EFECTO DE LA TERAPIA DE SONIDO EN LOS NIVELES DE ANSIEDAD Y MIEDO EN ADULTO MAYOR

Autora: Alejandra Echavarría Betancur

Si quieres encontrar los secretos del Universo, piensa en términos de energía, frecuencia y vibración».
Nikola Tesla

RESUMEN

En este estudio de caso único, de diseño longitudinal y mixto (cualitativo-cuantitativo), se investiga el efecto de la terapia de sonido con gongs y cuencos tibetanos en los niveles de ansiedad y miedo de una mujer de 69 años, abogada en proceso de retiro, con un historial de ansiedad crónica. La relevancia del estudio radica en la creciente prevalencia de trastornos de ansiedad en la población adulta mayor, un problema de salud pública significativo en Colombia y a nivel global, y la necesidad de explorar opciones complementarias, no farmacológicas y de bajo costo. El objetivo general fue comprobar si la modulación de frecuencias vibratorias contribuía a generar estados de tranquilidad. Los objetivos específicos incluyeron: 1) medir los niveles de ansiedad y miedo antes y después de la intervención; 2) entender el efecto de la terapia en el bienestar desde una perspectiva cualitativa y cuantitativa; y 3) establecer si se reducían los pensamientos negativos. La metodología consistió en ocho sesiones de terapia de sonido de 50-60 minutos, realizadas a lo largo de tres meses. Se aplicó un cuestionario con escalas Likert (0-4) y preguntas abiertas antes y después de cada sesión para medir los cambios en el estado emocional. Los resultados revelaron una reducción total y consistente de la ansiedad y el miedo inmediatamente después de cada sesión; la puntuación media de ansiedad autoinformada descendió de 3 a 0, y la del miedo de 2.88 a 0. Adicionalmente, la participante pasó de un estado caracterizado por «ansiedad» y «pensamientos negativos» a estados después de la sesión de «bienestar», «tranquilidad» y «alegría», con expresiones como «en el cielo, sin pensamientos». Se concluye que la terapia de sonido fue altamente eficaz para inducir a la reducción de la ansiedad y el miedo, interrumpiendo los patrones de pensamiento rumiativo. Estos hallazgos se alinean con la evidencia científica sobre los mecanismos neurofisiológicos de la terapia de sonido, como la estimulación del nervio vago y el arrastre de ondas cerebrales. Se discuten las limitaciones del estudio, como la ausencia de un grupo de control, y se proponen futuras líneas de investigación que incluyan diseños de ensayos controlados aleatorizados y mediciones neurofisiológicas objetivas.
Descriptores: Terapia de Sonido, Ansiedad, Adulto Mayor, Miedo, Musicoterapia, Estudio de Caso, Gong, Cuencos.

2.1. ABSTRACT
This single-case study, featuring a longitudinal and mixed-methods (qualitative-quantitative) design, investigates the effect of sound therapy with gongs and Tibetan singing bowls on the anxiety and fear levels of a 69-year-old woman, a lawyer undergoing retirement with a history of chronic anxiety. The study’s relevance stems from the growing prevalence of anxiety disorders in the older adult population—a significant public health issue in Colombia and globally—and the need to explore complementary, non-pharmacological, low-cost interventions. The general objective was to verify whether the modulation of vibrational frequencies contributed to generating states of tranquility. Specific objectives included: 1) measuring anxiety and fear levels before and after the intervention; 2) understanding the therapy’s effect on well-being from qualitative and quantitative perspectives; and 3) determining if negative thoughts were reduced. The methodology consisted of eight 50-60 minute sound therapy sessions conducted over three months. A questionnaire with Likert scales (0-4) and open-ended questions was administered before and after each session to measure changes in emotional state. The results revealed a total and consistent reduction in anxiety and fear immediately following each session; the mean self-reported anxiety score decreased from 3 to 0, and the mean fear score dropped from 2.88 to 0. Additionally, the participant transitioned from a state characterized by «anxiety» and «negative thoughts» to post-session states of «well-being,» «tranquility,» and «joy,» with expressions such as «in heaven, without thoughts.» It is concluded that sound therapy was highly effective in inducing an reduction of anxiety and fear by interrupting ruminative thought patterns. These findings align with scientific evidence on the neurophysiological mechanisms of sound therapy, such as vagus nerve stimulation and brainwave entrainment. The study’s limitations, including the absence of a control group, are discussed, and future lines of research are proposed, including randomized controlled trial designs and objective neurophysiological measurements.
Keywords: Sound Therapy; Anxiety; Older Adult; Fear; Music Therapy; Case Study, Gong, Bowls

3. INTRODUCCIÓN
El envejecimiento de la población y con ello temas como la salud mental del adulto mayor son una realidad global que presenta desafíos para los sistemas de salud pública; siendo los trastornos de ansiedad y miedo una de las condiciones más presentes, pero a la vez menos diagnosticadas y tratadas.

El miedo es una condición comúnmente presente en esta población presentándose en temas cotidianos, como el miedo a caer, a socializar a enfrentar situaciones comunes del día a día, etc. La ansiedad tiende a ser más crónica, manifestándose en preocupaciones existenciales como el deterioro de la salud, la soledad, la dependencia o la muerte; se presenta a menudo a través de la somatización de dolores, mareos o fatiga que se vuelven comunes, lo que puede llevar a que no se identifique la ansiedad como tal y a erosionar significativamente la calidad de vida (Lenze & Wetherell, 2011).

Frente a las limitaciones de los tratamientos farmacológicos convencionales, como los efectos secundarios y el riesgo de polifarmacia, surge un creciente interés en intervenciones complementarias, no invasivas y centradas en el bienestar integral del adulto mayor.

3.1. Relevancia del proyecto escogido.
La terapia de sonido, se presenta como una de estas modalidades prometedoras y no invasivas, utilizando las propiedades físicas y psicoacústicas del sonido y la vibración, busca inducir estados de relajación profunda, modular la actividad del sistema nervioso y promover el bienestar fisiológico y emocional. Este trabajo de investigación de un caso, pretende ayudar a documentar mas evidencia de los beneficios ya reconocidos de la terapia de sonido.

La evidencia científica y académica acumulada en los últimos años confirma que la terapia de sonido y la musicoterapia son intervenciones no invasivas, seguras y efectivas para la gestión de la ansiedad y el miedo en la población general y, de manera muy especial, en los adultos mayores. Los mecanismos de acción, basados en la neurofisiología del sonido y la vibración, explican su capacidad para inducir estados de relajación profunda y modular la respuesta emocional.

La terapia de sonido, no es solo una relajación pasiva, tiene fundamentos neurofisiológicos medibles. Su eficacia se puede entender desde dos mecanismos: la estimulación del sistema nervioso parasimpático y el arrastre de ondas cerebrales, lo que permite tratar la ansiedad tanto desde sus manifestaciones fisiológicas como desde sus raíces cognitivas.

El primer mecanismo es la capacidad de la terapia de sonido para activar el sistema nervioso parasimpático, el sistema de «descanso y digestión» del cuerpo, esta activación se hace a través del nervio vago. Las vibraciones de baja frecuencia, como las generadas por los cuencos tibetanos, pueden estimular mecánicamente las fibras aferentes de este nervio (Vickhoff et al., 2013). Lo que se traduce en efectos fisiológicos calmantes: reducción de la frecuencia cardíaca, disminución de la presión arterial y promoción de un estado general de calma.

El segundo mecanismo es el arrastre de ondas cerebrales, el cerebro posee la capacidad de sincronizar su actividad eléctrica (ondas cerebrales) con la frecuencia de un estímulo rítmico externo. La ansiedad se asocia con ondas Beta de alta frecuencia. Los sonidos rítmicos y lentos de la terapia de sonido pueden guiar al cerebro a reducir su frecuencia hacia ondas Alfa (relajación despierta) y Theta (meditación profunda), calmando la mente rumiante y la hiperactividad neuronal (Orozco et al., 2019), características de la ansiedad.

El éxito de la terapia de sonido reside en la sinergia de estos dos mecanismos, mientras la vibración calma el cuerpo a través de la estimulación del nervio vago, el paisaje sonoro inmersivo calma la mente al modular las ondas cerebrales. Esta intervención que actúa simultáneamente sobre el cuerpo y la mente, explica la rapidez y profundidad del efecto terapéutico observado en este y otros estudios.

El gong y los cuencos tibetanos
Aunque a menudo se agrupan, los gongs y los cuencos tibetanos son instrumentos con propiedades acústicas y efectos terapéuticos distintos, cuya combinación en una sesión terapéutica puede generar un efecto más potente.

Los cuencos tibetanos producen un sonido fundamental con ricos sobretonos armónicos y una vibración notable cuando se colocan sobre el cuerpo. Esta combinación de sonido y vibración es clave para organizar el sistema nervioso y promover la conciencia corporal, ayudando a reinterpretar las sensaciones físicas de «peligro» a «calma» (Landry, 2014).

