Autor: Francis J. Sánchez – Keval Hardeep Shing
«El sonido es la medicina más poderosa, porque puede transformar la mente y el cuerpo, y abrir el corazón,» Yogui Bhajan
1. RESUMEN
Este trabajo se ha centrado en una experiencia de la Terapia de Sonido, acompañando a una paciente diagnosticada de cáncer de peritoneo, durante su tratamiento oncológico.
Se ha realizado a lo largo de 6 meses en los cuales hemos analizado los efectos de esta terapia a todos los niveles: físico, psicológico, emocional y espiritual. Hemos realizado una recopilación de datos en todas las fases de la terapia: antes, durante y después de las sesiones. Hemos tenido la intención de recopilar la información más integral de la persona, atendiendo a todos los síntomas posibles de este tipo de enfermedad, a nivel físico: cansancio, dolor, sensación de enfermedad, pinchazos, calambres, náuseas, vómitos, ulceras, llagas, falta de apetito, estreñimiento, diarrea e hinchazón. A nivel psicológico y emocional: tristeza, estrés y ansiedad. Y por último un ítem más espiritual para conocer como se encontraba la clienta en cada momento.
Hay que resaltar los beneficios que hemos encontrado en este estudio, atendiendo a la complejidad de este tipo de enfermedad, pero que esta experiencia valida de manera clara, que el uso de la terapia de sonido es una herramienta de apoyo y acompañamiento eficaz a los tratamientos médicos oncológicos.
Palabras clave: terapia de sonido, cáncer, peritoneo, tratamiento oncológico.
ABSTRACT
This work has focused on an experience of Sound Therapy, accompanying a patient diagnosed with peritoneal cancer during her oncological treatment.
It has been carried out over 6 months during which we have analysed the effects of this therapy at all levels: physical, psychological, emotional, and spiritual. We have collected data at all stages of the therapy: before, during, and after the sessions. We have intended to gather the most comprehensive information about the person, addressing all possible symptoms of this type of illness, at the physical level: fatigue, pain, feeling of illness, pinching, cramps, nausea, vomiting, ulcers, sores, lack of appetite, constipation, diarrhoea, and bloating. On a psychological and emotional level: sadness, stress, and anxiety. And finally, an additional spiritual item to understand how the client was feeling at each moment.
It is important to highlight the benefits we have found in this study, considering the complexity of this type of disease, but this experience clearly validates that the use of sound therapy is an effective support and accompaniment tool for oncological medical treatments.
Keywords: sound therapy, cancer, peritoneum, oncological treatment.
2. INTRODUCCIÓN
La terapia de sonido está evolucionando de manera rápida en los últimos años, gracias a las diversas experiencias que nos permiten evidenciar los efectos positivos que se producen en todos los ámbitos de la persona. Entre las más conocidas destacan la reducción del estrés, el incremento de la relajación, la regeneración del sistema nervioso, la mejora de la calidad de sueño, etc.
Pero el presente trabajo va abordar una enfermedad grave que afecta no sólo en el plano físico, sino que también en el psicológico y emocional. Y ante las graves consecuencias de los tratamientos médicos que se producen en las personas con cáncer, es por lo que se realza la importancia del acompañamiento de la terapia de sonido.
El último estudio más reciente que se adentra en la relación que hay entre el cáncer y la terapia de sonido es: “Influencia de la musicoterapia en la mejora de los índices de bienestar percibido en mujeres con cáncer de mama sometidas a tratamiento hormonal” de Vikrampal Sandes, Miguel Quintela-Fandino, José Fernando Fernández Company y María García Rodríguez, pero hay otros como el realizado por Vikrampal Singh como trabajo final de grado dentro del Máster de Musicoterapia de la Universidad Autónoma de Madrid en el año 2022: Eficacia de la terapia de sonido en el post operatorio del cáncer de mama, así como también en las tesinas de la escuela “El Camino de Gong”: El uso terapéutico del Gong durante la Quimioterapia, de Anand Bhagti Kaur-Sandra Estivill y “Efectos del Baño de Gong en el acompañamiento al tratamiento médico oncológico” de Gustavo A. Pérez. En todos ellos se destaca el efecto positivo para quienes recibieron la terapia de sonido antes, durante o después de los tratamientos oncológicos.
En este trabajo se busca evaluar los beneficios que podemos encontrar a la sintomatología común de este tipo de patología específica del cáncer de peritoneo, como: hinchazón abdominal, pérdida de apetito y peso, náuseas, estreñimiento, dolor abdominal, cansancio, etc.
El presente estudio se realiza con una mujer de 59 años de edad a quien en diciembre de 2022 le detectaron un carcinomatosis peritoneal. Tras los tratamientos oncológicos, y la intervención quirúrgica realizada en julio de 2023, la enfermedad continúa su camino con sus puntos álgidos de gravedad y de mejora, llegando a julio de 2024, cuando tuvo que ser ingresada de nuevo en el hospital de referencia, por su estado de salud. Cuando visité a la clienta en dicho hospital, fue cuando me solicitó comenzar el tratamiento de terapia de sonido en cuanto le dieran el alta, al mismo tiempo que continuaría su tratamiento médico oncológico previsto.
En ese momento comenzamos un largo y duro tratamiento, el cual se divide en varias fases atendiendo el estado de salud de la paciente y la modificación del número de sesiones realizadas. Y así comenzamos un acompañamiento de su tratamiento oncológico, en el que intentamos mejorar su calidad de vida, mitigando los efectos de la quimioterapia, al tiempo de mantener un estado psicológico y emocional positivo, clave en cualquier tipo de tratamiento médico.
3. CONTEXTO
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el cáncer constituye un grave problema de salud y una de las principales causas de mortalidad a nivel mundial. Tanto es así que uno de cada cinco habitantes del planeta lo padece en algún momento de su vida y se estima que en 2022 se llegaron a los 20 millones de casos detectados, de los que fallecieron 10 millones de personas, pudiendo llegar en 2050 a los 35 millones de personas afectadas, de las que podrían perder la vida hasta 18 millones de personas, suponiendo así un incremento del 77%.
Dentro de los distintos tipos de cáncer, los más comunes son los de pulmón, mama y colorrectal. El caso que nos ocupa, el cáncer de peritoneo, es un tipo raro de cáncer que se desarrolla en el revestimiento del abdomen llamado peritoneo, una membrana que cubre los órganos abdominales y sirve de soporte.
El diagnóstico del cáncer de peritoneo sigue siendo un reto, ya que sus síntomas iniciales son ambiguos y pueden confundirse con otras afecciones abdominales, como dolor, hinchazón y problemas digestivos.
En resumen, el contexto actual de este cáncer es un área de avance clínico importante, con mejoras en el diagnóstico y en el tratamiento, pero que hay que ser cauteloso en todo momento por su complejidad y posibles complicaciones.
Dentro del ámbito de tratamientos complementarios para este tipo de enfermedad y atendiendo a los últimos estudios con resultados positivos de la terapia de sonido en otros tipos de cáncer, hemos querido comprobar los efectos de la terapia de sonido en este tipo de cáncer, prestando especial atención a la distinta sintomatología, durante el tratamiento de quimioterapia, ya que todavía no hay ningún estudio al respecto.
4. OBJETIVOS
Objetivo General
Mejorar la calidad de vida integral del paciente oncológico durante el tratamiento con quimioterapia, mediante intervenciones complementarias orientadas a reducir la carga tumoral, aliviar los efectos secundarios del tratamiento y fortalecer el estado emocional y psicológico del paciente.
