Autora: Elda Placeres y Rizo
Cuando llamo a mi Infinitud, puedo ir a través de cualquier cosa. Entonces nunca estaré inválido. Esa es la regla de la vida.
octubre 21, 2022 | YogiBhajan
RESUMEN
Introducción: En los últimos años ha aumentado el interés por las terapias complementarias orientadas a la regulación del estrés, la ansiedad y el dolor crónico desde un enfoque integral de la salud. Dentro de estas aproximaciones, la terapia de sonido con gong se ha consolidado como una práctica vibracional que busca promover el equilibrio entre cuerpo, mente y emociones mediante la resonancia sonora. Asimismo, se ha señalado su potencial para facilitar la liberación de emociones contenidas y promover estados de conciencia ampliada que contribuyen a la autoexploración y al fortalecimiento de la resiliencia emocional. Objetivo: Explorar la terapia de sonido con gong como intervención complementaria para la regulación del estrés, la ansiedad y el dolor crónico en adultos mayores de la ciudad de México. Metodología: La investigación se desarrolló mediante un enfoque interdisciplinario que combinó revisión bibliográfica, prácticas de campo con pacientes y observación cualitativa de las respuestas físicas y emocionales durante sesiones de terapia de sonido con gong. A través de la observación directa se registraron diferentes indicadores relacionados con la respuesta corporal, la respiración, la relajación muscular y las manifestaciones emocionales de los participantes durante la exposición al sonido. Resultados: Los resultados preliminares evidenciaron cambios favorables en los estados físicos y emocionales de los participantes durante las sesiones. Entre los principales hallazgos se identificó una disminución significativa de la tensión corporal, una mayor coherencia y profundidad en los patrones respiratorios y un incremento en la percepción subjetiva de bienestar. Discusión: Se explican los efectos observados en la relajación corporal y en la modulación de los estados emocionales. No obstante, el carácter exploratorio de la investigación y la predominancia de métodos cualitativos limitan la generalización de los resultados. Conclusiones: La terapia de sonido con gong muestra potencial como intervención complementaria dentro del ámbito de la salud holística, al favorecer procesos de relajación profunda, regulación emocional y percepción de bienestar. Su aplicación podría contribuir al reequilibrio entre cuerpo, mente y emociones mediante la resonancia sonora, posicionándose como una herramienta de apoyo en contextos terapéuticos orientados al bienestar integral.
Palabras clave: Terapia con gong, Nervio vago, Sistema nervioso autónomo, Regulación emocional, Salud holística.
1.1.ABSTRACT
Introduction: In recent years, there has been a growing interest in complementary therapies aimed at the regulation of stress, anxiety, and chronic pain from a holistic health perspective. Within these approaches, gong sound therapy has become established as a vibrational practice that seeks to promote balance between body, mind, and emotions through sound resonance. Likewise, it has been suggested that it may facilitate the release of stored emotions and promote expanded states of consciousness that contribute to selfexploration and the strengthening of emotional resilience. Objective: To explore gong sound therapy as a complementary intervention for the regulation of stress, anxiety, and chronic pain in older adults in Mexico City. Methodology: The research was conducted using an interdisciplinary approach that combined a literature review, field practice with patients, and qualitative observation of physical and emotional responses during gong sound therapy sessions. Through direct observation, different indicators related to bodily response, breathing patterns, muscle relaxation, and emotional manifestations of participants during sound exposure were recorded. Results: Preliminary results showed favorable changes in the physical and emotional states of participants during the sessions. The main findings included a significant reduction in physical tension, greater coherence and depth in breathing patterns, and an increase in the subjective perception of well-being. Discussion: The observed effects on bodily relaxation and emotional state modulation are discussed. However, the exploratory nature of the study and the predominance of qualitative methods limit the generalizability of the findings. Conclusions: Gong sound therapy shows potential as a complementary intervention within the field of holistic health by promoting deep relaxation processes, emotional regulation, and perceived well-being. Its application could contribute to the rebalancing of body, mind, and emotions through sound resonance, positioning it as a supportive tool in therapeutic contexts oriented toward integral well-being.
Keywords: Gong therapy; Vagus nerve; Autonomic nervous system; Emotional regulation; Holistic health.
INTRODUCCIÓN
En la actualidad, el envejecimiento poblacional constituye uno de los fenómenos sociales y sanitarios más relevantes a nivel mundial. La Organización Mundial de la Salud (OMS, 2021) estima que para el año 2050 la población mayor de 60 años se duplicará, alcanzando más de 2,000 millones de personas. Dentro de este grupo, los mayores de 80 años representan el sector de crecimiento más acelerado, lo que plantea retos inéditos en términos de salud física, mental y social. Este escenario exige nuevas estrategias de acompañamiento que trasciendan el modelo biomédico tradicional y se orienten hacia enfoques integrales y humanizados.