Los Gongs por su parte, generan un espectro de frecuencias amplio y complejo que crea un «muro de sonido» inmersivo. Su efecto es abrumar la mente analítica, interrumpiendo los bucles de pensamiento rumiante asociados con la ansiedad. Esto facilita el acceso a estados de conciencia no ordinarios, similares a la meditación profunda, y permite la liberación de tensiones emocionales (Goldsby & Paterniti, 2021).

Contexto Sociopolítico
Adicionalmente en el contexto sociopolítico colombiano se cuenta con un marco jurídico y de política pública que reconoce la salud mental como un derecho fundamental y promueve un enfoque de atención integral (Ley 1616 de 2013 -Ley de Salud Mental6, Política Nacional de Salud Mental -Resolución 089 de 2023, CONPES 3992 de 2020 – Política Nacional de Envejecimiento y Vejez 2022-2031).

Este marco legal y político crea un entorno propicio para la integración de intervenciones innovadoras y de bajo costo como la terapia de sonido dentro de los programas de salud mental comunitarios y de atención primaria dirigidos a la población mayor. Estudios como el que se presenta en este trabajo pueden ayudar a fomentar la integración de terapias complementarias basadas en evidencia, que promuevan más la investigación y la eventual inclusión en los planes de beneficios de salud de aquellas terapias no farmacológicas que demuestren ser seguras y eficaces, como la musicoterapia y la terapia de sonido, como opciones costo-efectivas para mejorar la calidad de vida de la población y especialmente del adulto mayor.

4. OBJETIVOS
4.1. Objetivo General
Comprobar si la modulación de las frecuencias vibratorias producida por el sonido del gong y cuencos, contribuye a generar estados de tranquilidad y relajación en un adulto mayor que presenta altos niveles de ansiedad y miedo, en su vida cotidiana.

4.2. Objetivos Específicos

Medir y analizar los niveles de ansiedad y miedo que presenta el adulto mayor, antes y después de realizar la intervención con sonido de gong y cuencos tibetanos.
Entender desde el punto de vista cualitativo y cuantitativo, si la modulación de las frecuencias vibracionales, produce estados de bienestar, tranquilidad y relajación.
Establecer si las sesiones de terapia de sonido logran reducir los pensamientos negativos acerca de las situaciones futuras.

5. MARCO TEÓRICO
Este marco teórico tiene como objetivo establecer las bases conceptuales, científicas, sociales y normativas que sustentan el uso de la terapia de sonido, incluyendo gongs y cuencos tibetanos, como una herramienta terapéutica viable y eficaz para el manejo del miedo y la ansiedad en la población de adultos mayores.

5.1. Miedo y ansiedad. Conceptos, diferenciación e impacto en el adulto mayor
Para abordar de forma terapéuticamente la ansiedad, realizaremos una distinción conceptual del miedo, ya que, aunque a menudo se usan indistintamente, representan experiencias neurofisiológicas y fenomenológicas distintas (Barlow, 2002).

5.1.1. El miedo
Es una respuesta emocional y fisiológica a una amenaza inminente, real o percibida. Su función es preparar al organismo para una respuesta de supervivencia inmediata (adaptativa), reacción de «lucha, huida o congelación». El neurocientífico Joseph LeDoux (2015) describe el circuito del miedo como una vía neuronal rápida y subcortical que involucra a la amígdala como centro neurálgico. Cuando un estímulo amenazante es detectado, la información viaja directamente del tálamo a la amígdala, desencadenando una cascada de respuestas automáticas (aumento de la frecuencia cardíaca, liberación de adrenalina, tensión muscular) antes incluso de que la corteza cerebral (pensamiento consciente), haya procesado completamente la información. El miedo es, por tanto, una alarma focalizada en el presente.

5.1.2. La ansiedad
Es un estado emocional mas complejo y orientado al futuro, caracterizado por sentimientos de inquietud, preocupación y sensación de tensión ante una amenaza potencial o poco definida. A diferencia de la respuesta inmediata del miedo, la ansiedad es un estado sostenido de vigilancia. Su circuito neurobiológico es más complejo, implicando a la corteza prefrontal (responsable de la rumiación y la planificación), el hipocampo (memoria contextual) y el núcleo del lecho de la estría terminal (BNST), una estructura que se cree que media la inquietud o preocupación a largo plazo (Grupe & Nitschke, 2013). La ansiedad, por lo tanto, no es una alarma, sino un estado permanente.

5.1.3. Impacto en el adulto mayor
En esta población, esta distinción es muy importante. El miedo puede manifestarse de forma fuerte ante eventos concretos, como el miedo a caer, que es un predictor significativo de inmovilidad y pérdida de autonomía. Sin embargo, la ansiedad suele ser permanente, se ancla en preocupaciones existenciales sobre el futuro: el deterioro de la salud, la pérdida de seres queridos, la soledad, la dependencia económica y la proximidad de la muerte. Se presenta con frecuencia a través de síntomas como dolores persistentes, mareos, problemas digestivos o fatiga, que pueden ser erróneamente atribuidas a condiciones médicas preexistentes, llevando a un subdiagnóstico del trastorno de ansiedad subyacente (Lenze & Wetherell, 2011). Este malestar afecta la calidad de vida, interfiere con el manejo de otras enfermedades y aumenta el aislamiento social.

5.2. Correlación del miedo y la ansiedad con la edad
Contrario a la percepción de la vejez como una etapa de serenidad, la evidencia sugiere que la ansiedad aumenta y/o se mantiene más alta en esta población; esto debido a varios factores.

5.2.1. Cambios neurobiológicos (envejecimiento cerebral)
El proceso de envejecimiento natural conlleva cambios estructurales y funcionales en el cerebro. Se observa una reducción gradual del volumen de la corteza prefrontal, que es el «director ejecutivo» del cerebro encargado de la regulación emocional, la toma de decisiones y la inhibición de respuestas impulsivas. Simultáneamente, la amígdala, que es el centro detector de amenazas, puede mantener o incluso aumentar su reactividad. Este desequilibrio, resulta en una menor capacidad de la corteza prefrontal para calmar una amígdala hiperactiva, lo que crea una vulnerabilidad biológica a la ansiedad (Mohlman et al., 2011). Además, hay una desregulación en sistemas de neurotransmisores clave como el Gabaérgico (inhibidor por excelencia) y el serotoninérgico (regulador del ánimo).

5.2.2. Acumulación de estresores
La vejez es una etapa caracterizada por una alta carga de estresores y pérdidas acumulativas. El duelo por la muerte de un ser querido, el inicio de la jubilación (pérdida del rol social y rutina), el diagnóstico de enfermedades crónicas o incapacitantes, y la transición a un rol de dependencia, son eventos vitales que pueden actuar como un potente activador de la ansiedad.

5.2.3. Fragilidad física y dolor crónico
La experiencia de un cuerpo que se vuelve más frágil, el dolor crónico y la polifarmacia son fuentes constantes de preocupación. La ansiedad por la salud se convierte en un círculo vicioso: las sensaciones corporales normales o los síntomas de una enfermedad crónica son con frecuencia interpretados de manera alarmante, aumentando la ansiedad, que a su vez amplifica la percepción del dolor y los síntomas físicos, confirmando las creencias ansiosas del individuo (Leventhal et al., 2012).

5.3. La Ciencia detrás de la ansiedad y el miedo
El miedo y la ansiedad son mediados por circuitos neuronales distintos pero interconectados, regulados por un delicado equilibrio químico que es importante detallar para el propósito de este estudio.

5.3.1. Circuitos Neuronales

El circuito del miedo (respuesta rápida): Tiene dos vías: la «vía baja» (tálamo sensorial → amígdala basolateral → amígdala central) permite una respuesta defensiva casi instantánea, esencial para la supervivencia. Paralelamente, la «vía alta» (tálamo sensorial → corteza sensorial → corteza prefrontal → amígdala) permite un análisis más detallado y consciente de la amenaza, lo que puede modular o desactivar la respuesta inicial de miedo si la amenaza se evalúa como no peligrosa (LeDoux,2015).
El circuito de la ansiedad (estado sostenido): Este involucra una red más distribuida. El núcleo del lecho de la estría terminal -BNST, a diferencia de la amígdala que responde a amenazas claras y presentes, se activa en situaciones de incertidumbre y anticipación, manteniendo al organismo en un estado de alerta prolongado. La ínsula juega un papel clave en la interocepción (la conciencia de las sensaciones corporales internas), y su hiperactividad en personas ansiosas hace que sean más propensas a notar y malinterpretar señales como un latido cardíaco acelerado. La corteza prefrontal medial y la corteza cingulada anterior están implicadas en la rumiación, la preocupación y la monitorización de errores, procesos cognitivos centrales en la ansiedad (Shin & Liberzon, 2010).