Objetivos Específicos
1. Reducir los indicadores cancerígenos de las analíticas realizadas mensualmente, previo a los ciclos de quimioterapia.
2. Disminuir los severos y dolorosos efectos que provoca la quimioterapia.
3. Mantener un estado de ánimo favorable y optimista para afrontar el duro tratamiento.
5. MARCO TEÓRICO
La Terapia de Sonido se considera como tratamiento complementario seguro y no invasivo, por lo que suele ser útil para promover el bienestar físico, mental y emocional. En este sentido podemos utilizarlo para complementar otros tipos de tratamientos médicos, ya que comienzan haber estudios científicos que demuestran su validez con resultados positivos en muchos de los campos en los que se aplica: dolor, estrés, ansiedad,…
Hay que reconocer que la falta de estudios científicos que demuestren dichos beneficios en muchas de las enfermedades que podemos encontrarnos en el ser humano, hace que su regulación normativa sea escasa y pase casi desapercibida ante los profesionales de la medicina y los propios enfermos.
Una de estas enfermedades cuyos estudios son inexistentes, es el que hemos tratado en este estudio, que es el cáncer de peritoneo, el cual tiene un diagnóstico y tratamiento complicado. Es por ello que cualquier terapia complementaria que pueda ayudar a los enfermos, sería de un gran acogimiento por parte de los afectados, ya que su tratamiento médico y quimioterápico provocan unos efectos secundarios severos que debilitan fuertemente a los enfermos.
Las principales características clínicas y síntomas generales de los enfermos con cáncer de peritoneo son: dolor abdominal difuso o localizado, distensión abdominal (por ascitis, acumulación de líquido frecuente y difícil de controlar), pérdida de apetito y peso involuntario, náuseas o vómitos, fatiga generalizada, dificultad para evacuar o sensación de masa abdominal y ascitis maligna.
En cuanto al perfil del paciente típico, nos encontramos a las personas mayores de 50 años. En las formas primarias suelen ser mujeres, y en los casos secundarios suelen tener antecedentes familiares cancerígenos.
Este tipo de cáncer tiene un difícil diagnóstico, dado que sus síntomas suelen ser muy inespecíficos. Es por ello que necesita una gran cantidad de pruebas diagnósticas para llegar a su detección temprana si es posible.
Todo este proceso conlleva una alta presión psicológica y emocional, que necesita de un apoyo sólido familiar y multidisciplinar, para superar dicho trance.
MARCO LEGAL: TERAPIA DE SONIDO
El marco legal de la Terapia de Sonido a nivel internacional en la mayoría de los países tiene un reconocimiento como terapia complementaria (no médica). Su uso no debe sustituir el tratamiento médico sino como apoyo al bienestar emocional, la relajación o afrontar el estrés y el dolor.
La OMS reconoce la existencia y uso global de terapias como la terapia de sonido, pero no promueve ni regula su uso clínico como tratamiento médico, salvo que estén avaladas por evidencia científica.
España no cuenta con una ley específica que regule de forma integral las terapias complementarias o alternativas. Sin embargo, están sujetas a diferentes normativas sanitarias, educativas y de protección al consumidor.
Las principales normas aplicables:
Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad. Es la norma básica que organiza el sistema sanitario público español, y en la que se establece que todas las actividades sanitarias deben garantizar la calidad, eficacia y seguridad. En ella no aparece la terapia de sonido de manera específica, pero sí establece principios generales que afectan indirectamente a su ejercicio.
Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias (LOPS). En la que se define qué profesiones son consideradas sanitarias y quiénes pueden ejercerlas legalmente. En ella los terapeutas de sonido no aparecen como profesionales sanitarios, es por lo que sólo pueden ofrecer servicios de bienestar y desarrollo personal.
Ley 14/2007, de 3 de julio, de Investigación Biomédica. En ella se regula los principios científicos y éticos aplicables a cualquier intervención relacionada con la salud. De ella desprendemos que la Terapia de Sonido no está prohibida, pero no está reconocida como tratamiento biomédico avalado científicamente.
MARCO LEGAL: CÁNCER DE PERITONEO
En cuanto al marco legal del Cáncer de Peritoneo tenemos que decir que no existe un marco normativo específico para el cáncer de peritoneo, pero éste se encuentra plenamente regulado en el marco general de la atención oncológica, la sanidad pública y la investigación biomédica en España.
Estas leyes estructuran el funcionamiento del Sistema Nacional de Salud (SNS) y garantizan el acceso equitativo a la atención especializada para enfermedades graves como el cáncer peritoneal:
Ley 14/1986, General de Sanidad. Esta ley establece el derecho a la salud, el acceso universal, y la organización de los servicios sanitarios.
Ley 16/2003, de Cohesión y Calidad del SNS. Esta ley asegura la equidad en el acceso a prestaciones, servicios y tecnologías sanitarias, incluyendo la alta especialización.
Ley 41/2002, Básica de Autonomía del Paciente. Esta ley regula el consentimiento informado, el derecho a recibir información clara y el respeto a la voluntad del paciente en la toma de decisiones clínicas.
MARCO SOCIAL
La terapia de sonido en el mundo se construye a partir de disciplinas como la antropología médica, la sociología de la salud, la psicología transpersonal y las ciencias del bienestar. La terapia de sonido, no es algo nuevo, ya que podemos ver su integración en diferentes culturas milenarias, haciendo un análisis de lo significaba para las personas, y cómo influían en el bienestar emocional, espiritual y colectivo.
El sonido es una experiencia universal: todas las culturas han usado el sonido (voz, instrumentos, canto) con fines rituales, espirituales, curativos y comunitarios desde tiempos ancestrales.
Siguiendo la línea antropológica, podemos resaltar “la teoría del ritual” desarrollada por Víctor Turner y Clifford Geertz, ya que nos puede ofrecer un marco conceptual valioso para comprender la terapia de sonido como una práctica simbólica y transformadora.
Víctor Turner analizó los rituales como procesos sociales que facilitan la transición de los individuos entre diferentes estados o roles dentro de la sociedad. Introdujo el concepto de «liminalidad» para describir la fase intermedia de los rituales de paso, en la cual los participantes están entre su estado anterior y el nuevo, experimentando una transformación profunda (Turner, 1988).
En el contexto de la terapia de sonido, las sesiones pueden considerarse rituales contemporáneos que inducen a estos estados liminales. A través de sonidos específicos, como los gongs, los cuencos tibetanos…, se facilitan una transición hacia estados de conciencia alterados, promoviendo la introspección y la sanación.
Por otro lado, Clifford Geertz propuso que la cultura es un sistema de símbolos que otorgan significado a las experiencias humanas. En su enfoque de «descripción densa», enfatizó la importancia de interpretar los símbolos dentro de su contexto cultural para comprender su significado (Geertz, 1987).
Aplicando esta perspectiva a la terapia de sonido, los instrumentos y sonidos utilizados adquieren significados simbólicos que varían según la cultura y la experiencia individual. Por ejemplo, ciertos tonos pueden asociarse con la curación o la espiritualidad, y su uso en la terapia puede evocar respuestas emocionales profundas basadas en estas asociaciones simbólicas.
En las últimas décadas, la terapia de sonido ha sido adoptada por movimientos de medicina integrativa y bienestar holístico, especialmente en Occidente. Se inserta en un paradigma que busca reconectar cuerpo, mente y emoción.
En este sentido el terapeuta de sonido cumple una función similar a la de un facilitador de bienestar: no cura enfermedades médicas, pero genera condiciones para la autoexploración, liberación emocional o regulación del estrés.