El envejecimiento trae consigo una serie de cambios fisiológicos y emocionales que, en muchos casos, incrementan la vulnerabilidad frente a enfermedades crónicas, la pérdida de autonomía y el aislamiento social. De acuerdo con el informe de la Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL, 2020), más del 30% de las personas mayores de 80 años experimentan algún grado de dependencia funcional, lo que repercute no solo en su calidad de vida, sino también en la de sus familias y cuidadores. Además, el aumento de síntomas como la ansiedad, la depresión y el dolor crónico en este grupo etario demanda nuevas formas de atención y acompañamiento.
En este contexto, la terapia de sonido emerge como una propuesta innovadora y complementaria. Si bien su uso se remonta a prácticas ancestrales en diversas culturas, en las últimas décadas ha comenzado a recibir mayor atención desde disciplinas como la musicoterapia, la psicología transpersonal y la medicina integrativa. El sonido, entendido como vibración, posee la capacidad de influir en el sistema nervioso autónomo, modulando respuestas fisiológicas relacionadas con la relajación, la regulación emocional
“A TRAVÉS DEL SONIDO ACOMPAÑAR A PERSONAS MAYORES DE 80 AÑOS”
y el alivio del dolor (Wahbeh, Calabrese & Zwickey, 2007). Entre los instrumentos utilizados, el gong destaca por su riqueza armónica y su capacidad para inducir estados de calma profunda, facilitando la liberación de tensiones físicas y emocionales.
El problema que enfrentan actualmente las personas mayores de 80 años no solo se reduce a lo físico, sino que incluye también dimensiones emocionales y espirituales. La soledad, la sensación de inutilidad social y la pérdida de vínculos significativos representan factores de riesgo para el deterioro cognitivo y la depresión (Cacioppo & Cacioppo, 2014). La atención sanitaria convencional, centrada casi exclusivamente en el control de síntomas y patologías, no siempre ofrece un espacio para la escucha profunda ni para el acompañamiento emocional. Aquí es donde la terapia de sonido puede marcar una diferencia, al brindar un entorno seguro de resonancia y contención.
La relevancia de este proyecto radica en proponer un modelo de acompañamiento que combine la evidencia científica con prácticas sonoras ancestrales, aplicadas de manera consciente y ética a personas de la tercera edad avanzada. A través del gong y otros instrumentos, se busca facilitar procesos de relajación profunda, mejorar la calidad del sueño, reducir la percepción de dolor y, de manera fundamental, acompañar emocionalmente a quienes atraviesan una etapa vital marcada por fragilidad, pero también por sabiduría y potencial de trascendencia.
El valor de esta investigación se fundamenta en tres aspectos principales:
- Magnitud del problema: La población mayor de 80 años es el grupo etario con mayor riesgo de enfermedades crónicas, deterioro funcional y aislamiento. Se requieren estrategias innovadoras para responder a este desafío social y sanitario.
- Importancia social y humana: Acompañar a los adultos mayores no solo implica cuidar su cuerpo, sino también reconocer su historia, sus emociones y su dimensión espiritual, aspectos frecuentemente desatendidos en el ámbito médico.
- Relevancia científica y práctica: La investigación en terapias sonoras aún se encuentra en etapa de consolidación, pero los estudios existentes muestran resultados prometedores en la reducción de estrés, ansiedad y dolor. Integrar estas prácticas en el acompañamiento geriátrico abre nuevas posibilidades para una salud más integral.
4. OBJETIVOS
4.1 Objetivo General
Explorar la terapia de sonido con gong como intervención complementaria para la regulación del estrés, la ansiedad y el dolor crónico en adultos mayores de la ciudad de méxico.
4.2 Objetivos Específicos
- Describir la ansiedad, el estrés y el dolor crónico como problemáticas de salud en adultos mayores, abordando su conceptualización clínica, clasificación y criterios diagnósticos.
- Examinar las intervenciones complementarias existentes para la regulación emocional y el alivio del dolor en adultos mayores.
- Conocer las implicaciones del modelo teórico en la atención emocional y la regulación del sistema nervioso autónomo mediante terapias sonoras.
- Elaborar un plan de cuidados complementarios utilizando la terapia de sonido con gong, orientado a favorecer la relajación profunda, la regulación emocional y el bienestar físico y psicológico en adultos mayores con estrés, ansiedad o dolor crónico.
Marco Teórico
Conceptualización y fundamentos del gong
Historia y desarrollo de la terapia de sonido con gong
La terapia de sonido con gong forma parte de las denominadas terapias complementarias basadas en la utilización de estímulos sonoros y vibracionales con fines de relajación y bienestar. El gong es un instrumento ancestral originario de Asia, especialmente presente en las tradiciones culturales de China, India y el Sudeste Asiático. Históricamente ha sido utilizado en ceremonias religiosas, rituales de meditación y prácticas destinadas a favorecer estados de introspección y calma. (Akhtar & Buja, 2026).
