Estudio de los efectos del gong como herramienta complementaria en pacientes con trauma complejo tratados con terapia de desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares

Autor: Teg Parvan Singh Khalsa

«El EMDR es la mano que desanuda uno a uno los hilos ciegos del trauma,
mientras que la terapia musical con gong es el telar de resonancia que vuelve a tejer la trama herida,
recordándole a cada célula mediante el sonido, que el cuerpo es por fin un lugar seguro para habitar.»
(Teg Parvan Singh, 2026)

RESUMEN

Introducción: La presente investigación surge de la necesidad de trascender los modelos psicoterapéuticos convencionales para ofrecer una respuesta integral a quienes padecen las secuelas del trauma complejo y la ansiedad crónica. Se contextualiza cómo el trauma no sólo fragmenta la psique, sino que se aloja profundamente en la fisiología del individuo, creando una desregulación del sistema nervioso que a menudo es impermeable a la palabra. Ante este desafío, se propone una convergencia innovadora entre el protocolo de Desensibilización y Reprocesamiento por Movimientos Oculares (EMDR) y la estimulación vibroacústica de la terapia musical mediante el uso del gong. Objetivo: El objetivo central de este estudio es determinar cómo la integración de frecuencias sonoras de baja intensidad facilita la regulación del eje hipotálamo-pituitaria-adrenal, permitiendo que el paciente alcance la «ventana de tolerancia» necesaria para un reprocesamiento exitoso de sus memorias traumáticas. Metodología: La metodología se sustenta en un diseño cualitativoclínico de corte descriptivo, fundamentado en el Modelo de Procesamiento Adaptativo de Información (PAI) de Shapiro (2018) y la Teoría Polivagal de Porges (2011). Se establece un protocolo de intervención de ocho fases donde la terapia musical actúa como un anclaje somático «bottom-up», preparando el terreno neurobiológico antes y durante la estimulación bilateral del EMDR. Resultados: Los resultados teóricos y observacionales sugieren que esta sinergia reduce significativamente las Unidades Subjetivas de Perturbación (SUDs) y minimiza los estados disociativos, permitiendo una integración de la experiencia traumática más rápida y menos abrasiva para el consultante. Se observa una mejora notable en los indicadores de bienestar físico, tales como la calidad del sueño y la reducción de la tensión muscular crónica, así como una mayor resiliencia emocional. Discusión: El estudio plantea que la combinación de EMDR y terapia musical no sólo actúa a nivel cognitivo, sino que interviene directamente en la regulación neurofisiológica, lo que explicaría la disminución de la disociación y la mejora en el procesamiento del trauma. Esta integración sugiere una ampliación del enfoque terapéutico tradicional hacia modelos más somáticos e integradores. Conclusión: Las conclusiones subrayan que el bienestar humano tras el trauma requiere una reconciliación profunda entre la mente y el cuerpo. La integración de la terapia musical con el EMDR no representa meramente la suma de dos técnicas, sino una evolución hacia una praxis clínica más humana y compasiva. Se concluye que el uso estratégico del sonido permite «hablarle» al sistema nervioso en su propio lenguaje vibracional, devolviendo al individuo la capacidad de habitar su presente con seguridad y presencia social. Esta investigación abre nuevas rutas para el tratamiento de trastornos por estrés postraumático, validando que el silencio terapéutico y la resonancia acústica son, en manos expertas, herramientas de transformación y sanación profunda.

Descriptores (palabras clave): EMDR, trauma complejo, ansiedad, psicología, mejora del sueño, gong, teoría polivagal.

2.1. ABSTRACT

Introduction: This research emerges from the need to transcend conventional psychotherapeutic frameworks in order to provide a comprehensive response to individuals suffering from the aftermath of complex trauma and chronic anxiety. It contextualizes how trauma not only fragments the psyche but also becomes deeply embedded within the individual’s physiology, resulting in a dysregulation of the nervous system that often remains resistant to verbal approaches. In light of this challenge, the study proposes an innovative convergence between Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) therapy and vibroacoustic stimulation through gong-based music therapy. Objective: The primary objective of this study is to examine how the integration of low-intensity sound frequencies facilitates the regulation of the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis, enabling patients to reach the “window of tolerance” necessary for the effective reprocessing of traumatic memories. Methodology: The methodology follows a descriptive qualitative-clinical design grounded in Shapiro’s (2018) Adaptive Information Processing (AIP) Model and Porges’s (2011) Polyvagal Theory. An eight-phase intervention protocol was established, wherein music therapy functions as a somatic “bottom-up” anchor, preparing the neurobiological foundation both prior to and during the bilateral stimulation phases of EMDR. Results: Theoretical and observational findings suggest that this integrative approach significantly reduces Subjective Units of Disturbance (SUDs) and minimizes dissociative states, thereby promoting a faster and less abrasive integration of traumatic experiences. Notable improvements were also observed in indicators of physical well-being (such as enhanced sleep quality and decreased chronic muscular tension) as well as in patients’ emotional resilience. Discussion: The findings indicate that the combination of EMDR and music therapy exerts therapeutic effects not only at the cognitive level but also within the domain of neurophysiological regulation. This dual mechanism may account for the observed reductions in dissociation and the enhanced processing of trauma. The proposed integration broadens traditional therapeutic paradigms by aligning them with more somatic and integrative models of intervention. Conclusion: This study underscores that post-traumatic well-being necessitates a profound reconciliation between mind and body. The integration of music therapy with EMDR constitutes not merely the combination of two techniques but rather an evolution toward a more humanistic and compassionate clinical practice. The strategic use of sound may serve as a means of “speaking” to the nervous system in its intrinsic vibrational language, restoring the individual’s capacity to inhabit the present moment with safety and social connection. These findings open new avenues for the treatment of post-traumatic stress-related disorders, validating that therapeutic silence and acoustic resonance (when applied by skilled practitioners) constitute potent instruments for profound transformation and healing.

Keywords: EMDR, Complex Trauma, Anxiety, Psychology, Sleep improvement, Gong, Polyvagal Theory.

3. INTRODUCCIÓN

La palabra Trauma deriva del vocablo griego τραῦμα, que significa «herida» (Real Academia Española, RAE).

El trauma complejo no constituye un diagnóstico per se, sino un constructo que describe cómo las experiencias adversas y traumáticas crónicas impactan el desarrollo psicológico de las personas. (Ubide Casaled, C. 2024). El trauma complejo suele ser el resultado de experiencias impersonales y reiteradas en el tiempo. Se puede dar por (abusos, abandono, violencia familiar). El trauma complejo suele ocurrir durante períodos sensibles del desarrollo (infancia y adolescencia), lo que altera no sólo la concepción del mundo, sino la manera misma en que se construye dicha concepción. Mientras que el trauma simple puede alterar la confianza tras un suceso, en el trauma complejo es posible que nunca se desarrolle la capacidad básica de confiar en los demás debido a que el daño fue causado habitualmente por figuras de cuidado. Además, el trauma complejo puede presentar síntomas adicionales como la disociación severa, problemas de identidad fragmentada y desesperanza. El trauma complejo en la infancia puede ser un factor relevante para trastorno límite de la personalidad.M(Rojas Echeona et al., 2017)

Hay dos tipos de trauma, el trauma complejo y el trauma simple, se diferencia entre sí en que el trauma simple es provocado por un hecho aislado en el tiempo, mientras el trauma complejo pueden ser varios hechos repetidos durante mucho tiempo. En este estudio abordaremos el trauma complejo conjunto al EMDR que es uno de los tratamientos más indicados para sanar el trauma complejo, dolor crónico, (Tesarz et al., 2014). Depresión, (Hofmann et al., 2014). Para Psicosis (van den Berg et al., 2015).

A finales de los 80s la doctora Francine Shapiro estudio la conexión entre los recuerdos perturbadores y los movimientos oculares, comenzó a estudiar y a desarrollar la terapia de desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares (EMDR) en la actualidad es una terapia muy difundida entre profesionales de la salud mental como es una figura de autoridad indiscutible en la comunidad internacional de EMDR, especialmente reconocida por su trabajo en la integración del Trauma Complejo y los Trastornos Disociativos dentro del protocolo estándar. (Mosquera et al., 2014).

El papel del EMDR para tratar el trauma complejo y sus síntomas asociados (hiperreacción, disociación, alteración de la percepción del yo) juega un papel muy importante en el proceso del trauma complejo, en el desbloqueo y procesamiento de acontecimientos traumáticos mediante técnicas (movimientos oculares, sonidos bilaterales, tapping) en este campo (sonidos bilaterales) entra en juego el papel del gong, los sonidos binaurales, los cuencos tibetanos como herramienta complementaria y la terapia dirigida por profesionales de la salud mental. (Asociación EMDR España, s.f.

3.1. Relevancia del proyecto escogido.

Podemos observar como el trauma complejo y el EMDR se complementan para tratar a pacientes con patologías asociadas al trauma ya sea simple o complejo (recuerdos dolorosos, procesar imágenes perturbadoras) la evidencia científica apoya el uso del EMDR para el procesamiento del trauma complejo. Aquí es donde entra en juego el papel de este proyecto (Estudio de los efectos del gong como herramienta complementaria en pacientes con trauma complejo tratados con terapia de desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares) para observar los efectos del gong en los procesos complementarios junto a la terapia con EMDR en pacientes con trauma complejo aportando datos sobre la ansiedad, bienestar físico, psíquico, en la energía y en los niveles de estrés.

Relevancia Clínica: La Necesidad de Abordajes «Bottom-Up»

El Trastorno de Estrés Postraumático Complejo (TEPT-C) presenta un desafío significativo para las psicoterapias verbales tradicionales. La evidencia neurobiológica actual (Van der Kolk, 2014) demuestra que el trauma apaga áreas del cerebro relacionadas con el lenguaje (Área de Broca) y activa estructuras subcorticales de defensa. En este contexto, las intervenciones exclusivamente cognitivas («Top-Down») a menudo resultan insuficientes o retraumatizantes si el paciente no posee una regulación fisiológica previa. La presente investigación se justifica ante la necesidad de validar herramientas no verbales que actúen de abajo hacia arriba («Bottom-Up»). La terapia musical con gong se presenta como una intervención capaz de acceder directamente a la regulación del sistema nervioso autónomo sin requerir la mediación del lenguaje, abordando la «fobia al afecto» y la disociación somática que a menudo bloquean el avance en terapias como el EMDR.