Y siguiendo la línea sociológica respecto a la importancia del terapeuta tenemos que resaltar el trabajo de “La sociología del cuidado”, desarrollada por Joan Tronto y Annemarie Mol, ya que ofrece un marco teórico que enriquece la comprensión de la terapia de sonido como una práctica de atención y acompañamiento ético.
La teoría del sentido de coherencia (SOC) de Aaron Antonovsky también la podemos relacionar con la terapia de sonido ya que nos proporciona un marco para comprender cómo esta terapia puede fortalecer la capacidad de las personas para enfrentar el estrés, mejorando su resilencia y promoviendo su bienestar general.
6. METODOLOGÍA
DISEÑO
Se ha realizado un estudio cuantitativo, descriptivo y de corte transversal, basado en la aplicación de una escala tipo Likert (una adaptación basada en el Cuestionario Beneficios Gong Vikrampal V22-01) para analizar las percepciones de la participante con cáncer de peritoneo. En las sesiones se han utilizado los siguientes instrumentos:
- Gong Maytreya de 60 cm. (Nota La2, 109,3hz)
- Cuencos binaurales Coprebati. (114-118hz) Tono binaural tetha.
- Cuencos tibetanos: Jambati (Nota Si, 122,7hz), Jambati (Nota Do3, 131,1hz), Coprebati (nota Do3, 130,2hz), Delfín (nota Mi3, 162,2hz),
- Diapasón 528 Hz. Tingsha. Maza M5, maza dura y flumie.
UBICACIÓN: Sala de Terapia Francis J Sánchez – Keval Hardeep Sing.
PARTICIPANTE: Se ha realizado con una mujer de 59 años, que ha sido atendida en el Hospital General Universitario de Albacete.
7. INTERVENCIÓN
Antes de adentrarnos en la intervención realizada, hay que señalar que desde el principio sabíamos que era un proceso largo, y por tanto, para tener una información relevante deberíamos hacer un acompañamiento amplio, flexible e intenso.
Amplio, ya que hemos querido recoger datos en todos los ámbitos de la persona, atendiendo a la sintomatología de la propia enfermedad desde el comienzo del tratamiento. Flexible, ya que fuimos adaptando el número de sesiones en las distintas fases según el estado de salud que tenía nuestra clienta. E intenso, ya que ha sido un tratamiento largo, con muchas sesiones y con mucha dedicación. Nuestra tarea comienza el 18 de julio de 2024, pero para conocer realmente la situación de nuestra clienta, nos tenemos que remontar al 15 de diciembre de 2022 cuando ingresa en el hospital con la siguiente sintomatología:
– Dolor abdominal y aumento progresivo del perímetro abdominal con distensión importante que le produce malestar abdominal.
En las exploraciones complementarias se observa:
– Derrame pleural bilateral, líquido libre peritepático, periesplenico, interasas, en flancos y en pelvis junto con engrosamiento peritoneales. Citología LA: Positivo para células tumorales malignas.
El 22 de diciembre 2022 le dan el alta, pendiente de estudios ambulatorios preferentes:
– PET-TC y mamografía, dados los marcadores tumorales CA 125: 668 U/ml.
PET-TC es una prueba que evalúa las funciones de tejidos y órganos para detectar de forma temprana los cambios celulares.
– Colangio RMN y RMN hepática. (Pruebas de resonancia magnética para evaluar el hígado, vesícula biliar, los conductos biliares, el páncreas y el conducto pancreático).
Las conclusiones de dichas pruebas, son las siguientes:
Carcinomatosis peritoneal, derrame pleural izquierdo, adenopatía en cadena mamaria interna izquierda, con metabolismo detectable. No se identifica tumor primario.
Teniendo en cuenta que el carcinomatosis, según el Instituto Nacional del Cáncer es la afección grave por la que las células cancerosas de un tumor originario (primario) se diseminan y forma muchos tumores por todo el cuerpo o gran parte del cuerpo. Y al ser peritoneal, se refiere a un tumor que se disemina desde su lugar de origen en el interior del peritoneo (una membrana que delimita la cavidad abdominal).
El 19 de enero de 2023, tiene un nuevo ingreso hospitalario ante el aumento excesivo del perímetro abdominal, acompañado de dolor. Tiene la 1ª cita con oncología, el 24 de enero de 2023, y de ahí comienza el tratamiento con quimioterapia. Y a partir de ahí comienza el tratamiento oncológico, con un seguimiento continuado de los marcadores CA 125.
Teniendo en cuenta que el antígeno de cáncer CA 125 es una proteína que se encuentra en la superficie de muchas células de cáncer de ovario. También puede encontrarse en otros tipos de cáncer y en pequeñas cantidades en tejido normal. Con esta prueba se mide la cantidad de esta proteína en la sangre.
El CA-125 se utiliza como un marcador de tumores, lo que significa que la prueba puede ayudar a mostrar si algunos tipos de cáncer están presentes. Algunos de los usos más relevantes de esta prueba son los siguientes: detectar un cáncer (si hay un alto riesgo previo), monitorear el tratamiento o registrar la reincidencia de un cáncer. Los valores normales son aquellos menores de 35 unidades por mililitro (U/ml).
De esta forma, el desarrollo oncológico fue el siguiente:
1º Ciclo de quimioterapia: 26 de enero de 2023. Marcador CA 125: 668 u/ml.
2º Ciclo de quimioterapia: 16 de febrero de 2023. (El 22 de febrero visita a urgencias por dolor abdominal). Marcador CA 125: 532 u/ml.
3º Ciclo de quimioterapia: 9 de marzo de 2023. Marcador CA 125: 152 u/ml.
4º Ciclo de quimioterapia: 30 de marzo de 2023. Marcador CA 125: 40 u/ml.
5º Ciclo de quimioterapia: 20 de abril de 2023. Marcador CA 125: 20,9 u/ml.
6º Ciclo de quimioterapia: 11 de mayo de 2023. Marcador CA 125: 15,8 u/ml.
Después de todos los ciclos, el 7 de julio de 2023 se le realizó una Laparotomia supra e infra umbilical para cirugía de citorreducción secundaria, apendicectomia, histerectomia y doble anexectomia colporrafra de la cúpula vaginal y resección y plastia de cicatriz previa de cesárea. En esos momentos el marcador CA 125 tras la operación se encontraba en 84 u/ml.
En abril de 2024 surge una complicación, ya que aparece ascitis en relación con carcinomatosis y elevación de CA 125. Teniendo en cuenta que ascitis se refiere es la acumulación anormal de líquido en el abdomen que en ocasiones causa distensión (hinchazón). Dicho líquido se acumula entre las dos capas del tejido, llamado peritoneo, que cubre los órganos del abdomen.
Para tratar esta situación comienzan un nuevo tratamiento con Carbo-Caelix cada 4 semanas, manteniendo Bevacizumab quincenal.
– 1º Ciclo: el 23 de mayo de 2024, y a los 15 días (6/06/2024) Bevacizumab. Marcador CA 125: 50,9 u/ml.
– 2º Ciclo: el 20 de junio de 2024. Marcador CA 125: 287 u/ml.
5 días después (25/06/2024) tuvo que ser ingresada en el hospital por:
Fiebre 38,5º, dolor lumbar bilateral y polaquiuria e hipertensión arterial con clínica de cefalea holocraneal. Por lo que se suspendió el siguiente ciclo.
El 11 de julio de 2024 volvió a ser ingresada en el hospital, en esta ocasión por posible Pielonefritis aguda, hasta el 17 de julio que le dieron la alta médica, con tratamiento en casa. Marcador CA 125: 319 u/ml.