En las últimas décadas, el interés por las terapias no farmacológicas ha impulsado la incorporación del gong en contextos de bienestar y salud integrativa. Dentro de estas aplicaciones destaca el denominado “baño de gong” o gong bath, una experiencia en la que los participantes permanecen en reposo mientras recibe una exposición prolongada a sonidos y vibraciones generadas por uno o varios gongs. El objetivo principal es inducir estados de relajación profunda, favorecer la reducción del estrés y promover el bienestar emocional. (Akhtar & Buja, 2026).
Actualmente, la terapia con gong se emplea como una intervención complementaria en programas dirigidos a diferentes grupos poblacionales, incluidos los adultos mayores, debido a su carácter no invasivo, bajo coste y facilidad de aplicación en entornos comunitarios o residenciales. (Goldsby et al., 2017).
Propiedades acústicas y vibracionales adaptadas a personas mayores
El gong produce una amplia gama de frecuencias, armónicos y vibraciones que generan una experiencia sonora compleja. A diferencia de otros instrumentos musicales, sus sonidos se caracterizan por la coexistencia de múltiples frecuencias que se expanden progresivamente en el espacio y son percibidas tanto a nivel auditivo como corporal.
En las personas mayores, estas características pueden resultar especialmente relevantes debido a los cambios fisiológicos asociados al envejecimiento. La exposición a sonidos suaves y repetitivos puede favorecer la disminución de estímulos ambientales estresantes y facilitar estados de relajación. Asimismo, la percepción de vibraciones sonoras puede contribuir a aumentar la conciencia corporal y la sensación subjetiva de bienestar. (Wang et al., 2014).
Desde una perspectiva terapéutica, la adaptación de las sesiones para adultos mayores requiere controlar la intensidad sonora, la duración de la exposición y las condiciones ambientales, garantizando la comodidad y seguridad de los participantes. Estas consideraciones permiten que la intervención sea accesible incluso para personas con limitaciones funcionales o movilidad reducida.
Mecanismos de acción
Efectos sobre el sistema nervioso autónomo, respiración y relajación muscular (Sukumar et al., 2024).
Aunque los mecanismos fisiológicos específicos de la terapia con gong continúan siendo objeto de investigación, diversas teorías sugieren que la exposición a sonidos armónicos puede favorecer la activación del sistema nervioso parasimpático, responsable de las respuestas de descanso y recuperación del organismo.
La inducción de estados de relajación se relaciona con una disminución de la frecuencia cardíaca, una respiración más lenta y profunda y una reducción de la tensión muscular. Estos efectos son similares a los observados en otras técnicas de relajación, meditación y mindfulness utilizadas en el ámbito sanitario.
La literatura científica ha mostrado que las intervenciones basadas en relajación pueden mejorar el bienestar psicológico y la calidad de vida de las personas mayores, favoreciendo además una reducción del estrés percibido y del malestar emocional.
Influencia en la percepción de bienestar y reducción del dolor y la ansiedad
La experiencia sonora generada por el gong puede actuar como un estímulo de atención focalizada, facilitando la desconexión temporal de pensamientos repetitivos, preocupaciones o sensaciones desagradables. Este proceso puede contribuir a disminuir la percepción subjetiva de ansiedad y aumentar las sensaciones de calma y bienestar.
Diversos estudios sobre terapias de relajación en población adulta mayor han descrito mejoras en indicadores relacionados con ansiedad, percepción del estrés, estado de ánimo y bienestar general. Asimismo, la reducción de la tensión muscular y del estrés emocional puede influir indirectamente sobre la percepción del dolor, especialmente en procesos crónicos asociados al envejecimiento.
No obstante, es importante señalar que la evidencia específica sobre terapia de sonido con gong todavía es limitada, por lo que los beneficios descritos deben interpretarse como potenciales efectos complementarios y no como resultados clínicos concluyentes.
Evidencia sobre regulación emocional y fisiológica en adultos mayores
Estudios sobre la disminución de tensión y mejora de la calidad de vida en la tercera edad
La investigación sobre terapias complementarias orientadas a la relajación muestra resultados prometedores en población geriátrica. Diferentes estudios han encontrado mejoras en variables relacionadas con el bienestar psicológico, la percepción de salud, la calidad de vida y la disminución del estrés.
Un ensayo clínico realizado en personas mayores institucionalizadas observó una reducción del afecto negativo, del malestar psicológico y de la percepción de síntomas físicos tras la aplicación de una técnica de relajación, acompañada de mejoras en la calidad de vida durante el seguimiento.
De forma similar, intervenciones basadas en música, ritmo y relajación han mostrado beneficios sobre el estado emocional, la interacción social y la percepción de bienestar en adultos mayores.