5.3.2. Neuroquímica (Shin & Liberzon, 2010).

GABA (Ácido Gamma-Aminobutírico): Es el principal neurotransmisor inhibidor del cerebro. Su función es reducir la excitabilidad neuronal. Una disfunción en los receptores GABA, o una baja disponibilidad del mismo, conduce a una hiperactividad en los circuitos de la ansiedad. Las benzodiacepinas, fármacos ansiolíticos comunes, actúan potenciando la acción del GABA.
Serotonina (5-HT): Este neurotransmisor es fundamental en la regulación del estado de ánimo, el sueño y la agresión. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son el tratamiento farmacológico de primera línea para los trastornos de ansiedad, ya que aumentan la disponibilidad de serotonina en el espacio sináptico, ayudando a modular la actividad de la amígdala y la corteza prefrontal.
Eje Hipotalámico-Pituitario-Adrenal (HPA): Es el principal sistema de respuesta al estrés del cuerpo. La ansiedad crónica se asocia con una desregulación de este eje, lo que lleva a niveles elevados y sostenidos de cortisol, la «hormona del estrés». El cortisol crónicamente alto puede dañar neuronas en el hipocampo y la corteza prefrontal, deteriorando aún más la capacidad del cerebro para regular la ansiedad.

5.4. Marco Legal: Marco normativo y de política pública en Colombia
El abordaje de la ansiedad y otros trastornos mentales en Colombia está respaldado por un marco jurídico y de política pública que reconoce la salud mental como un derecho fundamental y promueve un enfoque de atención integral.

5.4.1. Ley 1616 de 2013
«Por medio de la cual se expide la ley de salud mental y se dictan otras disposiciones» Establece la salud mental como un derecho fundamental, integral e integrado. En su Artículo 4, define la salud mental como un estado dinámico que se expresa en la vida cotidiana a través del comportamiento y la interacción, y no meramente como la ausencia de trastornos. Crucialmente, garantiza la «atención integral e integrada y humanizada a la persona con trastorno mental» (Art. 6) y promueve un enfoque de atención primaria en salud que prioriza la promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación en el entorno comunitario. Para el adulto mayor, esto implica el derecho a recibir atención accesible, continua y sin discriminación por edad.

5.4.2. Política nacional de salud mental (Resolución 089 de 2023)
Esta actualización busca operacionalizar la Ley 1616. Se basa en la promoción de la convivencia y la salud mental, la prevención de los problemas y trastornos mentales, y la atención integral. Reconoce a los adultos mayores como una población de especial interés que requiere intervenciones adaptadas a sus necesidades específicas (p. ej., manejo de duelo, soledad, comorbilidades). Fomenta la inclusión de terapias complementarias y el fortalecimiento de redes de apoyo social y familiar.

5.4.3. CONPES 3992 de 2020
«Política nacional de envejecimiento y vejez 2022-2031». Aunque no es exclusivamente de salud mental, este documento del Consejo Nacional de Política Económica y Social establece una hoja de ruta para el bienestar de los adultos mayores, incluyendo líneas de acción para promover un envejecimiento activo y saludable, lo que intrínsecamente incluye el bienestar emocional y la prevención de la dependencia y el aislamiento, factores directamente ligados a la ansiedad.

Este andamiaje legal y político crea un entorno propicio para la integración de intervenciones innovadoras y de bajo costo como la terapia de sonido dentro de los programas de salud mental comunitarios y de atención primaria dirigidos a la población mayor.

5.5. Marco Social
El problema de la ansiedad en la vejez es un fenómeno global con particularidades regionales y nacionales.

5.5.1. Situación Mundial
La Organización Mundial de la Salud (OMS, 2023) informa que aproximadamente 1 de cada 6 personas mayores de 60 años experimentó algún tipo de abuso en entornos comunitarios, un factor de riesgo directo para la ansiedad y la depresión. La soledad y el aislamiento social han sido identificados por la OMS como un problema de salud pública global, con efectos sobre la mortalidad comparables a los del tabaquismo o la obesidad. Se estima que entre el 3.8% y el 17.4% de los adultos mayores padecen algún trastorno de ansiedad.

5.5.2. Situación Sur América
En esta región, la situación se ve agravada por la alta inequidad socioeconómica, la debilidad de los sistemas de seguridad social y la persistencia de la violencia. La Organización Panamericana de la Salud (OPS) ha señalado una enorme «brecha de tratamiento», donde hasta el 80% de las personas con trastornos mentales graves no reciben la atención que necesitan. El estigma asociado a la salud mental sigue siendo una barrera para buscar ayuda, especialmente entre las generaciones mayores.

5.5.3. Situación Colombia
La Encuesta Nacional de Salud Mental (ENSM) de 2023 revela que los trastornos de ansiedad son la segunda causa de carga de enfermedad por trastornos mentales en el país. En adultos mayores, la encuesta correlaciona la prevalencia de síntomas ansiosos y depresivos con factores como la presencia de dos o más enfermedades crónicas, la percepción de soledad, la inseguridad económica y haber sido víctima del conflicto armado interno. El desplazamiento forzado, que ha afectado a millones de colombianos, ha dejado cicatrices de trauma y ansiedad crónica en muchas personas que ahora son adultos mayores.

5.5.4. Causas psicosociales
Además de los factores ya mencionados (duelo, jubilación), es clave considerar el edadismo (discriminación por edad), que margina a las personas mayores, las infantiliza y las excluye de la vida social activa. La brecha digital también puede ser una fuente de ansiedad, ya que muchos servicios esenciales (bancarios, de salud) se han digitalizado, creando barreras para quienes no tienen las habilidades o el acceso. Finalmente, la inseguridad urbana y el miedo al crimen son preocupaciones cotidianas que mantienen a muchos adultos mayores confinados en sus hogares, exacerbando el aislamiento.

5.6. Fundamentos neurofisiológicos de la Terapia de Sonido y Vibración
La terapia de sonido no es simplemente una experiencia de relajación pasiva; sus efectos se basan en mecanismos neurofisiológicos medibles que modulan directamente el sistema nervioso.

5.6.1. Estimulación del Sistema Nervioso Parasimpático (SNP)
El nervio vago es el componente principal del SNP, el sistema de «descanso y digestión» que contrarresta la respuesta de «lucha o huida» del sistema simpático. Este nervio se extiende desde el tronco encefálico hasta los órganos abdominales, con ramas que llegan hasta el oído. Las vibraciones de baja frecuencia, como las producidas por los cuencos tibetanos o en la terapia vibroacústica, pueden estimular mecánicamente las fibras aferentes del nervio vago (Vickhoff et al., 2013). Esta estimulación aumenta el tono vagal, lo que se traduce directamente en una reducción de la frecuencia cardíaca, la disminución de la presión arterial y la promoción de un estado de calma fisiológica.

5.6.2. Arrastre de Ondas Cerebrales (Brainwave Entrainment)
El cerebro tiene la capacidad de sincronizar su propia actividad eléctrica (ondas cerebrales) con la frecuencia de un estímulo rítmico externo. La ansiedad se asocia con un predominio de ondas cerebrales de alta frecuencia (Beta, 13-30 Hz). Los sonidos rítmicos, lentos y predecibles, como los que se utilizan en la terapia de sonido, pueden guiar al cerebro a reducir su frecuencia hacia estados de ondas Alfa (8-12 Hz), asociadas con la relajación despierta, y Theta (4-7 Hz), asociadas con la meditación profunda y el sueño ligero. Este proceso ayuda a calmar la mente rumiante y a reducir la hiperactividad neuronal (Orozco et al., 2019).

5.6.3. Modulación de los circuitos del dolor y la emoción
El sonido y la vibración activan las vías mecano-sensoriales que viajan a la médula espinal y al cerebro. Según la «teoría de la compuerta del dolor», la estimulación de fibras nerviosas de tacto y presión puede inhibir la transmisión de señales de dolor hacia el cerebro. A nivel cerebral, la música placentera y los sonidos armónicos activan el sistema de recompensa (área tegmental ventral y núcleo accumbens), liberando dopamina y endorfinas (opioides endógenos), que tienen efectos analgésicos y de mejora del estado de ánimo (Koelsch, 2014).

5.7. Efectos comprobados de la Terapia de Sonido y la Musicoterapia
La evidencia científica que respalda la eficacia de estas terapias es sólida y continúa creciendo, especialmente a través de revisiones sistemáticas y metaanálisis.

5.7.1. Reducción de la ansiedad y el estrés
Un metaanálisis realizado por de Witte et al. (2021) sobre los efectos de la musicoterapia en la salud mental encontró un efecto significativo y de tamaño moderado en la reducción de la ansiedad en diversas poblaciones, incluyendo adultos mayores. Los estudios consistentemente muestran una disminución en los niveles de cortisol salival, la presión arterial y la frecuencia cardíaca después de las sesiones.

Estos son algunos estudios que ayudan a reforzar esta evidencia científica:

Un estudio de un caso, publicado en el instituto de terapia de sonido, El efecto del Baño de Gong en una Adolescente con Ansiedad realizado por Nolasco Rodríguez, R. (2022), encontró mejoras de hasta el 67% en los niveles de estrés y ansiedad, reforzando la evidencia de los efectos del Gong para mejorar los síntomas en la ansiedad.
Otro estudio de (2025) , realizado Pérez, J. G., Efectos del Baño de Gong en el acompañamiento al tratamiento médico Oncológico, los resultados obtenidos con Terapia de Gong sugieren una disminución significativa de los niveles de estrés, ansiedad y tristeza en la participante, así como mejoras importantes en parámetros relacionados al bienestar físico: percepción de energía y sensación de enfermedad.