Superación de las Limitaciones en la Fase de Estabilización del EMDR

Aunque el EMDR es el tratamiento de elección («Gold Standard») para el trauma, una parte significativa de los pacientes presenta dificultades para estabilizarse en la Fase 2 (Preparación). La incapacidad para acceder a un «Lugar Seguro» o la severa desregulación emocional pueden llevar al abandono del tratamiento o a sesiones improductivas (González & Mosquera, 2012).
Este estudio es pertinente porque propone el uso del gong no como un sustituto, sino como una terapia complementaria. Se postula que la integración de la terapia musical vibroacústica puede reducir drásticamente el tiempo necesario para alcanzar la «Ventana de Tolerancia» (Porges, 2011), haciendo que el procesamiento posterior con EMDR sea más seguro, rápido y eficaz.

Evidencia Científica Emergente y Vacío en la Literatura

Si bien existen metaanálisis recientes que avalan la eficacia de la terapia musical en la reducción de síntomas de TEPT (Wang et al., 2024) y estudios que confirman la reducción del cortisol mediante cuencos y gongs (Goldsby et al., 2017), existe un vacío en la literatura respecto a su combinación protocolizada con psicoterapia basada en la evidencia.
Esta investigación busca llenar ese vacío, aportando datos sobre cómo una intervención ancestral, ahora respaldada por la física acústica y la neurociencia, puede sistematizarse dentro de un encuadre clínico riguroso.

Impacto Social y Humanización del Tratamiento

Finalmente, la justificación social de este estudio radica en la búsqueda de tratamientos menos invasivos y más compasivos. El uso de la terapia musical ofrece una experiencia de «contención» que puede mejorar la adherencia al tratamiento en pacientes con historias de apego desorganizado, ofreciendo una vía de alivio inmediato al sufrimiento psíquico que a menudo precede a la curación cognitiva.

4. OBJETIVOS

4.1. Objetivo General

Analizar la integración de la terapia de sonido con gong como intervención complementaria al tratamiento con EMDR, orientada al bienestar físico, emocional y social en pacientes con edades comprendidas entre 23-49 años de Alicante, Valencia, España, con trauma complejo.

4.2. Objetivos específicos

Describir el trauma complejo, síntomas y tratamiento en pacientes con edades comprendidas entre 23-49 años, de Alicante, ValenciaEspaña.
Relatar el proceso terapéutico con EMDR en pacientes con edades comprendidas entre 23-49 años, de Alicante, Valencia-España.
Conocer la terapia de sonido con gong como intervención complementaria junto con EMDR en pacientes con edades comprendidas entre 23-49 años, de Alicante, Valencia-España, con trauma complejo.
Elaborar un plan de intervención que integre la terapia de sonido con gong como complemento a EMDR, orientado a promover el bienestar físico, emocional y social de los pacientes con edades comprendidas entre 23-49 años, de Alicante, Valencia-España, con trauma complejo.

5. MARCO TEÓRICO

5.1. Trauma complejo

El trauma complejo es un concepto psicológico que describe las profundas consecuencias de haber experimentado múltiples eventos traumáticos repetidos y prolongados en el tiempo, especialmente cuando estos ocurren en contextos de relaciones interpersonales significativas, se suele dar en la (infancia y adolescencia) el trauma complejo se origina en una serie de experiencias traumáticas continuadas, muchas veces perpetradas por figuras de apego como padres o cuidadores. El trauma complejo también nace de haber tenido que aguantar muchos eventos traumáticos durante demasiado tiempo. Cuando sufrimos situaciones difíciles de forma repetida a medida que crecemos, ese dolor acaba echando raíces en nosotros. Ya no es solo un mal recuerdo , es el desgaste emocional de haber sobrevivido a un entorno que no nos puso las cosas nada fáciles. (Herman, J. L. 1992)

5.1.1. Diferencias entre trauma complejo y trauma simple:

(Cloitre, M., et al. 2013).

A diferencia del trastorno de estrés postraumático clásico, el trauma complejo se caracteriza por una desregulación afectiva profunda y alteraciones en la identidad. Según la propuesta para la ICD-11 (Cloitre et al., 2013), estas manifestaciones surgen de una exposición prolongada a eventos de los que no se pudo escapar. En este contexto, el cuerpo no solo recuerda, sino que se ‘reconfigura’ biológicamente para sobrevivir, manteniendo una huella física del dolor que persiste mucho tiempo después de que el peligro ha cesado (Van der Kolk, 2014).

El trauma complejo son episodios reiterados (abuso infantil, violencia, cautiverio) repetidos en el tiempo por figuras de apego. (Van der Kolk, 2014) argumenta que el trauma complejo «reconfigura» el cerebro para la supervivencia, priorizando los sistemas de defensa sobre los de conexión social.
La Dimensión Relacional: Violencia Interpersonal y Confinamiento Simbólico. A diferencia del trauma simple (eventos aislados), la patología compleja se cimenta en la naturaleza humana de la agresión, especialmente cuando existe un vínculo de dependencia.
Trauma por Traición (Betrayal Trauma): Conceptuado por Jennifer Freyd, este factor se activa cuando la figura encargada de proveer seguridad se transforma en el agente del daño. Esto sumerge al menor en una paradoja biológica: la necesidad de buscar proximidad para sobrevivir colisiona con el instinto de huida ante la amenaza.
Imposibilidad de Escape (Estados de Cautiverio): Siguiendo las tesis de (Judith Herman, 1992), la cronicidad se nutre de entornos de control total. En la infancia, este «cautiverio» es evolutivo y psicológico; en la adultez, se manifiesta en la violencia de género o la explotación, donde la víctima percibe que no existen salidas viables.
Carga Intencional: La malevolencia o la negligencia deliberada dejan una impronta psíquica mucho más profunda que los desastres fortuitos, ya que fracturan la confianza básica en el tejido social.
El trauma simple son episodios y acontecimientos que han sucedido una sola vez y en un periodo de tiempo limitado (Robo, accidente de tráfico). Según (Herman, 1992), el trauma simple no suele fracturar la identidad básica del sujeto, sino que altera su sentido de seguridad en el mundo

5.1.2. Factores de riesgo y vulnerabilidad.

(Herman, 1992)

Determinantes de Riesgo y Susceptibilidad en el Trauma Complejo:

El desarrollo del Trauma complejo no depende únicamente del suceso en sí, sino de una amalgama de variables que erosionan la resiliencia del individuo. A continuación, se analizan los pilares de esta vulnerabilidad:

Temporalidad y Maduración: La Fragilidad del Periodo Crítico

La arquitectura cerebral es especialmente sensible durante las etapas de formación. Autores como Van der Kolk y Schore subrayan que el impacto es diferencial según la madurez del sistema nervioso.

Precocidad y Persistencia: Una exposición temprana y sostenida reconfigura el sistema nervioso para la supervivencia (alerta constante) en detrimento de las capacidades de vinculación social.
Déficit de Corregulación: La ausencia de un cuidador capaz de modular el estrés del niño constituye un riesgo mayor. Un entorno resiliente puede amortiguar sucesos externos graves; sin embargo, si el sistema de apego está dañado o es inexistente, la desorganización psíquica es casi inevitable.

El Fenómeno de Sumación: Desgaste y Carga Alostática

La patología no surge de un impacto único, sino del agotamiento de los recursos adaptativos del organismo.

Polivictimización: Como señala Finkelhor, el peligro reside en la convergencia de diversas formas de maltrato (físico, emocional, social). Esta acumulación de adversidades desborda la capacidad de procesamiento del sujeto.
El Modelo de Experiencias Adversas (ACE): Las investigaciones de (Felitti y Anda, 1998) confirman una correlación dosis-respuesta: a mayor número de hitos traumáticos en la niñez, mayor es la vulnerabilidad a sufrir patologías crónicas tanto mentales como físicas en la etapa adulta.

Mecanismos de Respuesta: La Fragmentación del Procesamiento (van der Kolk, 2005)

La manera en que la persona gestiona la experiencia en el momento del impacto predice la cronicidad del daño.

Disociación Peritraumática: La «desconexión» defensiva durante el evento (amnesia, despersonalización) es un predictor crítico. Según Van der Hart, Nijenhuis y Steele, esta fragmentación impide que la vivencia se integre de forma narrativa, dejando el recuerdo «congelado» en un estado sensorial disruptivo.
Fallo en la Mentalización: La incapacidad del entorno para ayudar a simbolizar y nombrar lo sucedido condena a la víctima a procesar el dolor únicamente a través del cuerpo (somatización), bloqueando la integración psíquica necesaria para la recuperación.

5.1.3. Sintomatología Física:

(Chiappe & Teti, 2016)

Desajuste del Sistema Nervioso: El organismo de la persona oscila drásticamente entre la sobreexcitación (corazón acelerado, sudores, inquietud, vigilancia extrema) y el apagado emocional (sensación de desvanecimiento, bajada de tensión, desconexión corporal).
Dolor Psicosomático Crónico: Es habitual la presencia de dolencias que escapan a los diagnósticos de la medicina tradicional como migrañas por tensión y fibromialgia hasta dolores de espalda y contracturas crónicas.
Trastornos Digestivos: Dada la estrecha conexión visceral entre la mente y el estómago, son comunes el intestino irritable, la pesadez estomacal y la aparición de intolerancias derivadas de la carga tóxica del estrés acumulado.
Deterioro del Descanso y Vitalidad: Dificultades para conciliar el sueño (por el miedo inconsciente a soltar el control) o sueño de mala calidad por sueños angustiosos. El resultado es una fatiga profunda y constante, la persona se siente drenada incluso tras haber dormido.

5.1.4. Sintomatología emocional:

(Porges, 2011).

Desregulación Afectiva: Tienen una gran dificultad para calmarse tras una emoción fuerte. Pueden aparecer explosiones de ira repentinas o llanto inconsolable que parecen no tener una causa proporcional en el presente.
Vergüenza Tóxica y Culpa: La persona siente que es «intrínsecamente mala» o que «está rota». No es que sienta que hizo algo malo, sino que siente que es algo malo.
Disociación: Una sensación de estar «fuera del cuerpo» o de que el mundo no es real. Es un mecanismo de defensa para no sentir el dolor insoportable, pero impide vivir el presente aislandose en su mundo y aislarse en su jardín mental.
Sentimiento crónico de vacío y desesperanza: Una tristeza profunda que parece no tener fin, acompañada de la creencia de que nunca nada va a mejorar.