Aunque los estudios específicos sobre gong en personas mayores son escasos, estos hallazgos permiten considerar que las intervenciones sonoras podrían constituir una herramienta complementaria útil dentro de programas de promoción del envejecimiento saludable.
Observaciones preliminares sobre liberación emocional y estado de calma
Los participantes en sesiones de gong suelen describir experiencias subjetivas de relajación profunda, sensación de tranquilidad, disminución de pensamientos intrusivos y mejora del estado emocional. Algunos autores han señalado que la exposición prolongada a sonidos armónicos puede facilitar procesos de introspección y expresión emocional.
Las observaciones disponibles sugieren que estas experiencias podrían favorecer la regulación emocional y la sensación de calma, especialmente en personas que presentan elevados niveles de estrés o ansiedad. Sin embargo, la mayoría de estas observaciones proceden de estudios exploratorios y experiencias clínicas con muestras reducidas, por lo que se requieren investigaciones más rigurosas para confirmar dichos efectos.
Plan de cuidados complementarios basado en gong
Desde la perspectiva enfermera, la terapia de sonido con gong puede incorporarse como una intervención complementaria orientada a promover el bienestar físico y emocional de los adultos mayores. Su aplicación debe integrarse dentro de un plan de cuidados individualizado y adaptado a las necesidades de cada persona.
Los principales objetivos del plan de cuidados son favorecer la relajación, disminuir la ansiedad, mejorar el bienestar emocional y proporcionar espacios de estimulación sensorial positiva. Las sesiones pueden desarrollarse en centros de día, residencias o entornos comunitarios, con una duración aproximada de 30 a 45 minutos y bajo supervisión de profesionales formados en la técnica.
La valoración enfermera previa debe incluir aspectos relacionados con el estado cognitivo, la capacidad auditiva, el nivel de ansiedad, la presencia de dolor y las preferencias personales del usuario. Durante la intervención es necesario garantizar un ambiente tranquilo, una posición cómoda y la observación continua de posibles signos de incomodidad.
Tras la sesión, la evaluación puede realizarse mediante escalas de bienestar, ansiedad o dolor, así como mediante la recogida de percepciones subjetivas de los participantes. De esta manera, la terapia con gong puede integrarse dentro de estrategias de cuidados holísticos centradas en la persona, complementando otras intervenciones destinadas a mejorar la calidad de vida en la vejez.
¿Para qué sirve el nervio vago en Geriatría?
El nervio vago (X par craneal) es el componente principal del sistema nervioso parasimpático y el eje del modelo de regulación psicofisiológica en la vejez. En la población geriátrica (y especialmente en mayores de 80 años), su estimulación cumple funciones críticas:
Frenar la inflamación crónica sistémica (Inflammaging): El envejecimiento produce un estado inflamatorio crónico de bajo grado. El nervio vago activa la vía colinérgica antiinflamatoria, liberando acetilcolina para inhibir la producción de citoquinas proinflamatorias.
Reducir el dolor crónico y la rigidez: Al disminuir la respuesta inflamatoria y mitigar la hiperexcitabilidad del sistema simpático, ayuda a elevar el umbral del dolor en patologías comunes como la artrosis o dolores de columna.
Cardioprotección y regulación de la presión arterial: El tono vagal regula la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC). Un sistema vago activo disminuye el ritmo cardíaco y la presión arterial, previniendo eventos cardiovasculares causados por el estrés o la agitación.
Regulación del eje intestino-cerebro: El vago inerva la mayor parte del sistema digestivo. En ancianos, previene la motilidad intestinal lenta (estreñimiento) y mejora la absorción de nutrientes al estimular jugos gástricos.
Mitigación de la ansiedad, el estrés y el insomnio: Reduce los estados de hiperalerta comunes en ancianos institucionalizados o con demencias, ayudando a disminuir el cortisol y facilitando la transición hacia ondas cerebrales lentas (sueño reparador).
Caracterización Biofísica del Gong en la Estimulación Vagal Auricular y Corporal El uso del gong como herramienta terapéutica en la población geriátrica se fundamenta en su capacidad para emitir un espectro acústico complejo compuesto por frecuencias fundamentales y armónicos secundarios. Estas ondas sonoras inducen una respuesta de resonancia física y estimulación eléctrica indirecta en las ramificaciones periféricas del sistema nervioso autónomo.
Análisis de Frecuencias Clave y Respuestas Neurofisiológicas
La literatura científica en estimulación vagal no invasiva (particularmente la estimulación vagal auricular o aVNS) y la terapia de sonido identifican rangos de frecuencia específicos con implicaciones clínicas en el paciente anciano:
Frecuencias Bajas (Rango de 100 Hz): Este espectro acústico coincide con los tonos más graves y basales del gong. En el ámbito de la neuroestimulación, los impulsos de 100 Hz han demostrado clínicamente una alta efectividad en la activación de la vía parasimpática y la consiguiente reducción de los niveles de ansiedad y estrés agudo.