5.7.2. Mejora del estado de ánimo y reducción de la depresión
La terapia de sonido ha demostrado ser eficaz para mejorar el estado de ánimo. Un estudio de Goldsby et al. (2017) sobre los efectos de la meditación con cuencos tibetanos encontró reducciones significativas en la tensión, la ira, la fatiga y el estado de ánimo deprimido en los participantes.

Estos son algunos estudios que ayudan a reforzar esta evidencia científica:

La investigación “El Gong como potenciador de la energía vital” realizada por Castillo, S. P. (2025), los participantes del estudio fueron tres personas, dos mujeres y un hombre; con edades de 22, 45 y 59. El estudio identificó variaciones con tendencia siempre en aumento, en los niveles de energía, vitalidad, bienestar y tranquilidad de los participantes del estudio científico, antes y después de las sesiones de sonido, mostrando una vez más la eficiencia de esta terapia para revitalizar al ser humano.
El estudio de un caso, Impacto del Gong en la recuperación emocional de una alumna de Yoga, con depresión crónica, tras un intento de suicidio, realizado por Ruda, J. T (2024). Los resultados obtenidos sugieren que el Gong tiene un efecto positivo como herramienta complementaria en el tratamiento de la salud mental, particularmente en casos de depresión crónica. Se observó una evolución significativa en el bienestar emocional de la paciente, quien experimentó una reducción en sus niveles de ansiedad, una mayor estabilidad emocional, y una disminución de la intensidad de los episodios de tristeza profunda y preocupación.

5.7.3. Manejo del dolor
La musicoterapia se utiliza de forma rutinaria en entornos hospitalarios para el manejo del dolor agudo y crónico. La terapia de sonido, especialmente la vibroacústica, ha demostrado reducir la percepción del dolor en condiciones como la fibromialgia y la artritis, probablemente a través de los mecanismos de la teoría de la compuerta y la liberación de endorfinas.

Estos son algunos estudios que ayudan a reforzar esta evidencia científica:

Como se evidencia en el estudio “Efectos de la terapia de sonido con gong en paciente con lupus eritematoso sistémico”, Roche González, R. (2025) publicado en el Instituto Internacional de Terapia de Sonido, se registró una disminución progresiva del dolor en manos y cabeza, una mejoría en los problemas circulatorios (síndrome de Raynaud), y una mayor capacidad para gestionar la fatiga.
En otro estudio, Efectos del Gong en la reducción del Dolor y el bienestar Emocional en Personas con Poliomielitis, Barriga Jiménez, S. (2025), Los resultados obtenidos muestran que la Terapia de Sonido con Gong puede generar efectos positivos en personas con dolor crónico asociado a la poliomielitis. De

5.7.4. Mejora de la calidad del sueño
Dada su capacidad para inducir estados de relajación profunda y facilitar la transición a ondas cerebrales más lentas, la terapia de sonido se utiliza cada vez más para tratar el insomnio, un problema común en adultos mayores con ansiedad.

Estos son algunos estudios que ayudan a reforzar esta evidencia científica:

El estudio “Efectos de la Terapia de Sonido en personas con Insomnio”, Sosa Barreiro, S.M (2025), publicado en el Instituto Internacional de Terapia de Sonido, los resultados del estudio permiten afirmar que la terapia de sonido con Gong es una alternativa válida y efectiva para mejorar la calidad del sueño en mujeres adultas con insomnio crónico. La aplicación sistemática de sesiones bien estructuradas generó un impacto positivo tanto inmediato como acumulativo. Además, el enfoque no invasivo y respetuoso del Gong permite que personas con alta sensibilidad o experiencias previas fallidas con tratamientos farmacológicos encuentren una vía de transformación accesible y profunda.
En el estudio, Implementación de la Terapia de Sonido en la Mejora del Sueño en Adultos Mayores,
Boyer Serrano, C. (2025), donde se investigó los efectos de la Terapia de Sonido con Gong en la calidad del sueño de dos adultos mayores (un hombre de 87 años y una mujer de 80) con insomnio leve; Los resultados mostraron efectos positivos en la mejora del sueño de los adultos mayores evaluados. Los participantes reportaron un sueño más continuo y reparador, mayor energía al despertar y un bienestar general mejorado tras varias sesiones.

5.8. Efectos específicos de Gongs y Cuencos Tibetanos
Aunque a menudo se agrupan, estos dos instrumentos tienen propiedades acústicas y efectos terapéuticos diferentes.

5.8.1. Cuencos Tibetanos (o Cuencos Cantores)
Estos instrumentos producen un sonido fundamental claro junto con una rica capa de sobretonos armónicos. Cuando se golpean o se frotan, generan una vibración palpable que puede transmitirse al cuerpo si el cuenco se coloca directamente sobre él. Esta dualidad de sonido y vibración es clave. El sonido armónico es inherentemente organizador para el sistema nervioso, mientras que la vibración directa proporciona un anclaje sensorial potente, promoviendo la conciencia corporal (interocepción) de una manera no amenazante. Para un adulto mayor con ansiedad, sentir una vibración calmante puede ayudar a resignificar las sensaciones corporales, pasando de una interpretación de «peligro» a una de «calma» (Landry, 2014).

5.8.2. Gongs
A diferencia de los cuencos, los gongs (especialmente los sinfónicos y planetarios) producen un espectro de frecuencias mucho más amplio y complejo, sin un tono fundamental claramente discernible. Esto crea un «paisaje sonoro» o «muro de sonido» inmersivo y envolvente. El efecto psicoacústico del gong es abrumar la mente analítica. La mente, incapaz de predecir o analizar el flujo constante de frecuencias complejas, tiende a «rendirse», interrumpiendo eficazmente los bucles de pensamiento rumiante que son el sello distintivo de la ansiedad. Esta suspensión del diálogo interno facilita el acceso a estados de conciencia no ordinarios, similares a los alcanzados en la meditación profunda, permitiendo la liberación de tensiones emocionales arraigadas (Goldsby & Paterniti, 2021).

Según Yogi Bhajan, quien introdujo el Kundalini Yoga y el uso del gong como herramienta terapéutica en Occidente, el gong es un instrumento de poder y sanación profundo. Bhajan enseñó que el gong tiene la capacidad de limpiar y reestructurar la mente subconsciente. Afirmaba que el sonido del gong crea una onda de choque que atraviesa los bloqueos y patrones mentales arraigados, permitiendo liberar traumas y hábitos que limitan al individuo. Según sus enseñanzas, el gong no es un instrumento musical, sino una herramienta para crear un estado de «no-mente» donde el ego se disuelve y la mente puede sanarse a sí misma. Lo describió como el sonido de la creación misma («el Naad»), que resuena en cada célula del cuerpo, ajustando el sistema nervioso y glandular. Bhajan, Y. (2007)

Don Conreaux, uno de los primeros estudiantes de Yogi Bhajan que ha dedicado su vida a expandir el arte y la ciencia del gong, describe el efecto del gong como la creación de una «resonancia holística». Sostiene que las ondas de sonido del gong inducen un estado de meditación espontánea y relajación profunda, llevando al oyente a un estado de neutralidad conocido como el «espacio cero» o Shunya. En este estado, el cuerpo y la mente pueden reorganizarse y sanar. Para Conreaux, el baño de gong es un proceso de «inmersión» en el que las vibraciones sonoras «lavan» y purifican cada célula, liberando tensiones físicas, emocionales y mentales. Enfatiza que el gong produce un espectro completo de tonos que estimula el sistema nervioso y glandular, equilibrando la energía vital o prana. Conreaux, D. (2004).

Vikrampal Singh, un referente en el mundo de habla hispana en las enseñanzas del gong, describe el gong como un instrumento de sanación para el sistema nervioso y “un instrumento mágico” en el que se pueden crear mezclas de sonidos capaces de abrir la conexión con nuestro Ser Superior y desarrollar nuestro Ser Interno. Al igual que Bhajan y Conreaux, destaca su capacidad para silenciar el diálogo mental y acceder a capas más profundas de la conciencia, permitiendo la resolución de conflictos internos y la liberación de emociones estancadas. Explica como la amplia gama de frecuencias que produce el gong, estimula las terminaciones nerviosas, por lo que también es muy útil en la recuperación de las lesiones en las que se ha producido un daño nervioso Vikrampal. (2018).

Sheila Whittaker, maestra de sonido británica, profundiza en los aspectos prácticos y terapéuticos del gong. En sus escritos, explica cómo las diferentes técnicas de golpeo y las áreas del gong pueden utilizarse para evocar respuestas específicas en el oyente. Describe el gong como una herramienta para la «integración de la psique», ayudando a unificar aspectos fragmentados de la personalidad y a facilitar la catarsis emocional en un entorno seguro. Whittaker, S. (2012),

El Dr. Mitchell Gaynor, Oncólogo y pionero en el uso de la medicina integral, en su enfoque más amplio (incluyendo cuencos de cuarzo y canto), fue un defensor clave del uso del sonido en entornos clínicos. Argumentaba que las vibraciones sonoras de instrumentos como los gongs y los cuencos pueden reducir la respuesta al estrés a nivel celular, disminuir la ansiedad en pacientes con cáncer y fortalecer el sistema inmunológico al inducir un estado de relajación profunda. Gaynor, M. L. (1999).