Y en este punto cronológico de su historial clínico comenzamos con el tratamiento de Terapia de Sonido a petición de la clienta. El 13 de julio de 2024, realizo la primera sesión de terapia de sonido a distancia, ya que la clienta todavía se encontraba ingresada en el hospital.
Tras su alta del 17 de julio, al día siguiente 18 de julio comenzamos con la terapia de sonido de forma presencial. Tras las nuevas pruebas realizadas en agosto de 2024, reinician el tratamiento oncológico suspendido, al tiempo que seguimos acompañando dicho tratamiento con la Terapia de Sonido:
– El 3º Ciclo se lo ponen el 5 de septiembre de 2024. Este ciclo se da con el marcador CA 125: 171 u/ml.
– El 4º Ciclo se lo ponen el 19 de septiembre de 2024. Este ciclo se da con el marcador CA 125: 180 u/ml.
– El 5º Ciclo se lo ponen el 3 de octubre de 2024. Este ciclo se da con el marcador CA 125: 95 u/ml.
– El 6º Ciclo se lo ponen el 31 de octubre de 2024. No se dispone información.
– Y el 7º Ciclo extra se lo ponen el 28 de noviembre de 2024. En este ciclo se da con el marcador CA 125: 50 u/ml.
Figura 1
Marcadores de CA 125 a lo largo de los meses de tratamiento.
TRATAMIENTO
La clienta me solicita ayuda desde el propio hospital, en su ingreso del 11 de julio de 2024, la cual desembocó en la suspensión del tratamiento oncológico dada la falta de defensas que tenía y las complicaciones surgidas por otro lado.
Una vez que le dan el alta médica comenzamos el tratamiento, que podemos dividirla en tres fases, de acuerdo a la frecuencia de las sesiones realizadas, estudiando cada una por separado y después realizaremos un análisis general del tratamiento completo:
1º fase: del 18 de julio al 31 de agosto, en la que realizo un tratamiento de choque de Terapia de Sonido, ya que realizo 24 sesiones en 45 días, es decir, unas 4 sesiones a la semana.
2º fase: del 1 de septiembre al 30 de octubre realizo un tratamiento de continuidad, en la realizo 26 sesiones, espaciadas de manera 3 sesiones a la semana.
3º fase: del 1 de noviembre al 2 de diciembre, realizo un tratamiento más intenso que el anterior, dado que estamos en el tramo final del tratamiento de quimioterapia, y condicionado por viaje largo que tendrá la clienta, por lo que no tendríamos la posibilidad de continuar la terapia. Es por ello que realizo 17 sesiones en 32 días, lo que supone una sesión cada dos días.
Por tanto, el tratamiento completo consta de 67 sesiones presenciales de terapia de sonido, que quedan repartidas mensualmente de la siguiente manera:
Tabla 1. Temporalización de las sesiones realizadas.
RECOGIDA DE INFORMACIÓN
Para la recogida de información de la clienta y ver los resultados de cada una de las sesiones, le he pasado un cuestionario (basado en el cuestionario tipo Likert de Vikrampal en su estudio sobre la influencia de la Terapia de Sonido en las mujeres con cáncer de mama), donde he recogido varios ítems antes de la sesión, y una vez finalizada, para poder comparar en el mismo momento los resultados obtenidos de acuerdo a la sesión realizada.
Los resultados de “Antes”, se refieren antes de las sesiones, y los resultados de “Después”, se refieren a los resultados de después de las sesiones. Los ítems contemplados tienen que ver con la sintomatología habitual que tienen este tipo de pacientes oncológicos. Pero además de tener en cuenta los propios de la enfermedad, también he tenido en cuenta los efectos secundarios que se producen por los tratamientos de la quimioterapia.
Los ítems que he tenido en cuenta en el cuestionario son los siguientes:
Tabla 2. Cuestiones planteadas.
Las trece preguntas están divididas en tres grupos:
- De la 1 a la 9, son ítems de índole físico, teniendo en cuenta la posible sintomatología según su enfermedad.
- De la 10 a la 12, son ítems de índole psicológico o emocional.
- Y la 13 es un ítem de índole más espiritual, es por ello que las respuestas para ella son distintas que para el resto de ítems.
Las respuestas posibles para los ítems del 1 al 12, son: nada, poco, algo, mucho o muchísimo.
Y las respuestas posibles para el ítem 13 son: derrumbado/pesimista, desganado/malhumorado, preocupado/irritado, relajado/calmado y esperanzado/con confianza.
Además, al terminar la sesión la clienta me comentaba todo lo que había sentido durante la sesión, y que no se recogía en los distintos ítems contemplados en el cuestionario, pero que es una información muy valiosa, para el estudio que estamos realizando.
Procedimiento de la recolección de datos:
Los cuestionarios se han llevado una duración de 3-4 minutos en completarlos por parte de la participante. La participante completó los cuestionarios de manera anónima de manera presencial. Antes de participar fue informada en el que se garantizaba la confidencialidad de los datos y la participación voluntaria.
Se garantizó la confidencialidad de todos los datos durante todo el periodo del estudio y posible publicación del mismo (Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales).
Para llevar a cabo las pruebas estadísticas para comparar los resultados entre los distintos momentos he utilizado el software Excel.
Siguiendo esta estructura metodológica he realizado un primer estudio de cada una de las tres fases, para comprobar la evolución de cada una de ellas, y después el estudio de los datos totales:
8. RESULTADOS
8.1 ESTUDIO: 1ª FASE (24 sesiones):
Antes de pasar a analizar los datos recogidos, resaltaré algunos aspectos y manifestaciones de la clienta durante el tratamiento de terapia de sonido, con información relevante:
En la 2ª sesión el 19 de julio de 2024, la clienta al terminar la sesión manifestó: “He sentido un momento de adormecimiento y al despertar me encontraba mejor que al inicio, con más energía y más relajada”.
En la 4ª sesión el 23 de julio de 2024, la clienta se encontraba muy enferma, ya que le tuve que ayudar para desplazarse, ya que no tenía fuerzas para andar por sí sola con seguridad. Los vómitos y diarrea la tenían muy débil y la cara muy blanca. Al terminar la sesión, se sentía mucho mejor, de hecho no necesitó ayuda para marcharse a casa, se fue por su propio pie.
Al siguiente día, 24 de julio de 2024, fue a su 5ª sesión, y ya fue mucho mejor. La clienta manifestó, que esa noche fue la primera noche que durmió después de mucho tiempo, sin necesidad de pastillas.
Al finalizar la 6ª sesión el 25 de julio de 2024, la clienta manifiesta que cada vez siente más el sonido en su cuerpo: “Siento que cada vez el sonido me penetra más”.
En la 8ª sesión del 29 de julio de 2024, mientras realizo la sesión, en el momento que paso el gong por sus pies, fue como si le diera la corriente eléctrica, aunque después la clienta no tenía conciencia de haberlos movido.
En la 9ª sesión del 31 de julio de 2024, la clienta manifiesta que se siente con más energía.
El 1 de agosto visita a su oncóloga. Pero no le dan el 3º ciclo de quimioterapia, ya que sus defensas continúan bajas para recibir dicho tratamiento. Aunque la oncóloga queda sorprendida ya que el TAC muestra que el líquido de la barriga a desaparecido, sin haber recibido los ciclos pertinentes de quimioterapia.
Hasta la fecha, la clienta llevaba 9 sesiones presenciales.
En la sesión 12ª, el 3 de agosto de 2024, la clienta manifiesta: “el gong es un valium para mí”.
