzel, B. K., & Posner, M. I. (2015). The neuroscience of mindfulness meditation. Nature Reviews Neuroscience, 16(4), 213–225. https://doi.org/10.1038/nrn3916
Vikrampal, S., Quintela-Fandino, M., Fernández-Company, J. F., & García Rodríguez, M. (2025). Influence of music therapy on the improvement of perceived well-being indices in women with breast cancer undergoing hormonal treatment. Instituto Internacional de Terapia de Sonido.
Ward, A., Tardiff, S., Dye, C., & Arrighi, H. M. (2012). Rate of conversion from prodromal Alzheimer’s disease to Alzheimer’s dementia: A systematic review of the literature. Dementia and Geriatric Cognitive Disorders, 33(5), 305–314. https://doi.org/10.1159/000339974
Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales. Boletín Oficial del Estado, núm. 294, de 6 de diciembre de 2018.