5.9. Innovaciones y tendencias en Terapias de Sonido
Más allá de los instrumentos tradicionales, han surgido tecnologías y métodos específicos que aplican los principios de la terapia de sonido de manera controlada.

5.9.1. Terapia vibroacústica (TVA)
Es la aplicación de vibraciones de baja frecuencia (típicamente entre 30 y 120 Hz) directamente al cuerpo a través de dispositivos como camas, sillas o colchonetas equipadas con transductores. A diferencia de la vibración de un cuenco o de un gong, la TVA utiliza frecuencias sinusoidales puras y controladas. La investigación ha demostrado su eficacia en la reducción de la tensión muscular en pacientes con parálisis cerebral, la disminución de la rigidez y el temblor en el Parkinson, y una potente reducción de la ansiedad y el dolor (Wigram & Dileo, 1997). Es particularmente prometedora para adultos mayores con movilidad reducida, ya que es una terapia completamente pasiva.

5.9.2. Técnicas de arrastre de ondas cerebrales (brainwave entrainment)
Estos métodos utilizan pulsos rítmicos de luz o sonido para guiar al cerebro hacia frecuencias de ondas cerebrales deseadas. Las dos técnicas más comunes son:

Tonos Isocrónicos: Pulsos de un solo tono que se encienden y apagan a un ritmo específico. Es un estímulo muy claro y potente para el arrastre.
Pulsos Binaurales (Binaural Beats): Se presentan dos frecuencias ligeramente diferentes a cada oído a través de auriculares (p. ej., 200 Hz en un oído y 210 Hz en el otro). El cerebro, en un intento de reconciliar esta diferencia, percibe una tercera frecuencia fantasma o «pulso» a la diferencia entre las dos (en este caso, 10 Hz), que corresponde a la frecuencia de las ondas Alfa. Escuchar pulsos binaurales en el rango Alfa o Theta se ha asociado en múltiples estudios con una reducción de la ansiedad y una mejora en la concentración y el sueño (Chaieb et al., 2015).

5.10. Algunos casos prácticos documentados
La aplicación clínica de estas terapias ilustra su potencial en el mundo real.

5.10.1. Caso 1 (Musicoterapia)
Un estudio de caso de De la Rubia Ortí et al. (2021) detalla la intervención con un hombre de 82 años con TAG y síntomas de agitación en una residencia. Un programa de 12 semanas de musicoterapia receptiva (escucha de música de su preferencia) y activa (uso de percusión simple) resultó en una disminución clínicamente significativa en las puntuaciones de la Escala de Ansiedad Geriátrica y una reducción en la necesidad de medicación ansiolítica.

5.10.2. Caso 2 (Terapia de Sonido con Cuencos)
Un estudio cualitativo de Landry et al. (2021) incluyó entrevistas con adultos mayores después de participar en sesiones de terapia de sonido con cuencos. Los participantes informaron una disminución notable en la «cháchara mental», una sensación de paz interior y un alivio del dolor crónico, lo que a su vez redujo su ansiedad general sobre su salud. Describieron la vibración como «calmante» y «reconfortante».

5.10.3. Caso 3 (Terapia Vibroacústica)
Un estudio realizado en 15 residentes de un hogar de ancianos con síntomas de depresión encontró que 10 días de tratamiento con TVA (30 minutos diarios) lograron una mitigación de los síntomas depresivos (medidos con la escala DMAS) y produjeron efectos de relajación fisiológica, como una disminución significativa de la temperatura timpánica y la frecuencia del pulso.

5.10.4. Caso 4 (Terapia Vibroacústica)
Un estudio publicado en 2024, evaluó un protocolo de Masaje Sonoro Vibroacústico (VSM) y lo validó como una herramienta eficaz para el manejo del estrés. Utilizando mediciones de electrocardiograma (ECG) y electroencefalograma (EEG), los investigadores encontraron que el VSM aumentó la actividad del sistema nervioso parasimpático (la respuesta de «descanso y digestión»), lo que indica una profunda relajación fisiológica. Además, observaron un aumento en la concentración y una reducción de la excitación cerebral.

5.10.5 Caso 5 (Terapia de sonido con Gong)
Un estudio publicado en el Instituto Internacional de Terapia de Sonido (Mea A. (2025), estudio de un caso de una mujer de 36 años, con historial de estrés crónico, dolores de cabeza recurrentes, ataques de pánico, malestar estomacal, ansiedad e insomnio, evidenció luego de seis sesiones durante seis semanas de baños de gong, un impacto fisiológico inmediato en la participante presentando disminución de la frecuencia cardíaca y la presión arterial y a nivel emocional, se manifestó una evolución positiva con mejora de la autoestima, el sueño y una notable disminución de la ansiedad. Este estudio de caso aporta evidencia preliminar sobre el potencial de los baños de gong como una terapia complementaria para promover la relajación y el bienestar en individuos con sintomatología asociada al estrés y la ansiedad.

6. METODOLOGÍA
En este capítulo detallamos los fundamentos metodológicos que permitieron el cumplimiento del objetivo planteado para el presente trabajo final de formación (TFF).

Se incluyen aquí aspectos tales como, el diseño del estudio, característica del sujeto de observación, periodo de aplicación e instrumento de medición utilizado para asegurar la recolección adecuada de los datos que permitieron el cumplimiento de los objetivos planteados.

6.1. Diseño
Tipo de estudio: Longitudinal, que combina métodos de investigación cualitativa y cuantitativa, permitiendo la comprensión integral del contexto emocional del participante.

Se recoge información en sesiones periódicas, mediante la utilización de un cuestionario con preguntas cerradas de selección única, preguntas con escala Likert y preguntas abiertas.

De forma complementaria y previo a la intervención con sonido de gong y cuencos tibetanos, se realiza una breve entrevista, no estructurada, con el objetivo de conocer el contexto situacional y emocional del participante a lo largo del periodo del estudio.

6.2. Sujeto del estudio
Mujer de 69 años de edad, abogada aún en el ejercicio de su profesión y en proceso de retiro; dicho proceso ha sido complejo ya que los casos que tiene no se resuelven y se siguen alargando por años; manifiesta que no los puede dejar inconclusos y que no hay quien se los reciba por ser complejos y de poco retorno, tiene un esquema alto de cumplimiento del deber porque, aunque ya no necesita trabajar para su economía, siente que no puede dejar los casos que tiene. La actividad laboral es moderada, entre 3 y 5 horas diarias, asumiendo casos de enfoque comercial de recuperación de cartera.

Tiene 2 hijos, que viven en municipios cercanos al suyo; la comunicación es buena y no es considerada por la participante como un factor de estrés.

Viuda desde hace 5 años, después de una relación de 15 años, de la cual ya manifiesta haber elaborado el duelo, luego de realizar un proceso terapéutico oportuno y adecuado.

Expresa que siempre ha sido una persona nerviosa y ansiosa, siente que estas emociones se han incrementado notablemente desde que quedó viuda y con el aumento de la edad. Presenta episodios continuos, casi diarios de ansiedad, asociados a sensación de inseguridad, miedo y pensamientos negativos al enfrentar actividades cotidianas como los encuentros con clientes de los casos que atiende y con las autoridades judiciales a las que debe presentar los casos; también puede darse en el ámbito personal por preocupación por las situaciones que suceden en su entorno familiar.

Población objetivo: El estudio se enfoca en un único participante cuyas características principales son: Mujer, adulto mayor, jubilada, en ejercicio de su profesión como abogada.

Tamaño de la muestra: Estudio de caso único; observación de un solo participante con sus particularidades y resultados a lo largo del periodo de tiempo evaluado.

6.3. Ámbito y periodo del estudio
Ámbito: El estudio se realizó en consultorio privado, con un ambiente propicio para facilitar la interacción participante / terapeuta.
El paciente recibe la terapia de sonido con gong y cuencos ubicado cómodamente en posición horizontal en un espacio iluminado tenuemente.
Periodo: El seguimiento se llevó a cabo entre los meses de marzo a mayo de 2025, realizando ocho (8) mediciones en diferentes momentos de este periodo, con duración de 50 a 60 minutos aproximadamente.
Organización del flujo de la sesión: Las 8 sesiones realizadas tuvieron la siguiente estructura:

Escucha inicial del paciente
Inicio con relajación a través de la respiración y cuencos de cuarzo.
Pensamiento semilla
Sesión de vibración con cuencos tibetanos dirigida a afianzar su seguridad y liberación de miedos (chakra corazón y chakras inferiores 1, 2 y 3)
Toque de gong (recorrido de chakras, secuencia liberación de miedo (6 6 6 0d / 6 3 12 9) y toque libre
Salida con campana de aire y palo de lluvia
Cierre refuerzo pensamiento semilla
Silencio para incorporación de la experiencia
Escucha final del paciente
Después de la sesión refuerzo con audios solfegios y binaurales

6.4. Recogida de información
Instrumento de recolección de datos: Cuestionario con las siguientes características:

– Preguntas abiertas: Cuyo propósito es recibir información de manera espontánea sobre la situación emocional del participante.