El 8 de agosto de 2024, ya pueden suministrarle el tercer ciclo de quimioterapia, ya que sus defensas se encuentran en óptimas condiciones. Pero hay que resaltar que los resultados tan positivos de las analíticas realizadas previas a dicho ciclo, se confirman que las defensas han mejorado, los marcadores de las células cancerígenas han descendido, y el líquido de la barriga ha desaparecido. Todo esto, tras un mes de espera sin tratamiento farmacológico dado su mal estado de salud. Además de la copia de los informes médicos, recibí un mensaje de voz muy emocionante, tras enviarle un mensaje de ánimo:
“Gracias corazón, gracias. Estaba ahora acordándome que tenía que mandarte la foto del informe de hoy, que no solo que no tengo líquido, sino que los marcadores cancerígenos que siempre son tan preocupantes también bajaron sin quimio.” (Parte del mensaje de voz del 8 de agosto de 2024).
El 13 de agosto de 2024, la clienta manifiesta que con este ciclo no está notando los síntomas tan negativos de la quimio. Dice que: no le ha subido la tensión, no le han sangrado las encías, ni la nariz (otros síntomas añadidos que le producía la quimioterapia) y sólo había vomitado una vez.
El 17 de agosto de 2024, la clienta manifiesta que se siente bien y por eso ha cogido de nuevo la bicicleta, hecho que no había podido realizar desde el mes de marzo, por su estado de salud.
El 21 de agosto de 2024 durante la sesión a la clienta se le cayeron dos lágrimas de los ojos.
El 23 de agosto de 2024, la clienta se queja de las llagas de su boca (10) ya que son muy molestas. Manifiesta que con el sonido de los cuencos se le calman bastante, aunque después de la sesión vuelven las molestias.
En esta 1ª fase recogí los siguientes resultados:
Tabla 3. Resultados de la 1ª Fase (24 sesiones) Del 18/07/24 al 31/08/24
En el ítem 1 podemos apreciar la mejora significativa tras las sesiones de terapia de sonido.
Figura 3
Resultados ítem 1, de la 1ª fase.
Además este ítem en su porcentaje, en esta primera fase vemos que se han mejorado los resultados de la falta de energía y el cansancio de nuestra clienta. Hay que tener en cuenta que venía de estar ingresada en el hospital durante unos días, y que tuvieron que suspender el tratamiento de la quimioterapia por falta de defensas. Vemos el incremento de nada antes de la sesión de un 45,83% a un 91,66% después de las sesiones realizadas. Y desapareciendo las estadísticas de mucho y muchísimo, y bajando considerablemente la estadística de poco de un 41,67% a un 8,32%.
En el ítem 2, sin embargo no hay grandes cambios que podamos entre el antes y después de las sesiones.
En el ítem 3, si que se aprecian cambios importantes:
En este ítem sí que vemos una mejora significativa, ya que aumentamos de un 25% de no sentir nada antes de la sesión a un 54,16% después de la sesión, al mismo tiempo que acortamos la opción de poco, y desaparece la sensación de mucho que tenía antes de las sesiones.
En el ítem 4, los resultados también son destacables:
En este ítem también observamos cambios importantes, ya que del 45,83% de las sesiones que no tenía estos síntomas antes de las sesiones, pasamos a tener un 62,50% después de las sesiones. Bajando también el porcentaje de la estadística de poco, de un 45,83% antes de las sesiones a un 37,5% después de las mismas y por último, desapareciendo el punto de algo que teníamos un 8,33% antes de las sesiones, a 0% después de las sesiones.
En el ítem 5 observamos una mejoría ya que desaparecen los porcentajes de algo y mucho después de las sesiones, incrementando así la opción de nada. En este apartado vemos claramente, que conforme fuimos aplicando las distintas sesiones, los efectos fueron remitiendo de manera importante.
El ítem 6 es el que más dificultad se ha tenido para mejorar los resultados, ya que aunque los resultados se han mejorado levemente con las sesiones, las molestias en la clienta volvían aparecer de manera persistente una vez que finalizábamos las sesiones.
En el ítem 7 apreciamos también una ligera mejoría:
En este ítem observamos un ligero incremento de antes a después de las sesiones. Aunque lo más importante, es que en ningún momento ha perdido el apetito.
En el ítem 8 vemos también una ligera mejoría en algunas de las sesiones realizadas, aunque hay que resaltar que no ha sido un efecto grave de la quimioterapia en este caso.
En el ítem 9 no hay nada que destacar, ya que ha sido casi inexistente para la clienta, tan sólo tuvo ese síntoma en una de las sesiones.
En cuanto al ítem 10, sí que apreciamos una mejoría reseñable:
En este ítem de esta primera fase observamos una mejora importante ya que pasamos de un 54,16% donde la clienta manifestaba no sentir nada de tristeza antes de las sesiones, a pasar a un 70,83% después de las sesiones. De la misma forma baja de un 41,67% en la opción de sentirse un poco triste antes de las sesiones, a sentirse un 25% después de las mismas.
En los últimos ítems 11 y 12 (estrés y ansiedad), hemos obtenido idénticos resultados. Ha tenido poca relevancia, ya que el porcentaje de estrés y ansiedad antes de las sesiones, fue mejorado después de la sesión.
En esta fase durante las entrevistas al finalizar las sesiones, aparte de los efectos recogidos en las encuestas, después de las sesiones realizadas entre otras muchas experiencias, vivencias y multitud de sensaciones que nos ha manifestado la clienta, podemos destacar las siguientes:
En esta fase destaca las sensaciones de bienestar, de alivio en su cuerpo y mente, además de esa impresión que tiene la clienta de que el sonido le penetra su cuerpo, principalmente la zona abdominal (zona de la intervención quirúrgica). Por otro lado en cinco ocasiones ha experimentado adormecimiento en mayor o menor grado. En un par de ocasiones le ha costado volver del trance, y en una sesión ha sido más espiritual, en la que le ha provocado lágrimas durante la sesión.
8.2. ESTUDIO: 2ª FASE (26 Sesiones):
Antes de pasar a analizar los datos recogidos en esta segunda fase, resaltaré también algunos aspectos y manifestaciones de la clienta durante el tratamiento de terapia de sonido, con información relevante:
El 2 de septiembre 2024, la clienta vuelve a manifestar que la vacuna, que le provocaba sangrados de nariz, y subidas de tensión, desde que está recibiendo la Terapia de Sonido no le pasa.
El 5 de septiembre de 2024, le dan el 4º ciclo de quimioterapia, manifestando que los indicadores tumorales habían bajado mucho. Ese mismo día recibí un mensaje de voz:
“Hola niño, mira, todavía estoy aquí enganchada en el suero, pero hoy me dio la doctora, no era la misma mía, pero es otra también muy buena y no me dio los números, pero me dijo que los marcadores de la analítica anterior a la de hoy habían bajado bastante.
Y me dijo que cuando salieran los de hoy, me llamaba, me venía y me lo decía, como está la consulta aquí al lado del hospital de día y ahora mismo me acaba de llamar por teléfono y me ha dicho: celebra, celebra que han bajado muchísimo.
No te voy a dar el número, pero han bajado muchísimo los marcadores. Así que ya sabes, me habló muy bien, me dijo que me encontraba muy bien para como había estado.” (Parte de mensaje de voz del 5 de septiembre de 2024).
El 11 de septiembre de 2024, la clienta manifiesta que el día que tiene terapia, por la noche duerme mucho mejor, que el día que no la recibe. Llega a decir: “Una hora de sesión, cunde como 8 horas de sueño”.
El 18 de septiembre de 2024, fue un día especial en temblores de la clienta durante la sesión, sobre todo las piernas de manera alterna y discontinua. Dicho efecto se agudiza cuando le paso el gong por encima de su cuerpo.