5.1.5. Sintomatología social:

(Chiappe & Teti, 2016)

Desafíos en la Cercanía (Fractura de la Confianza): Existe un miedo latente a la fragilidad. La persona puede optar por renunciar a los vínculos o por el contrario puede volverse sumamente dependiente para no sentir el miedo a quedarse solo.
Ausencia de Barreras Personales: Resulta muy difícil y complejo para la persona decir que no, sobre todo a las personas de su entorno (amigos, pareja) también le cuesta percibir cuándo se está abusando de su buena fe. Esta conducta tiene su raíz en una infancia donde proteger el propio espacio era sinónimo de peligro.
Distanciamiento y encierro: Tienen una tendencia a refugiarse en soledad para defenderse y blindarse ante nuevas heridas. La persona experimenta una sensación de distanciamiento, sintiéndose desconectada del resto y creyendo que su sentir es invisible para los demás.
Ciclos de Revictimización: Sin ser consciente de ello, el individuo puede verse inmerso nuevamente en relaciones que replican el guión del trauma inicial. El cerebro busca instintivamente «reparar» el pasado o simplemente se dirige hacia lo que reconoce como un territorio conocido, aunque este sea doloroso.

5.2. Terapia de desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares (EMDR).

Según (Shapiro, F. 1989). El desarrollo de la terapia EMDR tiene su inicio en las investigaciones clínicas de Francine Shapiro a finales de los años 80. Aunque sus primeras observaciones datan de 1987, fue en su publicación de 1989 en el Journal of Traumatic Stress donde formalizó el hallazgo: la estimulación ocular sacádica facilitaba una disminución notable en la angustia asociada a recuerdos invasivos. Esta metodología, inicialmente diseñada para el abordaje del estrés postraumático (TEPT), se ha transformado en un modelo psicoterapéutico integral que hoy cuenta con el respaldo de organismos internacionales de salud como la OMS, consolidándose como una terapia de primera línea validada por instituciones de prestigio.

5.2.1 Protocolo Estándar de Intervención EMDR (Las 8 Fases)

(Lupo, 2015)

Fase 1: Historia clínica y conceptualización del caso. En esta etapa inicial, se realiza una anamnesis detallada para mapear la trayectoria vital del paciente. El objetivo es diseñar un plan terapéutico personalizado, identificando las «dianas» a procesar, los eventos del pasado que fundaron la patología, los disparadores del presente y las metas futuras de adaptación.
Fase 2: Preparación y estabilización antes de procesar el trauma, es crucial asegurar la estabilidad del paciente (especialmente en trauma complejo). Aquí entrenamos a la persona en el uso de recursos de autorregulación y técnicas de «Lugar Seguro» o contención, herramientas que le permitirán manejar la activación emocional tanto dentro como fuera de la consulta.
Fase 3: Evaluación del recuerdo diana accedemos a la red de memoria específica que vamos a trabajar. Definimos la «fotografía» del momento traumático y sus componentes asociados:
- La imagen sensorial más intrusiva.
- La Cognición Negativa (CN) o creencia limitante sobre sí mismo (ej. «soy culpable»).
- La emoción perturbadora y su localización física (resonancia somática).
Fase 4: Desensibilización y reprocesamiento. Es el núcleo del tratamiento. Mientras el paciente mantiene la atención dual (en el recuerdo y en el estímulo), aplicamos la Estimulación Bilateral (EBL) ya sea visual (movimientos oculares), auditiva (sonidos bilaterales) o táctil (tapping). El objetivo es metabolizar la experiencia traumática hasta que el nivel de perturbación (SUD) se reduzca a cero.
Fase 5: Instalación de la Cognición Positiva Una vez neutralizado el dolor del recuerdo, procedemos a vincularlo con una Cognición Positiva (CP) (ej. «hice lo que pude» o «ahora estoy a salvo»). Se utiñizan tandas de estimulación para reforzar y anclar esta nueva creencia adaptativa a nivel neuronal.
Fase 6: Examen Corporal (Body Scan) Dado que el cuerpo almacena la memoria traumática, pedimos a la persona que realice un escaneo mental de pies a cabeza pensando en el evento original y la creencia positiva. El objetivo es detectar y limpiar cualquier residuo de tensión somática que pudiera quedar atrapado.
Fase 7: Cierre y Reequilibrio. Finalizamos la sesión asegurándonos de que la persona regresa a un estado de calma y estabilidad emocional antes de salir de la consulta. Se dan instrucciones para el periodo entre sesiones (trizaje) y se refuerzan las técnicas de autocuidado aprendidas en la Fase 2.
Fase 8: Reevaluación Esta fase inicia la siguiente sesión. Verificamos que los cambios logrados se hayan mantenido en el tiempo y evaluamos si han surgido nuevos materiales o recuerdos. Esto nos permite ajustar el plan de tratamiento y confirmar la eficacia del procesamiento anterior.

5.2.2. Mecanismos de acción propuestos.

Del Bloqueo a la Fluidez Neurocognitiva. El Modelo de Procesamiento Adaptativo de Información (PAI)

El pilar fundamental del EMDR, propuesto por (Shapiro, 2018), sugiere que el cerebro posee un sistema intrínseco para procesar experiencias hacia un estado de salud mental.

En el Trauma Complejo: Las experiencias traumáticas repetitivas actúan como «nudos» en este sistema. La información (imágenes, sonidos, sensaciones corporales) queda almacenada de forma disfuncional, tal como se vivió originalmente.
El Mecanismo: La estimulación bilateral (visual, táctil o auditiva) desencadena un proceso asociativo que conecta la red de la memoria traumática con redes de información más adaptativas. Es, en términos humanos, permitir que el «yo adulto» ayude al «yo herido» a archivar correctamente lo que sucedió, quitándole su carga perturbadora presente.

La Teoría de la Memoria de Trabajo

Un mecanismo de acción clave es la competición de recursos cognitivos. Al pedirle al paciente que mantenga el recuerdo traumático mientras realiza una tarea secundaria (como seguir el movimiento de los dedos o escuchar la cadencia de la terapia musical), se sobrecarga la memoria de trabajo.

El Efecto: Esta sobrecarga debilita la nitidez y la intensidad emocional del recuerdo. El trauma deja de ser una «película en alta definición» que abruma los sentidos para convertirse en un relato borroso y distante, más fácil de procesar y digerir.

Modulación de la Amígdala y el Córtex Prefrontal

En el trauma complejo, la amígdala (nuestra alarma de incendios) está hiperactiva, mientras que el córtex prefrontal (nuestro centro de lógica) está debilitado.

Mecanismo de Cambio: El EMDR facilita la reconexión de estas áreas. Se ha observado que, tras el procesamiento, disminuye la actividad en el sistema límbico y aumenta la capacidad regulatoria de la corteza.
Aporte de la Terapia Musical: Aquí el gong actúa como un modulador exógeno. Las bajas frecuencias inducen una respuesta de relajación que «calma» la amígdala antes de que el paciente se sienta desbordado, ensanchando su ventana de tolerancia biológica.

Resonancia y Sincronización Interhemisférica

El trauma complejo suele desconectar el hemisferio derecho (emocional/somático) del izquierdo (lingüístico/lógico).

El Proceso: La estimulación bilateral fomenta la comunicación a través del cuerpo calloso. Esto permite que la «experiencia sentida» del trauma pueda ser finalmente nombrada, comprendida y dotada de un significado coherente.
Integración: El uso de la terapia musical facilita este estado de «coherencia». Al igual que un diapasón ayuda a afinar un instrumento, la vibración del gong ayuda a sincronizar las ondas cerebrales (principio de arrastre), reduciendo la fragmentación interna característica de la disociación.

5.3. Terapia de sonido con gong.

La intervención mediante instrumentos de alta resonancia, como el gong, se clasifica dentro de las terapias vibroacústicas complementarias. (Según Bartel y Mosabbir, 2021), estas intervenciones actúan mediante la estimulación mecánica de los tejidos y la regulación de la actividad neuronal. Estudios observacionales han confirmado que estas inmersiones sonoras producen una reducción significativa de la tensión psicológica y la ira (Goldsby et al., 2017), facilitando estados de relajación profunda mediante la sincronización de ondas cerebrales.

5.3.1. Historia breve y fundamentos teóricos del instrumento gong.

Orígenes: La edad del bronce y la metalurgia asiática

El gong se clasifica organológicamente como un idiófono de percusión directa. Según los historiadores de la música, su aparición está intrínsecamente ligada al descubrimiento de las aleaciones metálicas complejas. (Montagu, 2007) sitúa el nacimiento del gong alrededor del 3500 a.C., coincidiendo con el auge de la Edad del Bronce en el sudeste asiático.

Aunque popularmente se asocia a China, la evidencia etnomusicológica sugiere que su origen geográfico preciso se encuentra en la región de Annam (actual Vietnam) o en las zonas fronterizas entre Birmania y el Tíbet, desde donde se exportó hacia la cultura china (Benton, 2008). La fabricación de estos instrumentos requería un dominio avanzado de la metalurgia, utilizando una aleación específica de cobre y estaño (aproximadamente 80/20) para maximizar la resonancia y durabilidad.

5.3.2. Principios de funcionamiento: vibración, resonancia y respuesta fisiológica Beneficios reportados: bienestar físico, emocional y social.

Vibración y complejidad espectral

A diferencia de otros instrumentos, el gong es un idiófono que produce un espectro de sonido «no lineal». Al ser golpeado se generan ondas que viajan desde el centro hacia los bordes y regresan, creando una superposición de frecuencias.

El gong genera una masa de sonido denominada «muro de sonido» o cluster tonal, que satura el sistema auditivo y facilita la desconexión del pensamiento lógico (Conreaux, 2015).

Resonancia y arrastre (Entrainment)

La resonancia es la capacidad del gong para hacer vibrar otros objetos (incluido el cuerpo humano) en su misma frecuencia.

Mediante el fenómeno de arrastre de ondas cerebrales, el cerebro tiende a sincronizar sus impulsos eléctricos con la frecuencia dominante del estímulo externo. El gong facilita la transición de ondas Beta (vigilia) a ondas Alfa y Theta (relajación profunda) (Bartel & Mosabbir, 2021).

Respuesta fisiológica y teoría polivagal

El sonido del gong impacta el sistema nervioso a través del nervio vago.

Según la Teoría Polivagal de (Porges, 2011), ciertas frecuencias bajas y constantes pueden activar el sistema nervioso parasimpático, promoviendo un estado de seguridad biológica que reduce la frecuencia cardíaca y la presión arterial.

Beneficios reportados

La investigación en el marco de la terapia musical ha categorizado los beneficios en tres dimensiones:

Beneficios físicos

Reducción del dolor: La estimulación vibroacústica actúa sobre los mecanorreceptores, bloqueando las señales de dolor según la teoría de la puerta de control (Tesarz et al, 2014).
Mejora del sueño: Al facilitar la entrada en estados de ondas Theta y Delta, se reporta una mejora en la arquitectura del sueño en pacientes con insomnio.