– Pregunta cerrada de selección única: Ofrece al encuestado un conjunto limitado de opciones de respuesta, de las cuales solo una puede ser seleccionada. En este caso se solicitó elegir la emoción predominante al momento del diligenciamiento.

– Preguntas con opción de respuesta en escala Likert para calificación de 0 a 4, del nivel de percibido de cada emoción.

– Nombre: CUESTIONARIO BAÑO DE SONIDO _ ALEPH V01. (anexo 1)

– Número de ítems: 10 Preguntas

– Validación: Para el diseño del cuestionario se utilizó como base el CUESTIONARIO BENEFICIOS GONG VIKRAMPAL V22-01, el cual fue adaptado a las características del caso en estudio, incluyendo el tipo de emociones objeto de evaluación.

En las preguntas de escala Likert, se empleó el rango 0 a 4, con la siguiente etiqueta:
0 Nada
1 Muy Poco
2 Algo
3 Mucho
4 Muchísimo

El cuestionario utiliza este rango por ser de fácil comprensión para el participante además de que permite identificar tendencias y comportamientos a lo largo del estudio.

6.5. Procedimiento de recogida de la información

¿Cómo se aplicó la escala?: Presencial.
Duración estimada por aplicación. Un máximo de 2 minutos para la aplicación previa a la intervención, y un tiempo similar para la aplicación posterior a la terapia de sonido gong.

Seguimiento: En las ocho (8) sesiones, el participante completó el cuestionario en formato electrónico. Por cada sesión respondió dos cuestionarios, uno antes de aplicar la terapia de sonido y otro después de aplicarla.

Consentimiento informado. En todas las sesiones el participante firmó el consentimiento informado. Se garantizó la confidencialidad de todos los datos durante el periodo del estudio y en cualquier posible publicación posterior (Ley 1581 de 2012, Ley de Protección de Datos Personales – Colombia / Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales – España)

6.6. Aplicación de cuestionarios en el tiempo
Los cuestionarios se aplicaron en diferentes fases del proyecto para observar la evolución en su estado emocional. La temporalidad de las aplicaciones fue:
6.7. Análisis de los datos
Tratándose de un estudio longitudinal, el análisis de datos se centró en observar los cambios tanto en el momento de la intervención de cada sesión, como los que se fueran dando a lo largo del tiempo en el participante.

Se utilizaron las siguientes técnicas para identificar los resultados:

Revisión y depuración de la base de datos: para asegurar el correcto diligenciamiento del cuestionario, identificar posibles faltantes.
Transformación de datos: Convertir fecha (día / mes / año), a “Mes”
Cálculos estadísticos simples para cada variable investigada:
Conteo de frecuencias: Para determinar cuántas veces se repite cada valor o emoción dentro del conjunto de datos.
Porcentaje de participación: Con el cual se calculó el porcentaje de menciones de una emoción especifica sobre el total de emociones mencionadas.
Top Three box (T3B): Para analizar respuesta de escala de Likert. Se realizó la suma de los porcentajes de las tres puntuaciones más altas para representar así el nivel de la emoción.
Calculo de variables: Media, para entender la tendencia de los datos.
Codificación de preguntas abiertas, según el tipo o tipos de emociones declaradas.
Identificación de Verbatims o Insights relevantes, expresiones espontáneas del sujeto de investigación después de la terapia de sonido, ante las preguntas ¿Cómo te sientes?, ¿Cómo estuvo la experiencia de la terapia de sonido?
Software utilizado: Excel

7. RESULTADOS
El análisis de los datos recopilados a lo largo de las ocho sesiones de terapia de sonido revela un patrón de cambio claro y consistente en el estado emocional y energético de la participante. La combinación de datos cualitativos y cuantitativos permite ver una transformación desde un estado inicial dominado por la ansiedad hacia un estado de bienestar y calma después de la terapia.

– Datos recolectados a través de una escala de percepción (escala Likert, correspondiente a: 0 Nada, 1 Muy poco, 2 Algo, 3 Mucho, 4 Muchísimo), antes y después de la terapia de sonido. Los datos registrados muestran el número de sesiones o veces (de las 8 realizadas) en que se presentó la calificación
– Gráficos comparativos de intensidad de la ansiedad, el miedo y la energía antes y después de la terapia.

En el 100% de las sesiones, la participante llegó con niveles de ansiedad calificados como «Algo», «Mucho» o «Muchísimo», y en el 100% de los casos, reportó «Nada» de ansiedad al finalizar.

– La puntuación media de la variable «ME SIENTO ANSIOSO(A)» descendió de un promedio de 3.0 (mucho) antes de la sesión a 0.0 (nada) después de la misma. De manera similar, la puntuación media para «SIENTO MIEDO» se redujo de 2.88 (mucho) a 0.0 (nada).

– Tablas de emociones y estados presentes en el sujeto de investigación, antes y después de la terapia de sonido

7.1. Antes de la terapia. Un patrón constante de ansiedad y malestar
Antes de cada sesión, la participante reportó un estado emocional predominantemente negativo. El análisis de tendencias muestra:

Ansiedad y pensamientos negativos: En el 100% de las sesiones (8 de 8), la «ansiedad» y los «pensamientos negativos» fueron reportados como estados presentes. La participante llegó a las sesiones sintiéndose «muy» o «muchísimo» ansiosa en 6 de las 8 ocasiones.
Miedo e inseguridad: El «miedo» y la «inseguridad» fueron emociones recurrentes, apareciendo en 5 de las 8 sesiones (62.5%). El nivel de miedo fue calificado como «mucho» en 5 ocasiones antes de la terapia.
Emociones asociadas: Este cuadro se complementaba con la presencia de estados como «preocupación», «incertidumbre», «tensión» y «cansancio», Otras emociones como la rabia, la tristeza y el estrés aparecieron de forma esporádica.

Este patrón de emociones sugiere un estado de ansiedad generalizada, caracterizado por una preocupación constante y pensamientos negativos sobre el futuro, y además por episodios de miedo e inseguridad, ligados a eventos específicos de su vida cotidiana y profesional. Otras emociones negativas como «incertidumbre», «rabia», «tensión» y «estrés» también fueron mencionadas, aunque con menor frecuencia, completando estado de malestar emocional generalizado que afectaba su bienestar mental y físico, manifestándose incluso como «cansancio» e «insomnio». Este perfil inicial es coherente con los modelos teóricos de la ansiedad en adulto mayor, donde las preocupaciones existenciales y la rumiación sobre el futuro son componentes centrales.

7.2. Después de la terapia. Una transición hacia el bienestar
El cambio observado inmediatamente después de cada sesión fue radical y uniforme. Los resultados posteriores a la terapia muestran un cambio completo del estado inicial:

– Desaparición de la Ansiedad y el Miedo: Tanto la ansiedad como el miedo se redujeron a una calificación de «Nada» (0 en la escala) en el 100% de las 8 sesiones. Este es el hallazgo más importante del estudio, revela un efecto inmediato y consistente de la terapia de sonido en las emociones negativas de la participante.

– Surgen estados positivos: Del malestar inicial se dio paso a un estado de profundo bienestar. Los estados positivos más frecuentemente reportados fueron «Bienestar» (mencionado en 7 de 8 sesiones), «Tranquilidad» (6 de 8) y «Pensamientos positivos» (6 de 8). También surgieron emociones como «Alegría / Felicidad» (3 de 8), «Alivio» y «Frescura». Las expresiones espontáneas de la participante, como sentirse «calmada, en otro mundo» o «como en el cielo, sin pensamientos», refuerzan la profundidad de la experiencia.

– Las emociones negativas desaparecen casi por completo, con la excepción de un reporte aislado de «dolor en la frente» y «embotada», lo que podría indicar una liberación de tensión o un procesamiento intenso.

– Tabla resumen de la transformación observada:

– Incremento de la Energía: un hallazgo secundario de gran interés es el efecto sobre la energía percibida. Contrario a lo que se podría esperar de una terapia de relajación profunda, la participante no reportó somnolencia, sino un notable incremento en su nivel de energía. Mientras que al inicio de las sesiones la energía era variable, al finalizar, la participante reportó tener «mucha energía» en el 100% de los casos. Este efecto, aparentemente paradójico, será explorado un poco más en la sección de Discusión.

7.2.1. El sentir de la experiencia, Verbatims
Las expresiones espontáneas de la participante tras las sesiones son un testimonio del efecto de la terapia. Frases como:

– «Como en el cielo, sin pensamientos»
– «Salí de otro mundo»
– «Como flotando»
– «Calmada, en otro mundo»
– “Agradable, deliciosa, fresca», «Rica la sensación.. Azul y verde suavecito, delicioso

Estas expresiones sugieren que la experiencia trascendió de una simple relajación. Indican un cese del bucle de rumiación mental («sin pensamientos»), una disociación del estado de alerta y preocupación habitual («en otro mundo»), y una profunda sensación de ligereza y paz corporal («flotando»).