El 19 de septiembre de 2024 le ponen la vacuna (Avastin), la que le provoca las llagas en la boca. Tras pasados unos días, el 23 de septiembre de 2024, la clienta se sorprende de que sólo le hayan salido dos llagas, ya que en el ciclo anterior, por estas fechas ya tenía unas 10 llagas.
El 24 de septiembre de 2024. Día de su 60 cumpleaños. Durante la sesión ha tenido visiones: “He visto una estrella en la noche de mi mente, y he sentido una conexión con mi madre”, “como el día de mi nacimiento”, “ha sido algo muy especial…”
El 27 de septiembre de 2024, la clienta ha manifestado: “es como si la barriga tuviera oídos o identificara estos sonidos para sentirlos”. Además afirma que sigue sin sangrados de nariz, y la tensión la tiene bien.
El 4 de octubre de 2024, durante la sesión se le han movido todos sus músculos incluso los de la espalda, ya que se le veían las contracciones de los hombros. La clienta al terminar la sesión manifestó: “se me han movido hasta las nalgas…” “en cualquier momento creí que iba a levitar…” al final dice que se siente más “potente”.
El 13 de octubre de 2024, para la clienta manifiesta que ha sido una sesión increíble. “Ha sido como un viaje astral”. “He sentido como que no estaba, como que mi cuerpo no pesaba… como que no existo”. Comenta que el sonido lo ha sentido por el cuello, como que iba llenándose, pero con la sensación de que cada vez estas menos, como que eso te va transportando… no sé dónde. “La sensación era que yo no pesaba ni un gramo, hasta que me costaba volver”. “Absorbí toda la energía con una intensidad increíble”. “La sensación que el cuerpo se pega al suelo, porque es como si mi “yo” se va hacia arriba”. La sesión le encantó a la clienta.
El 16 de octubre de 2024, la clienta está sorprendida de cómo se encontraba en el anterior tratamiento de quimio sin recibir la terapia de Terapia de Sonido, y cómo se encuentra ahora con este tratamiento de quimio, pero acompañado de la Terapia de Sonido, ya que se encuentra mucho mejor.
El 18 de octubre de 2024, la clienta manifiesta estar sorprendida de que no tiene ninguna llaga, ya que por estas fechas después de la vacuna, ya debería tenerlas (según su experiencia anterior).
El 21 de octubre de 2024, la clienta dice estar alucinada, de que todavía no le ha salido ni una llaga, ya que era como un reloj. Manifiesta: “es como si no estuvieran poniéndome la quimio”.
El 28 de octubre de 2024, la clienta manifiesta: “cada vez me parece más corto…” hace referencia a las sesiones, le parece que son más cortas, cuando el tiempo empleado es el mismo.
En este sentido en la 2ª fase recogí los siguientes resultados:
En el primer ítem vemos que mejoramos los resultados de la falta de energía y cansancio de nuestra clienta.
En el segundo ítem por suerte para nuestra clienta, no es significativo, ya que tiene poca incidencia, y no hay cambios.
En el tercer ítem podemos observar que ha mejorado con respecto a la primera fase, aunque de manera leve, se siguen mejorando los resultados.
En los ítems 4 y 5 de pinchazos o calambres por un lado y náuseas o vómitos por el otro, podemos resaltar la evolución positiva que se ha tenido con respecto a los resultados de la primera fase, y que en ésta, no se ha tenido ninguna sintomatología.
En el ítem 6 sigue siendo molesto para la clienta, y observamos que aunque ha bajado con respecto a los resultados de la primera fase, no hay cambios entre los resultados de antes y después de las sesiones en esta fase de la terapia.
En el ítem 7 hay una mejora con respecto a la primera fase de la terapia, y seguimos mejorando los resultados levemente.
En el resto de ítems (8, 9, 10, 11 y 12) comprobamos que estos 5 ítems, los resultados con respecto a la primera fase se han mejorado, y lo más importante es que se han mantenido sin ninguna sintomatología al respecto.
En esta fase durante las entrevistas al finalizar las sesiones, aparte de los efectos recogidos en las encuestas, después de las sesiones realizadas entre otras muchas experiencias, vivencias y multitud de sensaciones que nos ha manifestado la clienta, podemos destacar las siguientes:
En esta segunda fase hay un claro incremento de las sesiones en las que se dan la sensación que el sonido le penetra y la sensación de bienestar y alivio. También vemos que hay un descenso en las sesiones que le produce adormecimiento, ya que es más consciente de las mismas. Y se mantiene el nivel de que le cueste volver del trance o de tener visiones.
8.3 ESTUDIO: 3º FASE (17 Sesiones):
Antes de pasar a analizar los datos recogidos en esta tercera fase, resaltaré también algunos aspectos y manifestaciones de la clienta durante el tratamiento de terapia de sonido, con información relevante:
El 1 de noviembre de 2024, la clienta manifiesta que la gente por la calle, sus familiares y conocidos se alegran de verla mejor, ya que la notan con más salud, energía y vitalidad.
El 6 de noviembre de 2024, ha sido una sesión muy espiritual, ya que la clienta manifiesta haber sentido el olor a café, cuando estaba en su casa de Cuba, sentados frente al mar. Dice haber sentido el olor del mar, haber escuchado a sus niñas cuando llegaban del colegio… Ha sentido jugar con la espuma del mar… “No quería salir del trance”. Ha vivenciado esos recuerdos felices de su vida.
El 14 de noviembre de 2024 le ponen la vacuna.
El 17 de noviembre de 2024, sólo le han salido tres llagas, y van mejorando con el transcurso de las sesiones.
El 24 de noviembre de 2024, en la sesión ha tenido visiones, trayéndole recuerdos de deslizamientos para llegar a charcos grandes de agua. Se ha trasladado a momentos de su infancia cuando jugaba tirándose por el terraplén con las hojas grandes de las palmeras.
El 28 de noviembre de 2024, le administran un 7º ciclo de quimio extra. (En previsión de su viaje).
El 29 de noviembre de 2024, la sesión ha discurrido con muchos espasmos musculares, tal y como era de esperar. La clienta ha manifestado: “se ha notado levitar, es muy placentero” “como que estas flotando”.
Y el 2 de diciembre de 2024, le realizo la última sesión, ya que el 3 de diciembre se va a EEUU, hasta el mes de febrero de 2025.
En este sentido en la 3ª fase recogí los siguientes resultados:
En cuanto al ítem 1 y 2, en esta 3ª fase ya nos encontramos escasa sintomatología de esta índole, aunque la que ha aparecido se ha resuelto después de las sesiones.
El ítem 3 comprobamos que se han mejorado los resultados con respecto a las fases anteriores, y además se consiguen mejorar los resultados de esta tercera fase.
En los ítems 4 y 5 mantenemos la dinámica de no tener sintomatología alguna, ni antes ni después de las sesiones, por lo que no ha sido relevante en esta fase.
El ítem 6 se ha ido ampliando los porcentajes de algo y mucho. Una posible explicación es que la vacuna de Avastín que venía recibiendo cada 21 días, le cambiaron la dosificación a cada 15 días, es lo que puede explicar dicho aumento de sintomatología de las llagas en la boca, ya que es un efecto secundario de dicho fármaco. Sólo conseguimos mitigar las molestias durante las sesiones, una vez terminada, la clienta manifiesta volver a sentir dichas molestias en la boca.
El ítem 7 seguimos manteniendo unos buenos porcentajes de apetito, por lo que es un buen síntoma para la clienta.