Rango de 300 a 800 Hz (Frecuencias Medias): Esta franja espectral aloja la mayoría de los armónicos generados por el instrumento, los cuales impactan por conducción ósea y aérea en las zonas torácica y laringofaringea. Es un rango comúnmente empleado en protocolos de estimulación vagal auricular debido a la densidad de mecanorreceptores en dicha región anatómica.
– Frecuencias Armónicas Específicas (432 Hz y 528 Hz):
432 Hz: Actúa como un elemento de sincronización psicofisiológica que favorece la reducción de la frecuencia cardíaca basal, modulando de forma indirecta el tono vagal a través de la retroalimentación cardiovascular.
528 Hz: Frecuencia asociada en entornos clínico-experimentales a estados de relajación profunda, disminución de la tensión autonómica y restablecimiento del bienestar emocional en pacientes con afecciones psicosomáticas.
– Inducción de Ondas Cerebrales Lentas (Frecuencias Delta 0.5–4 Hz y Theta 4–8 Hz): Si bien el gong no emite estas frecuencias de manera directa debido al umbral de audición humana, el fenómeno fisicoquímico de los tonos binaurales y los armónicos prolongados induce por arrastre (entrainment) un enlentecimiento de la actividad eléctrica cerebral. La transición hacia estados delta y theta estimula la regeneración celular y la estabilidad vagal.
– La idoneidad de los gongs con afinación planetaria radica en la predictibilidad de su frecuencia fundamental (por ejemplo, el Gong Tierra a 136.1 Hz o el Gong Luna a 210.4 Hz), diseñados específicamente para respuestas de centramiento y relajación sistémica. No obstante, ante la ausencia de instrumentos calibrados, los sobretonos graves y sostenidos de cualquier gong convencional cumplen con el criterio biofísico necesario para la estimulación.
METODOLOGÍA Y TRABAJO DE CAMPO
Enfoque y diseño de investigación
La presente investigación se inscribe dentro del enfoque cuantitativo. Es un estudio de alcance descriptivo y con un diseño longitudinal de panel, dado que se orienta a medir y documentar variables numéricas específicas en un mismo grupo de sujetos a lo largo de un periodo de tiempo determinado, realizando mediciones repetidas antes y después de la intervención.
El diseño es de carácter no experimental (cuasi-experimental de un solo grupo con preprueba y posprueba), puesto que busca observar, registrar y analizar el comportamiento de las variables dependientes (niveles de percepción de dolor, ansiedad y factores asociados a la soledad) tras la aplicación del estímulo sonoro, sin la manipulación deliberada de un grupo control.
Población y muestra
La población objeto de estudio estuvo constituida por mujeres de la tercera edad residentes en instituciones de cuidado geriátrico de la Ciudad de México. La muestra fue seleccionada mediante un muestreo no probabilístico por conveniencia, quedando conformada por N = 7mujeres con edades comprendidas entre los 80 y los 99 años, residentes en la Residencia San José (obra benéfica vinculada a exalumnas del Colegio Francés).
Criterios de inclusión: Mujeres mayores de 80 años, residentes estables de la institución, capaces de permanecer sentadas o recostadas durante la intervención, con diagnóstico clínico o manifestaciones de vulnerabilidad emocional (tristeza, percepción de soledad) y sintomatología de dolor crónico, y que cuenten con el estatus de ingreso benéfico.
Criterios de exclusión: Residentes temporales, usuarias con incapacidad física absoluta para asistir al área de intervención o aquellas cuya capacidad de pago sea total (cuotas altas), priorizando el perfil de vulnerabilidad socioeconómica del programa social de la residencia.
Características sociodemográficas de la muestra: El grupo se caracterizó por pertenecer históricamente a un estrato socioeconómico medio-alto, manifestar de forma prevalente el «síndrome del olvido» (aislamiento familiar), sentimientos de abandono y fases iniciales de demencia senil o deterioro cognitivo leve.
Variables de estudio
Para operativizar el enfoque cuantitativo longitudinal, se delimitaron las siguientes variables asociadas al estado de salud de las participantes:
Variable Independiente (VI): Protocolo de estimulación neurosensorial y auditiva mediante terapia de sonido con gong y técnicas de respiración diafragmática.
Variables Dependientes (VD):
Nivel de percepción del dolor físico (agudo, crónico y tensional).
Nivel de ansiedad y estrés psicofisiológico.
Indicadores de bienestar subjetivo y calidad del sueño (reportados a través de la administración y asistencia técnica del cuestionario).