Beneficios emocionales

Reducción de ansiedad y depresión: La inmersión sonora permite una «catarsis emocional» controlada. (Goldsby et al, 2017) demostraron una disminución significativa de los sentimientos de ira y fatiga tras sesiones de inmersión sonora.
Regulación del trauma: Facilita el acceso a memorias traumáticas desde un estado de calma corporal, similar a lo que busca el EMDR (González, A, 2020).

Beneficios sociales

Cohesión grupal: Las sesiones grupales (Baños de Gong) fomentan un sentido de «entonación afectiva» y pertenencia.
Reducción del aislamiento: Al participar en experiencias sensoriales compartidas, los asistentes reportan una mayor conexión empática con los demás.

Según (Singh, V, 2017). El cuerpo humano es un instrumento de resonancia. El gong actúa mediante la vibración celular.

Masaje celular: Las ondas sonoras impactan físicamente en las células, ayudando a liberar tensiones profundas en tejidos y órganos.
Regulación del Sistema Nervioso: El sonido ayuda a pasar del estado de alerta (simpático) al estado de regeneración (parasimpático).
Fortalecimiento del sistema inmunitario: Al reducir drásticamente el cortisol (la hormona del estrés), el cuerpo recupera su capacidad de autosanación.

Efectos a nivel mental y cognitivo. (Singh, V, 2017)

Vikrampal Singh destaca el concepto de «Parar la mente».

Cese del diálogo interno: La complejidad armónica del gong satura el córtex prefrontal. Al no poder «etiquetar» o «analizar» el sonido, la mente analítica se rinde, permitiendo un estado de vacío mental o Shuniya.
Limpieza del subconsciente: El gong actúa como un «limpiaparabrisas» mental, sacando a la superficie pensamientos o bloqueos que están en el subconsciente para que puedan ser liberados.
Estados de conciencia: Facilita el acceso a estados de relajación profunda (ondas Alfa y Theta) donde la creatividad y la intuición aumentan.

Efectos a nivel emocional y energético

En el marco de la terapia musical, Vikrampal Singh pone mucho énfasis en el desbloqueo emocional.

Liberación de bloqueos: El sonido «rompe» las corazas emocionales que el individuo ha construido como defensa ante el trauma.
Equilibrio de los Chakras y Nadis: Desde una perspectiva más yóguica, el sonido limpia los canales energéticos y equilibra los centros de energía, permitiendo que la energía vital (Prana) fluya sin obstrucciones.

5.3.3. Uso como intervención complementaria en salud mental.

El uso del gong no sólo como una práctica meditativa, sino como una Intervención de Sonido de Baja Frecuencia (LFS) y Estimulación Vibroacústica (VAT).

En el ámbito de la terapia musical contemporánea, el gong se considera una herramienta que actúa sobre la modulación del eje hipotálamo-pituitario-adrenal (HPA) y la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC).

Modulación de la respuesta al estrés y cortisol

La exposición a las frecuencias complejas del gong reduce la activación del sistema nervioso simpático.

Un estudio fundamental observó que la inmersión sonora reduce significativamente los marcadores psicológicos de estrés, ansiedad y depresión en poblaciones clínicas y no clínicas. (Goldsby, T. L., Goldsby, M. E., McWalters, M., & Mills, P. J. 2017)

El mecanismo de arrastre de ondas cerebrales (Neural Entrainment) (Bartel, L., & Mosabbir, A. 2021).

El gong genera tonos de diferencia y frecuencias que promueven la aparición de ondas Theta (4-8 Hz), asociadas con la hipnagogia (estado de transición entre la vigilia y el sueño) y el procesamiento de material emocional profundo.

La investigación de Bartel demuestra que las vibraciones rítmicas de baja frecuencia pueden mejorar la conectividad funcional en el cerebro, siendo
útil en trastornos del espectro autista y neurodegenerativos.

Tratamiento de trastornos psicosomáticos y dolor

En psicología de la salud, el gong se utiliza como terapia complementaria para el manejo del dolor crónico, que a menudo tiene una alta comorbilidad con la depresión.

La vibración de baja frecuencia (40Hz – 100Hz) característica del gong estimula los corpúsculos de Pacini (mecanorreceptores), compitiendo con las señales nociceptivas (dolor) y reduciendo la percepción subjetiva del sufrimiento psicológico asociado al dolor físico.

Inducción de Estados Alterados de Conciencia (ASC)

En psicoterapia profunda y transpersonal, el gong se valora por su capacidad para inducir estados hipnagógicos sin necesidad de fármacos.

El fenómeno de «arrastre auditivo» (Auditory Beat Stimulation) facilita la transición de ondas cerebrales Beta (pensamiento analítico/ansioso) a ondas Theta (4-7 Hz).
En este estado Theta, los mecanismos de defensa del «yo» se relajan, permitiendo que material inconsciente o reprimido emerja para ser procesado terapéuticamente, similar a la hipnosis clínica.

(Le Scouarnec, R. P., Poirier, R. M., Owens, J. E., Gauthier, J., Taylor, A. G., & Foresman, P. A. 2001).

Regulación del sistema nervioso en trauma (Teoría polivagal)

Aunque Stephen Porges no estudia exclusivamente el gong, su marco teórico es la base científica utilizada en la terapia musical para justificar el uso de instrumentos acústicos en trauma.

Los sonidos de frecuencia media y baja, cuando se presentan en un entorno seguro (sonoridad prosódica), estimulan la rama ventral del nervio vago. Esto desactiva la respuesta de lucha/huida (simpática) y la respuesta de congelación (dorsal), llevando al paciente a un estado de «compromiso social» y seguridad. (Porges, S. W. 2011).

Eficacia en Trauma y Estrés Postraumático (TEPT) (Wang, S., Li, Y., & Zhang, Q. 2024).

Un metaanálisis reciente (2024) confirmó que las intervenciones musicales receptivas (donde el paciente escucha pasivamente, como en un baño de gong) tienen un efecto significativo en la reducción de síntomas de TEPT.

La terapia musical reduce los síntomas de TEPT con un tamaño del efecto grande (SMD = -1.64) cuando se compara con grupos de control inactivos,

5.4. Integración de la terapia de sonido con gong en EMDR.

Aunque la investigación que combina específicamente el uso simultáneo del gong y el protocolo EMDR en un mismo ensayo clínico controlado (RCT) es aún emergente, existe una evidencia científica transversal sólida que justifica su integración.

La literatura clínica actual respalda el uso del gong como una herramienta complementaria en la Fase 2 (preparación y estabilización) en la Fase 7 (Cierre y Reequilibrio), la Fase 8 (Reevaluación) del protocolo EMDR para pacientes con Trauma Complejo (TEPT-C).

Facilitación de la «Ventana de tolerancia» (Regulación vagotónica)

Para que el EMDR funcione, el paciente debe estar dentro de su ventana de tolerancia (ni hiperactivado ni disociado).

El gong, mediante frecuencias bajas y monótonas, estimula la rama ventral del nervio vago. Esto induce un estado de seguridad fisiológica necesario para que el paciente pueda «mirar» el trauma sin colapsar. (Porges, S. W. 2011).

Interocepción y «Top-Down» vs «Bottom-Up»

El EMDR es un procesamiento que integra lo cognitivo y lo emocional (TopDown/Bottom-Up). Sin embargo, en el trauma complejo, la desconexión con el cuerpo es severa.

(Van der Kolk, 2014) demuestra que para sanar el trauma complejo es indispensable la intervención somática («Bottom-Up»). La terapia musical vibro acústica (gong) ofrece una entrada sensorial segura al cuerpo, permitiendo que el paciente «sienta» sin miedo antes de empezar a procesar memorias visuales con EMDR.

Procesamiento de la disociación estructural

En pacientes fragmentados, algunas «partes» no responden al lenguaje verbal.

La estimulación bilateral del EMDR integra hemisferios. El gong, por su parte, al ser un estímulo envolvente y no verbal, alcanza estructuras subcorticales (sistema límbico) donde residen las memorias traumáticas pre-verbales, facilitando su acceso para el posterior procesamiento con EMDR. (González, A., & Mosquera, D. 2012)

La integración del gong en el tratamiento del trauma complejo con EMDR se fundamenta en la capacidad de la terapia musical vibroacústica para regular el sistema nervioso autónomo (Porges, 2011). Al reducir la hiperactivación amigdalina y promover estados vagales ventrales (Goldsby et al., 2017), el gong facilita la ampliación de la ventana de tolerancia emocional, un prerrequisito clínico indispensable para que el reprocesamiento mediante EMDR sea seguro y efectivo en pacientes con disociación estructural (González & Mosquera, 2012; Van der Kolk, 2014).

5.4.1. Posibles mecanismos de sinergia entre EMDR y gong.

Evidencia de mecanismos compartidos

Ambas terapias buscan modificar la red de memoria patológica, pero lo hacen por vías complementarias.

Desactivación de la red neuronal por defecto (DMN)

La rumiación mental y la culpa («yo soy malo») son típicas del trauma complejo y activan la DMN.

Mientras el EMDR desensibiliza la carga emocional del recuerdo, la terapia musical con gong «apaga» temporalmente la DMN mediante la saturación auditiva, reduciendo la resistencia cognitiva del paciente antes de la sesión de EMDR. (Goldsby, T. L., Goldsby, M. E., McWalters, M., & Mills, P. J. 2017).

Eficacia en trauma y estrés postraumático (TEPT)

La terapia musical reduce los síntomas de TEPT con un tamaño del efecto grande (SMD = -1.64) cuando se compara con grupos de control inactivos, y es comparable en eficacia a las psicoterapias estándar.

Mecanismos de la vibración sonora (Vibro acústica)

Una revisión de 2021 profundiza en por qué funciona. Esto es vital para explicar que no es «magia», sino física aplicada a la biología.

El Hallazgo: La vibración de baja frecuencia (40-100 Hz), típica del gong, mejora la circulación sanguínea y la regeneración celular, además de modular la actividad cerebral en pacientes con dolor crónico y trastornos neurodegenerativos.

La evidencia reciente respalda la eficacia de las intervenciones sonoras desde una perspectiva cuantitativa rigurosa. Una revisión sistemática realizada por (Stanhope y Weinstein, 2020) concluyó que las terapias con instrumentos de resonancia (cuencos y gongs) producen mejoras significativas en los marcadores de ansiedad, tensión y variables fisiológicas cardiovasculares.

Específicamente en el contexto del trauma, un metaanálisis de (Wang et al, 2024) demostró que las intervenciones de terapia musical receptiva reducen la sintomatología del Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT) con un tamaño del efecto comparable a las psicoterapias estándar, validando su uso como herramienta coadyuvante para la estabilización emocional y la regulación del sistema nervioso autónomo.