Un análisis temático de estas expresiones espontáneas da más profundidad sobre el efecto de la terapia:

– Trascendencia y descorporalización: Expresiones como «Como flotando», «En otro mundo», «Como en las nubes» y «Salí de otro mundo» sugieren una alteración en la percepción del yo y del cuerpo. Este estado de conciencia no ordinario es consistente con los efectos reportados de la meditación profunda y se alinea con el objetivo de la terapia de sonido de inducir ondas cerebrales Theta.

– Cese del pensamiento rumiativo: El verbatim «Como en el cielo, sin pensamientos», muestra claramente el mecanismo neurocognitivo central de la terapia, especialmente el atribuido al gong. La experiencia subjetiva de «no tener pensamientos» es la expresión clara de la interrupción de los bucles de pensamiento rumiante.

– Placer sensorial y calma profunda: Frases como «Agradable, deliciosa, fresca», «Calmada» y «Rica la sensación.. Azul y verde suavecito, delicioso» indican una experiencia profundamente placentera y tranquilizadora a nivel sensorial. La mención de colores es también un fenómeno común en estados de conciencia alterados, lo que refuerza la idea de que la terapia induce un estado mental diferente.

Estos verbatims no solo confirman los hallazgos cuantitativos, sino que los explican. La caída a cero en las puntuaciones de la ansiedad no es un dato aleatorio; es el resultado directo de la experiencia vivida de «no tener pensamientos», de «flotar» en un estado de calma profunda.

En general los cambios observados sugieren que el efecto de la terapia de sonido fue inmediato, profundo y reparador en cada una de las 8 sesiones, demostrando una fiabilidad notable en su efecto sobre el estado anímico de la participante.

8. DISCUSIÓN
Los resultados de este estudio, aunque basados en un único caso, son notablemente claros y consistentes. La terapia de sonido con gongs y cuencos tibetanos demuestra tener un efecto inmediato, profundo y positivo en la reducción de la ansiedad y el miedo, y en la promoción del bienestar general de la participante. Estos resultados se alinean con la evidencia científica presentada en el marco teórico, permitiendo una interpretación clara de su eficacia.

8.1. Correlación con la evidencia científica
Estos hallazgos están en fuerte consonancia con la literatura científica existente en el campo de la terapia de sonido y la neurociencia afectiva.

8.1.1. Reducción de la ansiedad y el miedo
La eliminación total de la ansiedad y el miedo autopercibidos y la aparición de «alegría» y «bienestar» en la participante de este estudio, se alinea con estudios como el de Goldsby et al. (2017), que demostraron reducciones significativas en la tensión, la ansiedad y la mejora del estado de ánimo tras la meditación con cuencos tibetanos. El mecanismo subyacente propuesto es la capacidad del sonido y la vibración para inducir la respuesta de relajación, activando el sistema nervioso parasimpático. Esto contrarresta la hiperactivación del sistema simpático («lucha o huida») característico de la ansiedad, reduciendo la frecuencia cardíaca, la presión arterial y calmando la actividad de la amígdala, el centro del miedo en el cerebro.

8.1.2. Cese de pensamientos negativos
La expresión «sin pensamientos» y la recurrencia de «pensamientos positivos» después de las sesiones son particularmente reveladoras. La investigación sugiere que el sonido complejo e inarmónico de un gong actúa sobrecargando la mente analítica, lo que interrumpe los bucles de pensamiento rumiante que son un componente central de la ansiedad y la depresión (Goldsby & Paterniti, 2021). Al ofrecer un foco sensorial potente y envolvente, la terapia dificulta que la mente se aferre a sus patrones de preocupación habituales, generando un «reseteo» cognitivo.

8.1.3. Aumento de la energía
El incremento consistente en los niveles de energía puede parecer contradictorio tras una sesión de relajación profunda, pero se explica por el fenómeno del rebote parasimpático. Tras inducir un estado de calma profunda, el sistema nervioso autónomo se re-equilibra, lo que a menudo resulta en una sensación de vitalidad, claridad mental y energía renovada, en lugar de somnolencia. Además, la liberación de neuroquímicos como las endorfinas y la dopamina durante una experiencia placentera puede contribuir a esta sensación de vigor (Koelsch, 2014).

8.2. Análisis propio

Desde mi punto de vista como terapeuta e investigadora de terapia de sonido, la efectividad de la intervención no es un hecho aislado, sino la consecuencia directa de los mecanismos neurofisiológicos que la terapia de sonido activa en el cuerpo y la mente. La profunda «calma» y «tranquilidad» reportadas pueden ser atribuidas a la estimulación del nervio vago a través de las vibraciones de baja frecuencia de los instrumentos usados. Esta acción activa el sistema nervioso parasimpático, el sistema de «descanso y digestión», que contrarresta fisiológicamente la respuesta de «lucha o huida» del simpático, resultando en una reducción de la frecuencia cardíaca y una sensación de relajación corporal.
La interrupción de los «pensamientos negativos», presentes en el 100% del inicio de sesiones, y el verbatim de la participante de sentirse «sin pensamientos», se pueden explicar por los dos mecanismos complementarios de la terapia: Uno, el arrastre de ondas cerebrales, donde los sonidos rítmicos y lentos guían al cerebro a pasar de un estado de alerta y ansiedad (ondas Beta) a estados de relajación y meditación (ondas Alfa y Theta), calmando la mente rumiante. El otro, el efecto psicoacústico específico del gong, cuyo paisaje sonoro complejo y envolvente abruma la mente analítica, forzándola a «rendirse» e interrumpiendo los bucles de preocupación que son el núcleo de la ansiedad.
Además, en cuanto a la distinción entre miedo y ansiedad, la terapia parece haber actuado sobre ambos circuitos. El miedo, una respuesta a una amenaza inminente según LeDoux (2015), fue eliminado por completo. La ansiedad, un estado más complejo y orientado al futuro, fue igualmente neutralizada. Esto sugiere que la terapia de sonido no solo calma la respuesta inmediata de la amigdala, sino que también modula la actividad de la corteza prefrontal implicada en la rumiación ansiosa de pensamientos. La vibración de los cuencos, al proporcionar un anclaje sensorial, ayuda a resignificar las sensaciones corporales, lo cual es especialmente relevante para un adulto mayor con somatización de la ansiedad, como se describe en la literatura (Lenze & Wetherell, 2011).
La eficacia observada en este caso puede atribuirse a la combinación de elementos del protocolo aplicado de las sesiones. El uso de cuencos tibetanos, algunos de ellos colocados sobre el cuerpo, probablemente indujo una respuesta de relajación fisiológica a través de la estimulación del nervio vago. Y el uso de gongs, con su capacidad para crear un «muro de sonido» complejo e impredecible, facilitó la interrupción de los patrones de pensamiento rumiante. Además, del uso de un «pensamiento semilla», proyectando la intención de estar en calma y tranquilidad, al inicio y un «refuerzo» del mismo al final, pudo haber potenciado los efectos al anclar la experiencia en una intención positiva. Adicionalmente la inclusión de audios de refuerzo con tonos binaurales para uso en casa (para reducción de ansiedad y miedo) también pudieron aportar al resultado ayudando al arrastre de ondas cerebrales como método para reducir la ansiedad (Chaieb et al., 2015). Lo que ilustra cómo un protocolo multifacético puede maximizar los beneficios terapéuticos.
Uno de los hallazgos más notables y aparentemente paradójicos de este estudio es el consistente aumento en los niveles de energía percibida por la participante después de cada sesión de relajación profunda. Mientras que la relajación a menudo se asocia con la somnolencia o la pasividad, la participante reportó sentirse con «MUCHA ENERGÍA» en el 100% de las ocasiones. Este fenómeno, lejos de ser una contradicción, revela una comprensión más profunda de la naturaleza de la ansiedad y los beneficios de la relajación.La clave para entender este efecto reside en reconocer que la ansiedad crónica es un estado de enorme consumo energético. La hiperactivación constante del sistema nervioso simpático (respuesta de «lucha o huida») mantiene al cuerpo en un estado de alerta que consume recursos metabólicos: la tensión muscular es alta, la frecuencia cardíaca se eleva y se produce un exceso de hormonas del estrés como el cortisol. Además, el proceso de rumiación o pensamientos negativos y preocupaciones, es una tarea mental agotadora que consume una cantidad significativa de energía cerebral. La ansiedad, por lo tanto, no es un estado pasivo, sino un motor que funciona a altas revoluciones de manera innecesaria y sostenida, llevando a la fatiga y al agotamiento.La terapia de sonido, al inducir un estado de relajación profunda, actúa como un interruptor que apaga este motor. La activación del sistema nervioso parasimpático reduce drásticamente el gasto energético fisiológico. El cese del pensamiento rumiante, como lo expresó la participante al sentirse «sin pensamientos», libera los recursos que estaban ocupados por la preocupación. Por lo tanto, la energía que la participante experimenta después de la sesión no es una energía «nueva» o estimulada, sino una energía recuperada que resulta de detener el despilfarro energético de la ansiedad.
Este concepto muestra la relajación no como un simple camino hacia el sueño, sino como un proceso activo de restauración y optimización de la energía. La investigación sobre meditación apoya esta visión, mostrando que la práctica regular puede reducir la fatiga y aumentar la vitalidad física y la sensación de alerta descansada (restful alertness), (Meditation for Energy – Find Strength, Passion & Drive 2025). El aumento de energía reportado por la participante es, en esencia, la experiencia de retornar a un estado de equilibrio, libre de la carga energética de la ansiedad crónica.