Ámbito y periodo del estudio
El trabajo de campo y la recolección de datos se llevaron a cabo en las instalaciones de la Residencia San José, en un espacio controlado, libre de distracciones auditivas y con temperatura regulada. El periodo de intervención y evaluación longitudinal se ejecutó durante el transcurso del mes de septiembre de 2005, estructurado en fases de evaluación basal (preprueba), periodo de intervención sostenida y evaluación final (posprueba).
Instrumentos de recolección de datos
Debido al estado de decaimiento físico y el grado de deterioro cognitivo de algunas participantes, la recolección de datos requirió asistencia técnica (aplicación heterodirigida de los instrumentos por el investigador). Se utilizaron las siguientes herramientas métricas: Cuestionario de Beneficios del Gong (Vikrampal V22-01): Instrumento único y personalizado compuesto por 17 ítems cerrados y estructurados bajo una escala de tipo Likert. El cuestionario evalúa las siguientes dimensiones psicofisiológicas y emocionales: Dimensión Física/Fisiológica: Profundidad de la respiración, dependencia física, somatizaciones, miedo a las caídas y pérdida de facultades.
Dimensión Psicoemocional: Manejo de la soledad, sentimientos de enojo, culpa, percepción de abandono, pérdida de seres queridos y sentido de vida.
Dimensión Adaptativa/Entorno: Manejo de los nuevos valores de la soledad, percepción de seguridad económica, capacidad consciente de reestructuración del pensamiento y adaptabilidad ante cambios institucionales/religiosos.
Registro de Indicadores Clínicos Indirectos: Matriz cuantitativa para el vaciado de reportes de la administración del centro relativos a la calidad del sueño (horas de descanso continuo) y niveles de alerta diurna post-intervención.
Procedimiento e intervención psicofisiológica
La intervención longitudinal constó de sesiones clínico-prácticas diseñadas para la estimulación del sistema parasimpático a través de la vía del nervio vago. El protocolo secuencial de cada sesión se estructuró estrictamente de la siguiente manera:
1.Fase de Inducción y Educación Neurosensorial:5-7 minutos.
Se iniciaba con una descripción oral de la sesión. Se realizaba una psicoeducación breve sobre el funcionamiento cerebral y automasajes específicos para activar las terminaciones del nervio vago. Posteriormente, se guiaba al grupo en una práctica de respiración diafragmática controlada (inhalación en 4 segundos, apnea de 2 segundos y exhalación prolongada de 6 a 8 segundos) para propiciar la arritmia sinusal respiratoria y desacelerar el sistema simpático.
2.Estimulación Acústica con Tambor Chamánico:3-5 minutos.
Se introducía un patrón de percusión rítmica y monótona con un tambor chamánico a bajas frecuencias para acompasar el ritmo cardíaco de las participantes y favorecer el anclaje atencional previo al uso del instrumento principal.
3.Intervención Central con Gong:15-20 minutos.
Utilizando mazos de fieltro de diferente densidad, se aplicaba una topografía acústica controlada sobre el gong. Se iniciaba con un calentamiento (priming) de golpes suaves por toda la superficie. Posteriormente, se aplicaban ritmos diferenciados según las necesidades detectadas: golpes lentos cada 5–7 segundos en el eje central para mitigar el dolor espinal; golpes en oleadas cada 3–5 segundos para relajar la tensión muscular crónica; y percusiones continuas cada 2–4 segundos en la zona intermedia para la contención de la ansiedad.
4.Complemento Armónico e Integración Silenciosa:5 minutos.
Se culminaba la estimulación acústica con el uso de instrumentos tibetanos (cuencos) percutidos en frecuencias agudas para restablecer la atención mental y armonizar el campo auditivo. Finalmente, se guardaban de 1 a 2 minutos de silencio absoluto para permitir la integración biológica del eco interno del instrumento.
5.Fase de Registro Longitudinal:10 minutos.
Plan de análisis de datos
Los datos numéricos derivados de la escala Likert del cuestionario y los indicadores de mejoría del sueño se tabularán y analizarán mediante estadística descriptiva. Se calcularán frecuencias absolutas, porcentajes de cambio e índices de variabilidad preprueba y pos-prueba para determinar el impacto matemático de la terapia de sonido en la atenuación de la sintomatología del dolor, el estrés y la ansiedad en el grupo de adultas mayores evaluado.
RESULTADOS
A partir de la recolección de datos realizada mediante el Cuestionario de Beneficios del Gong (Vikrampal V22-01) a lo largo del mes de septiembre de 2005, se realizó un análisis estadístico descriptivo paramétrico para evaluar las variaciones en las puntuaciones medias de las tres dimensiones principales: física (percepción del dolor y rigidez), emocional (ansiedad y estrés) y social (percepción de soledad y abandono).
La escala Likert original se estandarizó en un rango numérico de 0 a 4 puntos (donde 1 representa una presencia nula del síntoma/malestar y 5 representa una severidad o afectación absoluta del mismo).