5.4.2. Estrategias de intervención complementaria.

Estrategia de «Pre-procesamiento»: Ampliación de la ventana de tolerancia

Antes de iniciar el protocolo de desensibilización (Fase 4 del EMDR), el paciente necesita una base fisiológica de seguridad.

Intervención: Sesiones breves de Gong (15-20 min) con frecuencias bajas y volumen constante (sin sobresaltos).
Objetivo: Activar el Sistema de Compromiso Social (Vago Ventral).
Fundamento: Si el paciente entra a la sesión de EMDR en un estado de calma biológica, su capacidad para observar el trauma sin ser «secuestrado» por la amígdala aumenta exponencialmente.

Estrategia de «Anclaje Sensorial» para la Disociación

En el trauma complejo, la disociación es el mayor obstáculo. El paciente «se va» de la sesión.

La Técnica: Solo con una persona formada en EMDR, si durante la sesión detectas signos de disociación (mirada perdida, falta de respuesta), puedes usar un golpe suave y profundo en el Gong.
Efecto: La vibración física es un estímulo interoceptivo potente. Obliga al sistema nervioso a regresar al «aquí y ahora» a través de la piel y el oído, actuando como un grounding (toma de tierra) inmediato que permite retomar el procesamiento.

Estrategia de «Limpieza somática» post-procesamiento

A menudo, tras una sesión intensa de EMDR, el trauma «procesado» cognitivamente deja un residuo de tensión física (opresión en el pecho, nudo en la garganta).

Intervención: Una sesión de terapia musical con gong enfocada en la «liberación».
Fundamento: Las ondas sonoras actúan como un micro-masaje celular que ayuda a «descargar» la energía adrenérgica sobrante. Es el equivalente sonoro a lo que los animales hacen al temblar después de un peligro para evitar que el trauma se quede en el cuerpo.

5.4.4. Plan de intervención.

Diseño Teórico del Modelo de Intervención: Sinergia Neuroacústica y Reprocesamiento (SNR)

La propuesta de intervención basada en la convergencia del modelo de Procesamiento Adaptativo de Información (PAI) y la estimulación vibroacústica.

Fundamentación del Modelo Híbrido

La intervención propuesta no busca superponer técnicas, sino cubrir los déficits de regulación autonómica que presentan los pacientes con Trastorno de Estrés Postraumático Complejo (TEPT-C) ante las terapias puramente cognitivas.

Según (Van der Kolk, 2014), el trauma complejo compromete la capacidad de integración interhemisférica y la regulación vagal. Por tanto, el presente modelo postula que la terapia musical con gong actúa como un «facilitador somático» (bottom-up) que prepara la neurofisiología del paciente para el abordaje cognitivo (top-down) del EMDR (Shapiro, 2018).

El diseño de intervención se adhiere a las 8 fases estándar del EMDR, pero introduce variables vibroacústicas específicas en momentos críticos para modular la ventana de tolerancia (Siegel, 1999).

Fase de Preparación y Estabilización (Fase 2 Ampliada)

En el modelo estándar, la instalación del «Lugar Seguro» depende de la capacidad de imaginería del paciente. En este modelo teórico:

Se introduce la terapia musical de baja frecuencia (ondas Alpha/Theta/Delta). Pasamos de Beta a Alfa mediante la voz, para después generar tonos binaurales con los gongs.
Basándonos en (Singh. V 2024) y su concepto de Shuniya (Punto Cero), el sonido neutraliza la hipervigilancia del sistema límbico sin requerir esfuerzo cognitivo. Esto valida teóricamente el uso del gong como un recurso de «seguridad pasiva» para pacientes con disociación estructural.

Fase de Evaluación y Desensibilización (Fases 3-4)

Intervención: Silencio absoluto del gong durante la Estimulación Bilateral (EBL) visual/táctil, reservando el instrumento solo como «Rescate Somático».
(Shapiro 2018) advierte contra la sobreestimulación durante el procesamiento. Sin embargo, si el paciente entra en hipoactivación colapso dorsal según (Porges, 2011), la teoría sugiere que un estímulo vibroacústico breve y resonante reactiva la propiocepción más rápido que la intervención verbal, devolviendo al paciente al rango de procesamiento viable.

Fase de Cierre e Integración (Fase 7-8)

Intervención: Baño de gong de «Enraizamiento» (frecuencias graves y rítmicas).
(Levine, 2010) indica que la descarga incompleta de la energía de supervivencia lleva a síntomas somáticos residuales. (Conreaux 2017) y su teoría MEM (Muscle Emotion Meridian) aportan la base para afirmar que la vibración final ayuda a dispersar la carga neuroquímica liberada durante el reprocesamiento, facilitando la homeostasis.

5.4.5. Diseño de un plan de cuidados terapéuticos integrando EMDR y gong.

Fase 1: Historia Clínica y Perfil Sensorial (Evaluación)

Antes de iniciar, es necesario evaluar no solo el trauma, sino la receptividad biológica al sonido.

Acción Clínica: Recogida de historia de trauma y línea de vida.
Acción de Terapia Musical: «Test de Sensibilidad Acústica». Se expone al paciente a 3 minutos de gong suave para descartar hiperacusia o respuestas de miedo al volumen.
Justificación: Evitar que el recurso terapéutico se convierta en un disparador (trigger).

Fase 2: Preparación y Estabilización (El «Lugar Seguro Sonoro»)

Sustituimos o reforzamos la visualización imaginaria con una experiencia física real de seguridad.

Intervención: Sesión de terapia musical de 15 minutos enfocada en frecuencias graves y rítmicas (activación del nervio Vago Ventral).
Objetivo: Crear un anclaje somático. El paciente aprende a identificar la vibración en su pecho como una señal de «estoy a salvo ahora».
Medición: El paciente debe reportar una reducción de la tensión muscular antes de pasar a la siguiente fase.

Fase 3: Evaluación del Recuerdo (El Puente Vibracional)

Intervención: Identificación de la Imagen, Cognición Negativa (CN) y emociones asociadas.
Uso del Gong: Si el paciente presenta «embotamiento emocional» (numbness), se utiliza un golpe de gong sostenido (resonancia larga) mientras se enfoca en la imagen.
Objetivo: Romper la disociación leve y facilitar el acceso a la «sensación sentida» del trauma en el cuerpo.

Fase 4, 5 y 6: Desensibilización, Instalación y Escaneo (El Núcleo EMDR) Aquí el protagonismo es del EMDR. El gong pasa a un rol de soporte estratégico.

Protocolo: Estimulación Bilateral (EBL) visual o táctil estándar.
Estrategia de «Rescate»: El gong permanece en silencio EXCEPTO si:

○ El paciente se disocia (pierde contacto con la sala).

○ El paciente entra en abreacción extrema (pánico desbordante).

○ Acción: Se detiene la EBL y se aplica sonido de tierra (Grounding) para devolver al paciente al «aquí y ahora» al paciente.

Fase 7: Cierre (Restauración de la Homeostasis)

Crucial en trauma complejo para evitar la «resaca emocional» post-sesión.

Intervención: «Baño de Integración» (15 minutos).
Acción: Se utiliza la terapia musical para barrer los residuos de cortisol y adrenalina movilizados durante el procesamiento. Se busca inducir un estado de ondas cerebrales Alpha/Theta.
Resultado esperado: El paciente abandona la consulta con signos vitales estables y sensación de ligereza corporal.

Fase 8: Reevaluación (Sesión Siguiente)

Acción: Verificar si los cambios logrados se han mantenido.
Pregunta Clave: «¿La sensación de seguridad que experimentaste con el sonido te ayudó a manejar algún detonante durante la semana?»

5.4.6. Indicadores de bienestar físico, emocional y social.

Indicadores de Bienestar: Una Perspectiva Tridimensional

La evaluación del impacto de la integración entre EMDR y terapia musical requiere un sistema de indicadores que trascienda la mera ausencia de síntomas. Se propone un modelo basado en la Salud Integral, fundamentado en la capacidad de autorregulación y la reconexión con el entorno.

Indicadores de Bienestar Físico (Dimensión Somática)

En el trauma complejo, el cuerpo es el escenario donde se manifiesta la ansiedad. Según (Porges, 2011), la seguridad biológica es el requisito previo para cualquier cambio psíquico.

Regulación del Ritmo Circadiano: Mejora en la arquitectura del sueño y reducción de las pesadillas o el insomnio de conciliación, indicadores de una desactivación del sistema de alerta.
Reducción de la Hiperactivación Autonómica: Disminución de la sintomatología psicosomática (taquicardia, opresión torácica, tensión muscular) mediante la estimulación del nervio vago ventral.
Consciencia Interoceptiva: Capacidad del paciente para «habitar» su cuerpo sin que las sensaciones físicas disparen respuestas de pánico. Como señala (Van der Kolk, 2014), recuperar el cuerpo es el primer paso de la recuperación.

Indicadores de Bienestar Emocional (Dimensión Intrapsíquica)

Esta dimensión mide la capacidad del individuo para procesar sus afectos sin verse desbordado por ellos.

Ampliación de la Ventana de Tolerancia: Capacidad para experimentar emociones intensas (tristeza, rabia, miedo) sin recurrir a la disociación o a la desregulación explosiva (Siegel, 1999).
Reducción de la Carga Alostática del Recuerdo: Disminución del malestar subjetivo (SUDs) al evocar el trauma, transformando la memoria perturbadora en un recuerdo histórico narrativo.
Autoeficacia y Resiliencia: Desarrollo de una narrativa interna de mayor compasión y competencia, sustituyendo las cogniciones negativas (ej. «estoy dañado») por creencias adaptativas (ej. «soy capaz de sanar») (Shapiro, 2018).

Indicadores de Bienestar Social (Dimensión Relacional)

El trauma a menudo aísla al individuo. El bienestar social se manifiesta en la recuperación del vínculo con el «otro».

Participación en el Sistema de Compromiso Social: Mejora en la capacidad de contacto ocular, prosodia en la voz y apertura relacional, derivados de un sistema nervioso que ya no detecta amenazas en cada interacción (Porges, 2011).
Restablecimiento de Límites Saludables: Capacidad para discernir entre relaciones seguras y tóxicas, y la asertividad necesaria para proteger la propia integridad emocional.
Reintegración en Actividades Significativas: Retorno a la vida comunitaria, laboral o creativa que había sido abandonada debido a la evitación fóbica característica del trauma.

El Rol del Terapeuta como «Sintonizador»

El profesional no es un mero ejecutor de protocolos, sino un regulador externo para el sistema nervioso del paciente.