En estos últimos ítems (8, 9, 10, 11 y 12), seguimos sin tener ningún cambio al respecto, o sea, sin sintomatología de ningún tipo ni antes ni después de las sesiones.
En esta fase durante las entrevistas al finalizar las sesiones, aparte de los efectos recogidos en las encuestas, después de las sesiones realizadas entre otras muchas experiencias, vivencias y multitud de sensaciones que nos ha manifestado la clienta, podemos destacar las siguientes:
En esta tercera fase vemos que las sesiones donde aparecen las sensaciones que el sonido le penetra y la sensación de bienestar siguen muy altos, mientras que el de adormecimiento desaparece, ya que no hay ninguna sesión donde aparezca. Y las sesiones de que le cueste volver del trance y las visiones siguen en los mismos niveles.
9. COMPARATIVA CON EL TOTAL DE LAS SESIONES
Y si tenemos en cuenta los datos generales de las 67 sesiones realizadas, podemos observar los siguientes resultados, según los distintos ítems:
En cuanto al ítem 1, si tenemos en cuenta todos los datos, vemos muy claramente la mejoría en relación a la sensación de faltarle energía o cansancio de la clienta. Se ha conseguido bajar a un 91,67% de no sentir nada esta sintomatología después de las sesiones. Bajando a un 8,32% al grado de poco, y eliminando los grados de mucho y muchísimo.
En el ítem 2 del dolor vemos que en general no ha sido muy destacado, aunque si hemos visto que se han mejorado los resultados levemente después de las sesiones.
En el ítem 3 observamos que se ha mejorado bastante a nivel general, hemos pasado de no sentir nada antes de las sesiones en un 64,18%, a un 77,62% después de las sesiones. Y al tiempo, se ha disminuido también la categoría de poco, y se ha eliminado la de mucho.
En el ítem 4 también podemos observar una mejora en los resultados obtenidos comparando el antes y el después, ya que pasamos de un 80,60% de no sentir antes de las sesiones, a un 86,57% después de las sesiones, bajando también la categoría de poco, y eliminando el porcentaje de algo.
En el ítem 5 se ha mejorado levemente, eliminando las categorías de algo y mucho, después de las sesiones.
El ítem 6, en términos generales ha sido el más problemático de todos los efectos secundarios que han tenido los fármacos en nuestra clienta. Aun así, vemos que los resultados se han mejorado levemente.
En los ítems 7, 8 y 9 no hemos tenido problemas, si ser muy significativos los avances, éstos siempre han sido positivos.
En el ítem 10 los resultados se han mejorado pasando de sentirse nada triste en un 80,59% antes de las sesiones, a pasar a un 88,06% después de las sesiones.
Y en los ítems 11 y 12 vemos que los resultados tampoco han sido muy relevantes, ya que el porcentaje donde se ha sentido algo estresada o con ansiedad han sido mínimos, y después de las sesiones esos síntomas desaparecieron.
Al ítem 13 no he hecho referencia alguna en las distintas fases, ya que no se han dado cambios algunos desde que comenzamos la terapia. Nuestra clienta se ha sentido esperanzada desde que comenzamos el tratamiento.
En la comparativa general de las tres fases durante las entrevistas al finalizar las sesiones, aparte de los efectos recogidos en las encuestas, después de las sesiones realizadas entre otras muchas experiencias, vivencias y multitud de sensaciones que nos ha manifestado la clienta, podemos destacar los siguientes resultados:
En dicha comparativa, si vemos los distintos efectos conseguidos durante las sesiones podemos concluir que:
– Adormecimiento: hemos tenido un claro descenso, hasta llegar a desaparecer en la tercera fase.
– Sensación que el sonido penetra: hay un alto número de sesiones que se repite dicho efecto independientemente de la fase, aunque hay un pico más alto en la segunda fase.
– Sensación de bienestar y alivio: es el efecto con más incidencia de todas las fases, teniendo un pico más alto en la primera fase donde comenzamos la terapia.
– Le cuesta volver del trance y visiones: son efectos más esporádicos, aunque se mantienen de forma mínima en las tres fases.
10. CONCLUSIONES FINALES
La conclusión final del tratamiento, según los informes médicos y las pruebas oncológicas realizadas es la siguiente:
- Resolución del derrame pleural derecho con atelactasias asociadas presente en estudio previo.
- Hígado con esteatosis, sin lesiones focales.
- Respecto a las hipodensidades parenquimatosas renales derechas en relación con microabcesos, algunos se han resuelto en el estudio actual, mientras que otros persisten han disminuido de tamaño.
- Resolución del líquido libre subhepático con mínima banda en pelvis.
Por otro lado, las conclusiones desde la perspectiva de la terapia de sonido tenemos que resaltar los siguientes aspectos:
Como conclusiones finales debemos hacer una diferenciación de las tres fases antes de sacar las conclusiones de los resultados totales.
En esta revisión de las distintas fases, comprobamos que ha habido una evolución asimétrica. Según los resultados parciales, la fase más complicada ha sido claramente la primera, ya que partíamos de un cuadro clínico severo y en la que debemos recordar que se le dejó de administrar la quimioterapia por su estado de salud.
De esta forma y siguiendo el análisis de nuestros resultados en la primera fase es donde podemos comprobar los avances más significativos en la sensación de grado “Nada” comparando los resultados entre antes y después de las sesiones:
- En el ítem 1. “Me falta energía, me encuentro cansado…”, que pasamos de un 45,84% de no sentir esa sensación en grado de nada antes de las sesiones, a un 91,67% después de las sesiones, lo que supone casi un 46% de margen de mejora.
- El ítem 3 “Sensación de sentirme enfermo”, que pasamos de un 25% de sentir esa sensación en grado de nada antes de las sesiones, a un 54,16% después de las sesiones, lo que supone casi un 30% de mejora.
- Los ítems 4. “Tengo pinchazos o calambres en el cuerpo” y el 10. “Me siento triste…” tienen un margen de mejora entre el 15 y 20%, en la misma categoría, entre el antes y después de las sesiones.
- Y los ítems 5. “Tengo náuseas o vómitos”, 6. “Tengo problemas en la boca, con dificultad de tragar (úlceras o llagas)”, 8. “Tengo estreñimiento o diarrea”, 11. “Me siento estresado…”, y 12. “Nivel de ansiedad”, todos ellos en la misma categoría comparativa, han mejorado entre un 4 y un 10%, una vez realizadas las sesiones.
Teniendo en cuenta que todos los ítems los hemos trabajado para llegar a la categoría de “Nada”, excepto el número 7. “Tengo apetito”, que el objetivo sería llegar a “Mucho”,
Si comparamos el avance que hemos tenido de mejora de la fase 1, a la fase 2, observamos que 7 ítems, se han mantenido en la categoría de “Nada” tanto antes como después de las sesiones. Y mejorando los resultados del resto de ítems.
Y si comparamos el avance que hemos tenido de mejora de la fase 2 a la fase 3, observamos que mantenemos en la categoría de “Nada” esos mismos 7 ítems tanto antes como después de las sesiones, y además llegamos a la categoría de “Nada” en otros dos ítems distintos, después de las sesiones.
En este sentido podemos decir que a partir de la segunda fase hay una aparente estabilización en mucha de la sintomatología estudiada, solo alterada por la aparición de las llagas en la boca, tras la puesta de la vacuna de Avastín, dado que dicho fármaco lleva como efectos secundarios la aparición de úlceras y llagas en la boca.
De hecho, el ítem 6. “Tengo problemas en la boca, con dificultad de tragar (úlceras, llagas…)”, en los resultados totales ha sido el más complicado de mejorar por ello es el que tiene un porcentaje global más bajo, llegando a una mejora total entre el 2 y 3% en casi todas sus categorías.