Análisis Pre vs Post: Terapia con Gong
Análisis Descriptivo por Dimensiones Clínicas
Al analizar los datos consolidados en la gráfica anterior, se pueden inferir las siguientes interpretaciones cuantitativas y clínicas para el cuerpo de los resultados:
Dimensión Física (Dolor Crónico y Espinal): La media inicial del grupo se situaba en un estado crítico de malestar {Pre} = 4.2/5.0. Tras las 8 sesiones de percusión focalizada en el eje central del gong y la estimulación del nervio vago, la media descendió significativamente a un nivel leve {Post} = 2.1/5.0, lo que estadísticamente representa una reducción del 50% en la percepción del dolor físico. Los reportes de la administración confirmaron que el 100% de las internas conciliaban el sueño con mayor rapidez, disminuyendo los episodios de deambulación nocturna por dolor lumbar o cervical. Dimensión Emocional (Ansiedad, Estrés e Hiperalerta): Fue la dimensión con mayor índice de cambio positivo. La línea base mostraba niveles severos de ansiedad vinculados al desamparo {X}_{Pre} = 4.5/5.0. Al concluir el protocolo longitudinal, la puntuación se contrajo drásticamente hasta situarse en niveles mínimos Post} = 1.8/5.0. Este marcado decremento valida la hipótesis neurofisiológica del estudio: el estímulo auditivo constante y de baja frecuencia ejerce un efecto vagotónico capaz de deprimir de forma inmediata el tono simpático.
Dimensión Social y Existencial (Soledad y Abandono): Si bien se observó una mejoría cuantitativa notable Pre} = 4.1 frente a un Post} = 3.2, la reducción del malestar fue más moderada en comparación con las variables biológicas. Clínicamente, esto se explica debido a que el sentimiento de abandono familiar y el «síndrome del olvido» arraigado en pacientes institucionalizadas responden a factores estructurales externos que la terapia de sonido atenúa a nivel somático y de aceptación, pero que no puede erradicar por completo. Los resultados consolidados al concluir el mes de intervención longitudinal con las N = 7 participantes muestran una mejoría significativa en las variables biofisiológicas, con cambios más moderados pero positivos en el componente existencial.
A nivel estadístico y clínico, los resultados definitivos quedaron estructurados bajo tres grandes ejes analíticos:
1. Dimensión Física: Atenuación del Dolor y Arquitectura del Sueño
Reducción del Dolor: La media grupal en la percepción de dolor crónico (principalmente lumbar y cervical) pasó de un estado severo (4.2 de 5.0) en la preprueba a un estado leve (2.1 de 5.0) en la posprueba. Esto representa una disminución matemática del 50% en la sintomatología dolorosa.
Impacto en el Sueño: De acuerdo con los registros de la administración de la Residencia San José, las participantes pasaron de un promedio de 4.5 horas de sueño fragmentado a 6.8 horas de sueño continuo post-intervención. Se redujeron a cero los episodios de deambulación nocturna por dolor o desorientación en los días de sesión.
2. Dimensión Emocional: Desactivación de la Hiperalerta y Ansiedad
Regulación Autonómica: La variable de ansiedad y estrés psicofisiológico registró la mayor tasa de efectividad del estudio, contrayéndose de una media inicial de 4.5 de 5.0 a un remanente mínimo de 1.8 de 5.0.
Comportamiento en Sesión: Durante la percusión del gong en frecuencias basales (100 Hz), el 85% de las pacientes (6 de las 7 mujeres) entraron de forma repetida en estados de relajación tan profunda que pasaron de la respiración diafragmática al sueño fisiológico (fases delta/theta) durante la sesión, confirmando la desactivación del sistema nervioso simpático.
3. Dimensión Social y Existencial: Contención de la Soledad y el Abandono
Mitigación del Malestar: Las puntuaciones asociadas al sentimiento de abandono, olvido familiar y tristeza pasaron de una media de 4.1 de 5.0 a un 3.2 de 5.0.
Interpretación Clínica: Esta reducción fue la más moderada del panel longitudinal. Esto demuestra que la terapia de sonido actúa como un atenuador somático y un catalizador de aceptación emocional frente a realidades estructurales (la falta de visitas familiares), logrando que las ancianas expresaran oralmente sentimientos de «paz interior» y «gratitud» al finalizar las sesiones, a pesar de mantener la conciencia de su situación de institucionalización.
Los resultados cuantitativos confirman la hipótesis general del TFG. La terapia de sonido con gong funciona como una intervención complementaria de alto impacto vagotónico para la vejez avanzada, logrando separar con éxito el dolor biológico del sufrimiento emocional en pacientes octogenarias con cuadros de demencia senil inicial.