Se aconseja que el terapeuta desarrolle una práctica personal con la terapia musical antes de aplicarla. La «presencia terapéutica» es contagiosa; un clínico que no está anclado y en calma difícilmente podrá utilizar el gong para estabilizar a otro.
Este fenómeno se apoya en la teoría de las neuronas espejo y la coregulación autonómica descrita por (Porges, 2011), donde el estado del sistema nervioso del terapeuta influye directamente en la ventana de tolerancia del consultante.

Consideraciones Éticas y Deontológicas

Dada la potencia de la estimulación vibroacústica, se deben observar estrictamente las contraindicaciones.

Es obligatorio realizar un cribado previo de condiciones médicas (epilepsia, embarazo, implantes metálicos sensibles). Además, se recomienda trabajar en red con psiquiatras cuando el paciente presenta una fragilidad yoica extrema, asegurando que la apertura emocional que facilita el sonido pueda ser contenida estructuralmente.

El Estatus de la Terapia Musical en la Comunidad Valenciana

La Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública de la Generalitat Valenciana es conocida por su vigilancia activa frente a lo que denomina «pseudoterapias». ● Instrucción 05/2017 (o actualizaciones vigentes a 2026): En la Comunidad Valenciana, existe una directriz clara que prohíbe la publicidad de terapias no validadas científicamente en centros sanitarios si se presentan como «curativas» por sí mismas.

En Alicante, es legalmente imperativo presentar la terapia musical con gong como una herramienta complementaria, siempre supeditada al protocolo clínico del EMDR. Nunca debe figurar como el tratamiento primario del trauma complejo en la documentación oficial.

Protección de Datos (RGPD) en la Comunidad Valenciana

Al tratar con trauma complejo en Alicante, los datos de salud se consideran «categoría especial».

LOPDGDD 3/2018: Obliga a tener un registro de actividades de tratamiento.
Si grabas las sesiones o mides la respuesta galvánica de la piel mientras usas el gong, esos datos deben estar cifrados bajo los estándares que exige la Agencia Española de Protección de Datos (AEPD).

Accesibilidad No Verbal y Equidad en la Salud

El trauma complejo suele «bloquear» el área del lenguaje (Área de Broca), lo que dificulta que las personas con menos recursos educativos o barreras lingüísticas (población migrante en Alicante, por ejemplo) accedan a terapias puramente verbales.

La terapia musical con gong nivela el campo de juego. El sonido es universal. Al combinarlo con el EMDR, estás ofreciendo una vía de sanación que no requiere grandes habilidades narrativas, permitiendo que sectores vulnerables de la sociedad alicantina accedan a una recuperación profunda del trauma sin la barrera de la palabra.

Humanización de los Espacios Clínicos

El uso del gong en un entorno terapéutico dignifica la experiencia del paciente. Como sugiere (Singh, V. 2024), el entorno sonoro modifica la percepción del espacio, convirtiendo la consulta en un santuario de seguridad. Esto reduce el estigma asociado a acudir al psicólogo por trauma severo.

Desde el Instituto internacional de terapia de sonido (Iits) nos facilitan varias tesis con las cuales podemos complementar este trabajo aumentando así el rigor cientifico.

– Podemos observar que la tesis de (Rosa Martín Kraus 2025) Un claro ejemplo de los efectos del gong en el estrés post traumático en un baño de gong con 10 participantes.
– (Antonio Leo Del Puerto, 2025) Podemos observar los datos obtenidos en
8 sesiones en una mujer con (TEP-C)
– (Sonia Baratas Alves, 2025)
Estudio con cuatro pacientes con trauma complejo o trauma simple. Arroja datos concluyentes de la integración del gong como terapia complementaria a pacientes con trauma complejo.

6. METODOLOGÍA

Se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo y de tipo longitudinal, basado en la aplicación repetida de una escala tipo Likert (ESCALA DE ANSIEDAD DE HAMILTON) y (la escala: CUESTIONARIO BENEFICIOS GONG VIKRAMPAL V22-01) con el objetivo de analizar la evolución de las percepciones de los participantes sobre Estudio de los efectos del gong como herramienta complementaria en pacientes con trauma complejo tratados con terapia de desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares a lo largo del tiempo.

6.1. Diseño

Se decidió un Estudio cuantitativo, descriptivo y longitudinal por el número de sesiones y el tipo de trabajo a realizar según los requerimientos de dicho estudio, con el fin de obtener el mayor número de datos posibles en ambas escalas.

Cuantitativo: porque recoge y analiza datos numéricos.

Descriptivo: porque busca observar, describir y documentar fenómenos sin manipular variables.

Longitudinal: porque se recoge información en varios momentos del tiempo, permitiendo observar cambios o tendencias a lo largo de un periodo.

El diseño se realizó estudiando las necesidades para completar los objetivos. Seis sesiones con una duración de una hora, con una aplicación cada semana consecutiva. Seis sesiones basadas en las entrevistas con su psicóloga y los datos obtenidos en sus sesiones en las entrevistas previas a cada intervención con una duración de 15 min, 5 min de escaneo corporal, se estructuraron las meditaciones guiadas para la relajación previa a la sesión con una duración de 10 min, sesiones de gong y cuencos tibetanos con una duración 22 min, 5 minutos de integración con silencio absoluto, vuelta a la normalidad con campanas de viento.

6.2. Sujeto(s) del estudio:

El estudio se realizó con 5 pacientes, con edades comprendidas entre los 23 y 49 años, dos hombres y tres mujeres con trauma complejo tratados con EMDR, se excluyeron aquellos que no terminaron la totalidad de las sesiones.

6.2.1. Breve descripción del caso:

Pacientes con edades comprendidas entre 23, 31, 33, 36, 49. Sexo tres mujeres y dos hombres, con trauma complejo tratados con (EMDR), con sintomas de ansiedad, estres, baja calidad de sueño y problemas relacionados la sexualidad.

6.2.2. Población objetivo:

Ambas escalas se les aplicaron a pacientes con trauma complejo tratados con (EMDR).

6.2.3. Criterios de inclusión:

Pacientes con trauma complejo tratados con (EMDR)

6.2.4. Criterios de exclusión:

Cualquier otra patología que no sea trauma complejo tratado con (EMDR), no haber completado las seis sesiones indicadas al principio del estudio.

6.2.5. Tamaño de la muestra:

El número total de participantes fue de siete al principio de las sesiones, obteniendo dos bajas del programa por no cumplir con la asistencia a las sesiones estipuladas, quedando 5 participantes en el estudio final.

6.3. Ámbito y periodo del estudio:

El estudio se realizó en Centro de psicología Aitana Tres ancoras en un contexto de entorno Psicológico, con una cadencia de seis sesiones, una sesión por semana, con una duración de una hora por paciente.

6.3.1. Instrumentos utilizados:

Gong Luna Sinódica Paiste 24” Afinación Sol# 2, Frecuencia 105,21 Hz, 3rd Octava Sol# 3 – 210,42 Hz, 4th Octava La4 – 445,86 Hz.
Gong Maitreya Sela 24” Afinación La 2 frecuencia 111,7 Hz.
Gong sinfónico Paiste 22” Afinación La 2 frecuencia 110,3 Hz.
Cuencos tibetanos: cuenco luna llena Re#3 frecuencia 157,7 Hz, cuenco pequeño siete metales Fa# 4 frecuencia 370,5 Hz, cuenco mediano siete metales nota La#3 frecuencia 235,4 Hz, cuenco siete metales mediano nota Fa#3 181,7 Hz, Cuenco siete metales mediano nota Do3 frecuencia 139,1 Hz, cuenco muy pequeño nota Fa5 frecuencia 698 Hz.
Carillón de viento Meinl Sonic Energy CBCSTELLA Cosmic Bamboo Chime Stella (Noche) Afinación La4/La’ 432 Hz; Sol5, La5, Sib5, Re6, Sol6, Sol4, La4, Sib4, Re5.
Mazas Paiste M11, M3, M5, M6.
Maza estándar diámetro 83 mm.
Flumis Ollihess lava edition 50mm, 40mm, 30mm, flumi crazy egg, Ollihess Crazy E-Gong.

6.3.2. Periodo:

El seguimiento se llevó a cabo desde 11/25 hasta 12/25, incluyendo momentos de evaluación al inicio, semanalmente hasta un total de seis semanas consecutivas.

6.4. Recogida de información:

6.4.1 Instrumento de recolección de datos:

En un trabajo de investigación, cuando se habla de instrumentos, se hace referencia a las herramientas o medios que se utilizan para recoger la información o los datos que se necesitan para responder a los objetivos y preguntas de investigación.

6.4.2Características de los instrumentos:

Tipo de instrumento: escala Likert.

Nombre: CUESTIONARIO BENEFICIOS GONG VIKRAMPAL V22-01.

Número de ítems: 6.

Estructura: descripción breve, leyenda de puntuación.

Validación: si es una escala original o adaptada, y cómo fue validada

Tipo de instrumento: escala Likert. Nombre: ESCALA DE ANSIEDAD DE HAMILTON Número de ítems: 14.

Estructura: descripción breve, leyenda de puntuación.

Validación:

Hamilton, M. The assessment of anxiety states by rating. Brit J Med Psychol 1959; 32:50-55. Hamilton MC.

Diagnosis and rating of anxiety. Br j Psychiatry. 1969; 3: 76 – 79.

Lobo A, Camorro L, Luque A et al. Validación de las versiones en español de la montgomery Anxiety Rating Scale para la evaluación de la depresión y de la ansiedad. Medicina clínica 2002. 118(13): 493-9.

Se utilizaron dos cuestionarios tipo Likert de 0 a 4 puntos, compuesto por 6 y que evalúan energía, dolor, tristeza, estrés, ansiedad generalizada. En la escala de ansiedad de Hamilton compuesta por 14 items, ansiedad psíquica, ansiedad somática. Las opciones de respuesta iban desde 0 («nada») hasta 4

(«muchísimo») – 0 (“Ausente”) hasta 4 (“Muy grave/ Incapacitante”). Los cuestionarios cuentan con validación previa para población similar.

6.5. Procedimiento de recogida de la información ¿Cómo se aplicó la escala?: En línea.

Duración estimada por aplicación. 10 min por aplicación.
Consentimiento informado en todas las fases.
Seguimiento: Antes y después de cada sesión.

Los participantes completaron el cuestionario en formato electrónico en cada sesión un cuestionario a la entrada y otro cuestionario a la salida de cada sesión, con un total de seis sesiones y cinco encuestados. Previamente a la primera aplicación, firmaron un consentimiento informado.