En cuanto a los datos totales, podemos resaltar que de los doce ítems estudiados, se han mejorado once de ellos, y el otro se ha mantenido en los mismos resultados, por lo que ha sido un ítem poco significativo. En cuanto a los mejores márgenes de mejora, coinciden con los que detallamos en la primera fase. En la segunda y tercera fase tenemos los márgenes de mejora más bajos, ya que su estado de salud mejoró bastante tras un mes y medio de tratamiento.
En este sentido, teniendo en cuenta los aspectos a los que se refieren los ítems estudiados, comprobamos que los de índole emocional y psicológica han mejorado más rápidamente que los de índole física, que han mejorado más lentamente, tal y como lo refuerza el estudio realizado por García Tabares (2018).
En general, los resultados obtenidos evidencian que la integración de la terapia de sonido como complemento al tratamiento oncológico no solo contribuye a la mejora de parámetros clínicos, sino que también desempeña un papel crucial en el bienestar emocional de los pacientes.
Estos hallazgos coinciden con investigaciones previas que evidencian los beneficios de la terapia de sonido en pacientes oncológicos. Por ejemplo, Bidin et al. (2016) exploraron el uso de cuencos tibetanos en pacientes con cáncer metastásico, observando una reducción significativa en los niveles de ansiedad y estrés.
Desde el punto de vista médico, la terapia de sonido se ha utilizado para aliviar síntomas comunes en pacientes oncológicos, como la ansiedad, el dolor, la fatiga y la depresión (Hohneck et al., 2023; Bradt et al., 2016).
Como terapeuta es difícil explicar la satisfacción personal que se siente cuando compruebas cómo tu clienta mejora no sólo los marcadores y analíticas en general, sino lo más importante, su estado de ánimo, sus sensaciones, sus percepciones, sus emociones, todas ellas encaminadas a su bienestar y mejora de la salud en todos sus ámbitos en mayor o menor grado.
Los resultados de este estudio nos refuerzan la idea de utilizar la terapia de sonido como medicina complementaria a la propiamente médica y oncológica, ya que los resultados son positivos en todos los ámbitos de la persona que padece dicha enfermedad (González & Pérez, 2015; Serra Vila, 2012).
Y por todo ello es muy conveniente continuar con esta clase de estudios, ya que este tipo de acompañamiento les aporta importantes beneficios, sobre todo en ese camino arduo y doloroso que lleva a los enfermos al límite de sus defensas, como es el tratamiento de la quimioterapia. En ese trance de la enfermedad, hoy toda ayuda y asistencia terapéutica es de vital importancia para su calidad de vida.
11. REFERENCIAS
Ananda Bhagti Kaur – Estivill, S.(2020). El uso terapéutico del gong durante la quimioterapia. Instituto Internacional Terapia de Sonido. https://iiterapiadesonido.es/el-uso-terapeutico-del-gong-durante-la-quimioterapia/
Antonovsky, A. (1987). Unraveling the Mystery of Health: How People Manage Stress and Stay Well. Jossey-Bass.
Bidin, L., Pigaiani, L., Casini, M., Seghini, P., & Cavanna, L. (2016). Feasibility of a trial with Tibetan singing bowls, and suggested benefits in metastatic cancer patients: A pilot study in an Italian oncology unit. European Journal of Integrative Medicine, 8(5), 747–755. https://doi.org/10.1016/j.eujim.2016.06.003
Bradt, J., Dileo, C., & Myers-Coffman, K. (2016). Music interventions for improving psychological and physical outcomes in people with cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews, (8), CD006911. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006911.pub3
Fernández-Company, JF, Quintela-Fandino, M., Sandes, V. y García-Rodríguez, M. (2024). Influencia de la musicoterapia en la mejora de los índices de bienestar percibido en mujeres con cáncer de mama en tratamiento hormonal. American Journal of Health Education , 55 (5), 315–326. https://doi.org/10.1080/19325037.2024.2338458
García Tabares, J. (2018). Musicoterapia como intervención dirigida a la reducción de los efectos secundarios de la quimioterapia en el paciente oncológico adulto [Trabajo de fin de grado, Universitat de les Illes Balears]. Repositorio UIB. http://hdl.handle.net/11201/147876
Geertz, C. (1987). La interpretación de las culturas (A. L. Bixio, Trad.). Gedisa. (Obra original publicada en 1973)
González, M. A., & Pérez, L. F. (2015). La musicoterapia en oncología. Gaceta Mexicana de Oncología, 14(4), 200-206. https://doi.org/10.1016/j.gamo.2015.10.002
Hohneck, A., Meissner, R., Reyser, C., Heinemann, L., Christians, K., Merx, K., Weingärtner, S., Mavratzas, A., Schulte, N., Burkholder, I., Hofmann, W.-K., & Hofheinz, R.-D. (2023). Effects of a Sound Intervention on Physical and Emotional Well-Being in Patients with Cancer: A Prospective Randomized Trial. Oncology Research and Treatment, 46(1–2), 1–10. https://doi.org/10.1159/000528187
Instituto Nacional del Cáncer del NCI. https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-cancer/def/carcinomatosis-peritoneal
Mol, A. (2008). The Logic of Care: Health and the Problem of Patient Choice. Routledge.
Organización de las Naciones Unidas. (1de febrero de 2024). En 2050, los casos de cáncer aumentarán un 77% hasta alcanzar los 35 millones. https://news.un.org/es/story/2024/02/1527422
Organización Mundial de la Salud. (1 de febrero de 2024). Crece la carga mundial de cáncer en medio de una creciente necesidad de servicios. https://www.who.int/es/news/item/01-02-2024-global-cancer-burden-growing–amidst-mounting-need-for-services
Organización Mundial de la Salud. (12 de noviembre de 2000). Directrices generales para las metodologías de investigación y evaluación de la medicina tradicional. Directrices generales para las metodologías de investigación y evaluación de la medicina tradicional
Pérez J., Gustavo A. (2023). Efectos del Baño de Gong en el acompañamiento médico oncológico. Instituto Internacional Terapia de Sonido. https://iiterapiadesonido.es/efectos-del-bano-de-gong-en-el-acompanamiento-al-tratamiento-medico-oncologico/
Revista electrónica de portales médicos.com. (3 de noviembre de 2017). Carcinomatosis peritoneal. Recuperado de https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/carcinomatosis-peritoneal/
Salud y medicina. Primer diario on-line de salud. (26 de febrero de 2018). Importante mejora de la supervivencia en carcinomatosis peritoneal. Recuperado de https://saludymedicina.org/post/importante-mejora-de-la-supervivencia-en-carcinomatosis-peritoneal
Serra Vila, M. (2012). Musicoterapia con mujeres con cáncer de mama durante la quimioterapia [Tesis doctoral, Universitat Ramon Llull]. TDX. http://hdl.handle.net/10803/108962
Tronto, J. C. (1993). Moral Boundaries: A Political Argument for an Ethic of Care. Routledge.
Turner, V. W. (1988). El proceso ritual: Estructura y antiestructura (J. L. Álvarez, Trad.). Taurus. (Obra original publicada en 1969)
Vikrampal Singh. (2022). Eficacia de la terapia de sonido en el post operatorio del cáncer de mama, [Trabajo final de grado dentro del Máster de Musicoterapia de la Universidad Autónoma de Madrid] https://vikrampal.es/wp-content/uploads/2024/06/Vikrampal-Terapia-de-sonido-con-gong-para-el-bienestar-delas-mujeres-con-cancer.pdf