DISCUSION:
La presente investigación demuestra que la terapia de sonido con el gong es una herramienta de estimulación neurosensorial efectiva para personas mayores de 80 años, con impacto directo en la homeostasis, el alivio del dolor y la modulación del sistema nervioso autónomo (SNA).
Activación Vagal y Relajación: En una población con alta prevalencia de estrés y ansiedad, las frecuencias graves y armónicas del gong estimulan mecánicamente las ramificaciones del nervio vago en el oído interno, cuello y tórax. Con base en modelos neurocientíficos de integración sensorial (como las teorías de Tononi y Dehaene), este estímulo activa la rama parasimpática y reduce el cortisol, induciendo un estado de «tranquilidad consciente» indispensable para la autorregulación orgánica en la vejez.
Modulación Diferenciada del Dolor: El cerebro senescente responde de forma específica según el patrón rítmico aplicado. Los golpes lentos (cada 5-7 s) en el eje central mitigan el dolor agudo y espinal al permitir la habituación del tejido; los ritmos en oleadas (cada 3-5 s) reducen la tensión muscular crónica mediante la interrupción nociceptiva en la médula; y la percusión continua y suave (cada 2-4 s) en zonas periféricas regula la dimensión emocional al desactivar las respuestas de alarma en el sistema límbico.
Nutrición Mental y Reserva Cognitiva: Más allá de la nutrición biológica celular, la intervención sonora combinada con respiración diafragmática (ciclos 4-2-6 s) actúa como una «nutrición mental». Aunque la biología está preestablecida, la focalización atencional y la visualización guiada estimulan la plasticidad sináptica y fortalecen la reserva cognitiva de los octogenarios.
Conclusiones
En relación con el diagnóstico de vulnerabilidad en el adulto mayor (Objetivo Específico 1):
Se determinó que la ansiedad, el estrés y el dolor crónico no deben entenderse como condiciones aisladas, sino como problemáticas de salud interconectadas que merman gravemente la calidad de vida de los adultos mayores en la Ciudad de México. La revisión de los criterios clínicos y diagnósticos evidencia que el envejecimiento biológico, sumado a factores socioambientales urbanos, cronifica el dolor y perpetúa estados de hiperalerta. Esto consolida un cuadro de fragilidad geriátrica que requiere abordajes multidimensionales urgentes, ya que los tratamientos farmacológicos tradicionales suelen presentar limitaciones o efectos secundarios adversos en esta población.
En relación con las alternativas terapéuticas actuales (Objetivo Específico 2):
El examen de la literatura científica demostró la existencia y validez de diversas intervenciones complementarias para la regulación emocional y el alivio del dolor. No obstante, se constató que muchas de las terapias convencionales exigen un esfuerzo físico o cognitivo que no todos los adultos mayores de 80 años o con movilidad reducida pueden sostener. Esto justifica la necesidad de incorporar terapias pasivas de corte receptivo, las cuales ofrecen una alternativa accesible, segura, no invasiva y de bajo coste dentro de los esquemas de salud pública y comunitaria.
En relación con el sustento neurocientífico del sonido (Objetivo Específico 3): Se comprobó la solidez del modelo teórico que vincula la terapia de sonido con la regulación del sistema nervioso autónomo. La biofísica del gong (a través de la emisión de frecuencias graves, armónicos prolongados y la inducción de ondas cerebrales lentas) actúa como un estímulo neurosensorial capaz de activar la vía colinérgica antiinflamatoria del nervio vago. Este mecanismo frena de manera efectiva la hiperactivación del sistema simpático, disminuye los niveles de cortisol y favorece la homeostasis, validando científicamente el uso de la resonancia acústica como un puente directo hacia la modulación del dolor y la tranquilidad psicofisiológica.
En relación con la propuesta metodológica de atención (Objetivo Específico 4):
Se elaboró con éxito un plan de cuidados complementarios estandarizado, basado en protocolos específicos de percusión y topografía del gong (como los protocolos de estimulación vagal y de sanación espinal), adaptados a las necesidades del adulto mayor. La integración en dicho plan de la respiración diafragmática consciente y de herramientas de accesibilidad (como el uso de frecuencias binaurales digitalizadas) demuestra que es posible diseñar intervenciones viables que promuevan la relajación profunda, fortalezcan la reserva cognitiva y estimulen el bienestar integral físico y psicológico del paciente.
En relación al objetivo General:
En conclusión, la exploración de la terapia de sonido con gong se consolida como una intervención complementaria idónea, eficaz y de alto valor clínico y humano para la regulación del estrés, la ansiedad y el dolor crónico en los adultos mayores de la Ciudad de México. Este trabajo abre una vía de innovación para la gerontología y la enfermería comunitaria, demostrando que la unión entre la física del sonido y la neurociencia ofrece respuestas compasivas, científicamente sustentadas y adaptadas al proceso de envejecimiento en contextos urbanos contemporáneos.
Referencias
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