“Se garantizó la confidencialidad de todos los datos durante todo el periodo del estudio y en cualquier posible publicación posterior (Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales)”.

6.6. Aplicación de cuestionarios en el tiempo

Los cuestionarios se aplicaron en diferentes fases del proyecto para observar cambios en percepciones, expectativas o resultados. La temporalidad de las aplicaciones fue:

T1: Antes del inicio.
T2: A las 3 semanas.
T3: A las seis semanas

6.7. Análisis de los datos

¿Qué se hará con las respuestas?: comparación de datos en el tiempo.

Estadística descriptiva: medias, desviación estándar, frecuencias.

Análisis de cambio: pruebas estadísticas para comparar los resultados entre los distintos momentos.

Software: Excel 2024

Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva y pruebas de comparación de medias para muestras relacionadas. Se calcularon medias, desviaciones estándar y se aplicó la prueba t para muestras dependientes para comparar los resultados entre T1, T2 y T3. El análisis fue realizado con el software Excel 2024.

7. RESULTADOS

7.1. Descripción general de la muestra

En el estudio participaron un total de 5 personas, de las cuales el 60% fueron mujeres y el 40% hombres. La edad media de los participantes fue de 35 años (DE = 2.3 años)

A continuación, se presentan los principales resultados obtenidos a partir del análisis de los ítems de la escala Likert:

7.2. Datos sesión uno de seis:

Tabla 1: Comparativa antes y después en los niveles detectados de ansiedad con Test de Hamilton.

La Figura Sesión 1 muestra la distribución de la sumatoria del test de Hamilton en la muestra estudiada. La media es de 12, la mediana es 12 y la moda corresponde al valor 16, que es el más frecuente. La similitud entre la media y la mediana indica una distribución relativamente homogénea.

En la sumatoria podemos observar los niveles de ansiedad de antes están en en un valor global de 86 puntos en la escala de ansiedad de Hamilton, podemos apreciar el descenso de los valores de después dando una sumatoria global de 34, la diferencia entre ambos items es de 52 puntos dando unos resultados favorables en el la escala.

Tabla 1 cuestionario beneficios del gong Vikrampal.

La Figura Tabla 1 cuestionario Beneficios del gong Vikrampal muestra la distribución de los valores en los ítems seleccionados en la muestra estudiada. La media es de 2, la mediana es 2 y la moda corresponde al valor 1, que es el más frecuente. La similitud entre la media y la mediana indica una distribución relativamente homogénea.

7.2.1. Datos sesión 2:

Tabla 2 Comparativa antes y después en los niveles detectados de ansiedad con Test de Hamilton.

La Figura Sesión 2 muestra la distribución de la sumatoria del test de Hamilton en la muestra estudiada. La media es de 49,5, la mediana es 6,5 y la moda corresponde al valor 1, que es el más frecuente. La similitud entre la media y la mediana indica una distribución relativamente homogénea.

En la sumatoria podemos observar los niveles de ansiedad de antes están en en un valor global de 69 puntos en la escala de ansiedad de Hamilton, podemos apreciar el descenso de los valores de después dando una sumatoria global de 30, la diferencia entre ambos items es de 39 puntos dando unos resultados favorables en el la escala.

Tabla 2 cuestionario beneficios del gong Vikrampal.

La Figura Tabla 2 cuestionario Beneficios del gong Vikrampal muestra la distribución de los valores en los ítems seleccionados en la muestra estudiada. La media es de 1,7, la mediana es 1 y la moda corresponde al valor 1, que es el más frecuente. La similitud entre la media y la mediana indica una distribución relativamente homogénea.

7.2.3. Datos sesión 3:

Tabla 3 Comparativa antes y después en los niveles detectados de ansiedad con Test de Hamilton.

La Figura Sesión 3 muestra la distribución de la sumatoria del test de Hamilton en la muestra estudiada. La media es de 7,4, la mediana es 7,5 y la moda corresponde al valor 1,12, 0 que son los más frecuentes. La similitud entre la media y la mediana indica una distribución relativamente homogénea.

En la sumatoria podemos observar los niveles de ansiedad de antes están en en un valor global de 60 puntos en la escala de ansiedad de Hamilton, podemos apreciar el descenso de los valores de después dando una sumatoria global de 14, la diferencia entre ambos items es de 46 puntos dando unos resultados favorables en el la escala.

Tabla 3 cuestionario beneficios del gong Vikrampal.

La Figura Tabla 3 cuestionario Beneficios del gong Vikrampal muestra la distribución de los valores en los ítems seleccionados en la muestra estudiada. La media es de 2,10526, la mediana es 2 y la moda corresponde al valor 2, que es el más frecuente. La similitud entre la media y la mediana indica una distribución relativamente homogénea.

7.2.4. Datos sesión 4:

Tabla 4 Comparativa antes y después en los niveles detectados de ansiedad con Test de Hamilton.

La Figura Sesión 4 muestra la distribución de la sumatoria del test de Hamilton en la muestra estudiada. La media es de 5,8 la mediana es 4 y la moda corresponde al valor 4, 6, 1 que son los más frecuentes. La similitud entre la media y la mediana indica una distribución relativamente homogénea. En la sumatoria podemos observar los niveles de ansiedad de antes están en en un valor global de 43 puntos en la escala de ansiedad de Hamilton, podemos apreciar el descenso de los valores de después dando una sumatoria global de 15, la diferencia entre ambos items es de 28 puntos dando unos resultados favorables en la escala.

Tabla 4 cuestionario beneficios del gong Vikrampal.

La Figura Tabla 4 cuestionario Beneficios del gong Vikrampal muestra la distribución de los valores en los ítems seleccionados en la muestra estudiada. La media es de 1,9, la mediana es 2 y la moda corresponde al valor 1, que es el más frecuente. La similitud entre la media y la mediana indica una distribución relativamente homogénea.

7.2.5. Datos sesión 5:

Tabla 5 Comparativa antes y después en los niveles detectados de ansiedad con Test de Hamilton.

La Figura Sesión 5 muestra la distribución de la sumatoria del test de Hamilton en la muestra estudiada. La media es de 6,3 la mediana es 5,5 y la moda corresponde al valor 7 y 1 que son los más frecuentes. La similitud entre la media y la mediana indica una distribución relativamente homogénea. En la sumatoria podemos observar los niveles de ansiedad de antes están en en un valor global de 49 puntos en la escala de ansiedad de Hamilton, podemos apreciar el descenso de los valores de después dando una sumatoria global de 14, la diferencia entre ambos items es de 35 puntos dando unos resultados favorables en el la escala.

Tabla 5 cuestionario beneficios del gong Vikrampal.

La Figura Tabla 5 cuestionario Beneficios del gong Vikrampal muestra la distribución de los valores en los ítems seleccionados en la muestra estudiada. La media es de 1,8, la mediana es 2 y la moda corresponde al valor 1-2, que es el más frecuente. La similitud entre la media y la mediana indica una distribución relativamente homogénea.

7.2.6. Datos sesión 6:

Tabla 6 Comparativa antes y después en los niveles detectados de ansiedad con Test de Hamilton.

La Figura Sesión 6 muestra la distribución de la sumatoria del test de Hamilton en la muestra estudiada. La media es de 3,5 la mediana es 3 y la moda corresponde al valor 0 que es el más frecuente. La similitud entre la media y la mediana indica una distribución relativamente homogénea.

En la sumatoria podemos observar los niveles de ansiedad de antes están en en un valor global de 30 puntos en la escala de ansiedad de Hamilton, podemos apreciar el descenso de los valores de después dando una sumatoria global de 5, la diferencia entre ambos items es de 25 puntos dando unos resultados favorables en el la escala.

En la figura sesión 6 podemos observar un claro descenso en la sumatoria de la escala de Hamilton, dando un resultado muy cercano a cero en los valores de después, lo cual indica que los niveles de ansiedad han bajado drásticamente.

Tabla 6 cuestionario beneficios del gong Vikrampal.

La figura Tabla 6 cuestionario Beneficios del gong Vikrampal muestra la distribución de los valores en los ítems seleccionados en la muestra estudiada. La media es de 2,1, la mediana es 2 y la moda corresponde al valor 1, que es el más frecuente. La similitud entre la media y la mediana indica una distribución relativamente homogénea.

Comparativa entre sesión uno y sesión seis, escala de ansiedad de Hamilton:

Resultados obtenidos de los cinco participantes mediante la sumatoria de ítems con el instrumento de medición escala de ansiedad de Hamilton “(P1-P5) personas tratadas”

8. DISCUSIÓN

La discusión de los estudios presentados revela que la integración del EMDR y la terapia musical con gong no es una yuxtaposición arbitraria, sino una necesidad clínica. La vibración del gong actúa reduciendo la hiperactivación del Eje HPA (Hipotálamo-Pituitaria-Adrenal) y facilitando la entrada en la Ventana de Tolerancia, condición imprescindible para un reprocesamiento del trauma eficaz y seguro. La evidencia sugiere que la vibración sonora resuelve las limitaciones de regulación autonómica que el protocolo estándar de EMDR encuentra en el Trauma Complejo, ofreciendo un modelo híbrido más seguro, eficiente y neurobiológicamente fundamentado.

Al analizar la literatura sobre Trauma Complejo, observamos una discrepancia crítica. Mientras que (Shapiro, 2018) establece protocolos rigurosos para el procesamiento cognitivo, (Van der Kolk, 2014) argumenta que las intervenciones «top-down» (cognitivas) fracasan si no existe una regulación somática previa.

8.1. Los datos analizados en esta investigación sugieren que la terapia musical con gong actúa como el «andamiaje fisiológico» que falta en la Fase 2 del EMDR.

Mientras la estabilización clásica en EMDR depende de la imaginería guiada (que a menudo es inaccesible para pacientes disociados), la propuesta de Singh,V. (2024) sobre el estado de Shuniya (neutralidad vibracional) ofrece una vía de acceso pasiva y biológica.
La vibración no requiere esfuerzo cognitivo. Esto valida nuestra hipótesis de que el gong puede reducir significativamente las tasas de abandono en la fase de preparación al inducir la seguridad biológica descrita por la Teoría Polivagal (Porges, 2011) de manera más eficiente que la verbalización.

8.1.2. Mecanismos de Acción: Resonancia vs. Estimulación Bilateral

Un hallazgo clave de este estudio es la complementariedad entre los mecanismos de acción del EMDR y la terapia musical.

sobrecarga de la memoria de trabajo. Sin embargo, Bartel y Mosabbir (2021) demuestran que la estimulación vibroacústica (40 Hz) promueve la coherencia interhemisférica y la neurogénesis.
Al cruzar estos datos con la teoría MEM (Muscle Emotion Meridian) de Conreaux (2017), discutimos que el gong no compite con el EMDR, sino que opera en un estrato diferente. El EMDR reorganiza la red neuronal, mientras que el gong «moviliza» la carga fascial y muscular. La discusión sugiere que el uso secuencial potencia el efecto de desensibilización, evitando el «falso procesamiento» donde el paciente narra el trauma sin sentirlo.

8.1.3. El Desafío de la «Fobia al Afecto» en el Protocolo EMDR

Uno de los puntos críticos en la aplicación del EMDR en trauma complejo es lo que Magnusson y otros autores denominan «fobia al afecto»: el miedo terrorífico a sentir las propias emociones.

Análisis Crítico: En la Fase 3 y 4 del EMDR, pedirle al paciente que «sienta» el trauma puede provocar una inundación emocional (flooding) que retraumatiza en lugar de curar.
La Aportación de la Tesis: Argumentamos que la integración de la terapia musical ofrece un «colchón sensorial». Basándonos en el concepto de (Singh, V, 2024) sobre la «saturación sensorial», el sonido del gong ocupa el espacio de procesamiento de la amígdala. Esto reduce la intensidad de la señal de miedo, permitiendo que el paciente se acerque a la memoria traumática en EMDR con un nivel de activación (SUDS) manejable, transformando la «fobia al afecto» en una «tolerancia asistida».

8.1.4. Sinergia en el Procesamiento de la Información (Modelo PAI)

El Modelo de Procesamiento Adaptativo de Información (PAI) de (Shapiro, 2018) postula que el cerebro sana cuando se eliminan los bloqueos. Sin embargo, en el Trauma Complejo, el bloqueo es la propia disociación estructural.

El EMDR conecta redes neuronales mediante movimientos oculares. La terapia musical conecta regiones cerebrales mediante la sincronización de ondas (entrainment).
Se plantea que el uso de frecuencias binaurales o el espectro completo del gong facilita la aparición de ondas cerebrales Alpha y Theta. Este estado neuroeléctrico es el terreno fértil ideal para la asociación libre que requiere el EMDR. Por tanto, no son dos terapias sumadas, sino una potenciación mutua: el gong «lubrica» las vías neuronales que el EMDR va a «reestructurar».

8.1.5. Accesibilidad y Humanización del Tratamiento

Desde una perspectiva psicosocial, la literatura revisada (Wang et al., 2024) apunta a que las terapias no verbales tienen mayor adherencia en poblaciones con dificultades de expresión verbal.

La discusión de este proyecto plantea que integrar el gong democratiza el acceso a la sanación del trauma. Al reducir la dependencia del lenguaje, se supera la barrera descrita por el concepto de «fobia al afecto», permitiendo que el paciente experimente seguridad en su cuerpo antes de tener que «entender» su historia.

8.1.6. Finalmente, discutimos el impacto en la alexitimia (incapacidad de reconocer emociones propias), común en el TEPT-C.

Estudios como los de Levine (2010) indican que sin recuperar la sensación corporal (interocepción), la curación es incompleta. El EMDR a veces se queda en lo visual/narrativo.
La vibración del gong es una experiencia somática ineludible. Al sentir la vibración física en el pecho o las extremidades, el paciente se ve obligado a «habitar» su cuerpo de forma segura. Discutimos que esto cumple con el objetivo de la Fase 8 del EMDR (Reevaluación corporal) de una manera mucho más profunda que el simple escaneo mental, asegurando que el trauma ha sido desalojado no solo de la psique, sino de la memoria tisular.

8.2. Limitaciones

Las limitaciones encontradas a lo largo del desarrollo de este estudio fueron:

Tiempo limitado para hacer el seguimiento de los casos de estudio, poco tiempo para la entrega del proyecto, demasiada presión para un proyecto de esta envergadura.
Limitaciones de tiempo para realizar las sesiones debido a la disponibilidad de los participantes y la del terapeuta al vivir en ciudades distintas.
Limitación en las sesiones, al tener tan poco margen de entrega en el proyecto, se complica hacer las sesiones adecuadas para un proyecto serio y riguroso.
Poco material relacionado con el trauma complejo o trauma simple asociado al gong, sólo hay estudios observacionales, lo cual hace más complejo la obtención de datos científicos de rigor.
Una muestra demasiado pequeña para un estudio que requiere más profundidad para obtener mejores resultados.
Las entrevistas personales al incio de las sesiones a veces se hacian extensas teniendo que sintetizar mucho para poder hacer la sesión de una forma efectiva.

9.CONCLUSIONES

Descripción del trauma complejo en la población de estudio

La investigación ha permitido cartografiar la fenomenología del trauma complejo en la población adulta joven y de mediana edad (23-49 años) de la provincia de Alicante-Valencia. Se ha evidenciado que, más allá de los síntomas clásicos de intrusión y evitación, estos pacientes habitan un estado de supervivencia crónica caracterizado por una profunda desregulación afectiva y una alteración en la percepción de su propia identidad. En este contexto sociodemográfico, el trauma complejo no opera únicamente como un eco del pasado, sino como una herida somática que fractura la capacidad de vincularse de forma segura en el presente. La evaluación clínica subraya que el abordaje de esta sintomatología exige ir más allá de la narrativa verbal, requiriendo intervenciones que prioricen la estabilización del sistema nervioso autónomo antes de acceder a las redes de memoria traumática.

El trauma complejo se manifiesta como una desregulación sistémica que trasciende el evento traumático. En esta etapa de madurez, los pacientes no solo presentan síntomas de estrés postraumático, sino una estructura de personalidad marcada por la hipervigilancia y la desconexión somática. Se concluye que el tratamiento debe ser necesariamente integrador, reconociendo que el trauma complejo es, ante todo, una herida en la capacidad de autorregulación biológica y emocional que requiere una base de seguridad previa a cualquier intervención profunda.

Proceso terapéutico con EMDR en la muestra clínica

El análisis del proceso terapéutico con EMDR en esta franja de edad ha demostrado que la técnica es una herramienta clínica robusta para movilizar el sistema de Procesamiento Adaptativo de Información (PAI). Se ha observado que la estimulación bilateral facilita la digestión neurológica de las memorias disfuncionales; sin embargo, el viaje a través del protocolo estándar requiere una titulación extremadamente cuidadosa. En supervivientes de trauma complejo, la desensibilización de memorias tempranas empuja frecuentemente a los pacientes al límite de su ventana de tolerancia. Esto hace evidente que el procedimiento estructurado del EMDR necesita un andamiaje de contención compasiva para evitar la retraumatización, sosteniendo el coraje del paciente frente a la intensidad del reprocesamiento emocional. Si bien es una herramienta de alta eficacia para la integración de memorias disfuncionales, su aplicación en el trauma complejo exige una adaptación del protocolo estándar. Se ha observado que los pacientes requieren un énfasis mayor en las fases de estabilización, ya que el acceso a la red de memoria suele activar mecanismos de defensa intensos. La efectividad del EMDR en nuestra muestra dependió directamente de la capacidad de mantener al paciente dentro de su «ventana de tolerancia», transformando el reprocesamiento en un camino de reconstrucción en lugar de una experiencia de desbordamiento.

La terapia musical con gong como intervención complementaria

La exploración de la terapia musical con gong ha revelado su extraordinario valor como catalizador neurofisiológico adjunto al EMDR. Al integrar las frecuencias graves y la vibración física del instrumento, se logra una modulación directa sobre el nervio vago ventral, enviando señales biológicas de seguridad al tallo cerebral. En los pacientes evaluados, esta intervención actuó como un ancla interoceptiva: el sonido no solo fue escuchado, sino sentido en la piel y los tejidos como una matriz de contención física. Esta sinergia demuestra que la estimulación vibroacústica facilita el «descongelamiento» de las defensas somáticas, permitiendo que el sistema nervioso transite desde el colapso (vago dorsal) hacia un estado de receptividad óptimo para el trabajo psicológico profundo.

Desde la perspectiva de la Teoría Polivagal, la resonancia física del instrumento actúa sobre el nervio vago ventral, enviando señales de seguridad que el lenguaje verbal no logra transmitir con la misma inmediatez. En los pacientes evaluados, el gong proporcionó un anclaje somático vital, permitiendo que el cuerpo transitara desde estados de «congelamiento» o alerta hacia un estado de receptividad óptimo, disminuyendo significativamente la resistencia al procesamiento cognitivo del trauma.

Diseño del plan de intervención integrador

Finalmente, se ha estructurado un plan de intervención que entrelaza la precisión clínica del EMDR con la profundidad somática de la terapia musical mediante el gong. Este protocolo secuenciado trasciende la mera remisión de síntomas, aspirando a la restauración biopsicosocial del individuo. Al incorporar el instrumento estratégicamente en las fases de preparación (Instalación de Recursos) y cierre, el plan dota a los pacientes de herramientas tangibles para la autorregulación autonómica. La hoja de ruta diseñada devuelve la soberanía al cuerpo del individuo, transformando el espacio terapéutico en un refugio integral donde la vibración acústica y el reprocesamiento cognitivo convergen para reescribir la historia del trauma en una trayectoria de resiliencia y bienestar sostenido. Este diseño propone una visión de la salud mental donde el bienestar físico, emocional y social son interdependientes. Al utilizar el sonido del gong como un contenedor vibracional, se ofrece al paciente un soporte adicional para la integración de su historia personal. Este modelo no solo aspira a mitigar la sintomatología, sino a devolver al individuo la soberanía sobre su propio sistema nervioso, fomentando una resiliencia arraigada en la seguridad corporal y la coherencia emocional.

Los Desafíos del Campo

Como toda propuesta de vanguardia, este modelo enfrenta limitaciones que deben ser consideradas para garantizar la ética y la seguridad:

Limitación	Descripción y Mitigación
Variabilidad en la Sensibilidad Acústica	No todos los pacientes procesan el sonido igual. Algunos pueden presentar hiperacusia o aversión a ciertas frecuencias. Mitigación: Evaluación sensorial previa obligatoria.
Complejidad de la Doble Formación	Requiere un terapeuta experto en EMDR que además posea conocimientos técnicos en terapia musical. o el trabajo conjunto entre terapeuta musical y experto en EMDR. La mala ejecución del gong puede ser contraproducente.
Subjetividad de los Reportes	Los resultados dependen en gran medida del autoinforme del paciente, lo cual puede estar sesgado por el deseo de complacer al terapeuta.
Generalización de Resultados	Al ser un protocolo especializado, los resultados en trauma complejo pueden no ser directamente aplicables a fobias simples o trastornos de ansiedad generalizada sin ajustes.

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