8.3. Limitaciones
A pesar de los resultados positivos, es fundamental reconocer las limitaciones inherentes a este estudio, las cuales deben ser consideradas al interpretar los hallazgos y guiar futuras investigaciones.

8.3.1. Aplicabilidad general
Por ser un diseño de caso único, la limitación más significativa es que los resultados se basan en una sola participante. Esto impide cualquier forma de generalización estadística, los hallazgos no se pueden generalizar a toda la población de adultos mayores. La respuesta positiva podría estar mediada por las características personales y la receptividad de la participante y no necesariamente representativa de cómo otros adultos mayores responderían a la misma intervención. Factores como la personalidad de la participante, su alta motivación o su receptividad a las terapias complementarias podrían haber influido significativamente en los resultados.

8.3.2. Evaluación de los efectos sostenidos
El estudio se llevó a cabo durante un periodo de tres meses. Esta ventana de tiempo puede ser insuficiente para determinar si los beneficios de la terapia se mantienen a largo plazo o si se requiere una práctica continuada para sostener los efectos. El diseño antes y después de cada sesión es excelente para medir el efecto inmediato, pero no tanto para evaluar la sostenibilidad de los beneficios. En el análisis de los resultados se apreció como la ansiedad antes de la sesión no pareció disminuir con el tiempo, lo que plantea interrogantes sobre la duración del alivio en la vida cotidiana de la participante. Se necesitaría un seguimiento a largo plazo después de la finalización del tratamiento para evaluar cualquier cambio duradero.

8.3.3. Dependencia de medidas subjetivas
La evaluación de los resultados se basó exclusivamente en el autoinforme subjetivo de la participante a través de la recolección de datos en el cuestionario antes y después de las sesiones. Si bien estos datos proporcionan una valiosa información, son susceptibles a la subjetividad de la interpretación. La inclusión de mediciones fisiológicas objetivas (ej. variabilidad de la frecuencia cardíaca, niveles de cortisol salival, o un electroencefalograma para verificar el arrastre de ondas cerebrales) habría añadido una validación adicional a los resultados.

8.3.4. Falta de Grupo de Control
Este estudio no utilizó un grupo de control, por lo que no se puede descartar por completo el efecto placebo, la influencia de la relación terapéutica entre otras variables que contribuyen al resultado.

9. CONCLUSIONES
Basándose en los objetivos planteados y los resultados obtenidos, este estudio de un caso permite extraer las siguientes conclusiones fundamentales

9.1. Del objetivo general
Se comprueba que la modulación de las frecuencias vibratorias producida por el sonido del gong y los cuencos contribuye de manera directa y eficaz a generar estados de tranquilidad y relajación en un adulto mayor con altos niveles de ansiedad y miedo. La evidencia muestra una transformación consistente de estados de malestar a estados de profundo bienestar en cada una de las sesiones realizadas.

9.2. De los objetivos específicos
9.2.1. Respecto al objetivo específico 1
Se lograron medir y analizar exitosamente los niveles de ansiedad y miedo antes y después de cada intervención. El análisis revela que, partiendo de niveles altos y recurrentes, la terapia logró reducir la ansiedad y el miedo a un nivel nulo en el 100% de las mediciones después de la sesión. Demostrando que la terapia de sonido con gong y cuencos tibetanos tuvo un efecto inmediato, potente y consistente en la reducción de los niveles auto informados de ansiedad y miedo en la participante.

9.2.2. Respecto al objetivo específico 2
El análisis combinado de los datos cualitativos y cuantitativos permitió identificar que la modulación de las frecuencias vibracionales produjo consistentemente estados de profundo bienestar, tranquilidad y relajación. Esta conclusión se sustenta no solo en la evidente caída de las puntuaciones de ansiedad, sino también en las expresiones espontaneas de la participante, quien reportó sentirse «calmada», «en otro mundo» y experimentar una notable sensación de paz interior después de las sesiones.

9.2.3. Respecto al objetivo específico 3
Se establece que las sesiones de terapia de sonido lograron reducir eficazmente los pensamientos negativos sobre situaciones futuras durante la intervención. Esto se concluye a partir de la observación de que los «pensamientos negativos», presentes en todas las sesiones iniciales, fueron reemplazados por «pensamientos positivos» en la gran mayoría de las sesiones finales (6 de 8). El cese de la rumiación, evidenciado también por el verbatim «como en el cielo, sin pensamientos», fue uno de los efectos subjetivos más destacados del estudio, sugiriendo que la terapia de sonido interrumpe de manera efectiva los patrones de pensamientos que sustentan la ansiedad orientada al futuro.

9.3. Impacto holístico en el bienestar
El efecto de la terapia no se limitó a la ansiedad y el miedo. Tuvo un impacto holístico, promoviendo un estado general de bienestar, tranquilidad y alegría, aumentando los niveles de energía y eliminando la percepción de dolor.

9.4. Consistencia con la evidencia científica
Los resultados obtenidos son coherentes con los mecanismos neurofisiológicos propuestos por la investigación científica, incluyendo la activación del sistema nervioso parasimpático y la modulación de la actividad cerebral a través del sonido.

9.5. Valoración crítica
La intervención demostró ser altamente efectiva para producir un alivio significativo de los síntomas de ansiedad y miedo. El cambio del estado de alta angustia antes de la sesión a un estado de bienestar, tranquilidad y energía renovada después de la sesión fue un patrón que se repitió sin excepción. Este efecto inmediato es de gran valor, ya que puede ofrecer a los pacientes de ansiedad una experiencia tangible de alivio y un «refugio» de su estado ansioso habitual, lo que puede aumentar a la motivación para continuar con el tratamiento.

Sin embargo, no es posible ser totalmente concluyentes con estos resultados, debido a que el diseño del estudio no permite determinar la durabilidad de estos efectos en la vida diaria de la participante entre sesiones. Los datos recogidos sugieren que la ansiedad antes de las sesiones se mantuvo elevada a lo largo del periodo de análisis, lo que indica que si bien la terapia funcionó como un potente «reseteo» emocional, su efecto acumulativo para reducir la ansiedad general de forma sostenida no está claramente demostrado en este análisis. Es posible que se necesite un período de tratamiento más largo, una mayor frecuencia de sesiones para lograr cambios más duraderos en los rasgos de ansiedad o incluso convendría convertir la terapia de sonido un estilo de vida que ayuda a regular las frecuencias cerebrales a frecuencias más tranquilas y con ello la estabilidad de los síntomas de la ansiedad y el miedo.

Los hallazgos de este estudio, aunque preliminares, tienen importantes implicaciones para la práctica clínica en el ámbito de la salud mental del adulto mayor. La terapia de sonido emerge como una intervención complementaria prometedora, no farmacológica, de bajo costo y alta aceptabilidad social, que puede ser integrada en planes de tratamiento para la ansiedad. En el contexto colombiano, esta propuesta se alinea perfectamente con el marco normativo actual, como la Ley 1616 de 20136 y la Política Nacional de Salud Mental (Resolución 089 de 2023), que promueven un enfoque de atención integral y fomentan la inclusión de terapias complementarias y el fortalecimiento de redes de apoyo comunitario. Esta terapia podría ofrecerse en centros de día, residencias geriátricas o consultorios privados como una herramienta para el manejo de la ansiedad, el estrés y la mejora del bienestar emocional, abordando la necesidad de opciones terapéuticas accesibles y humanizadas para esta población.

En general, los resultados de este estudio de caso son muy prometedores y respaldan firmemente la aplicación de la terapia de sonido con gongs y cuencos como una intervención complementaria eficaz para el manejo de la ansiedad y el miedo en adultos mayores.

9.6. Futuras líneas de investigación
Para expandir y validar los hallazgos positivos de este estudio de un caso y establecer una base de evidencia más sólida, se proponen las siguientes líneas de investigación futuras

Realizar estudios con muestras más grandes y diversas de adultos
mayores para determinar si pueden generalizarse los resultados de los efectos de la terapia de sonido.
Implementar diseños de investigación que incluyan grupos de control (por ejemplo, un grupo puede recibir relajación sin sonido o música neutra) y así se aísla el efecto específico de las vibraciones y frecuencias del gong y los cuencos.
Llevar a cabo estudios longitudinales con seguimientos a largo plazo después de la última sesión (3- 6-12 meses) para evaluar la durabilidad de los beneficios y determinar la frecuencia óptima de las sesiones para un efecto sostenido.
Incorporar medidas neurofisiológicas objetivas, para corroborar los autoinformes subjetivos, por ejemplo; el uso de electroencefalografía (EEG) permitiría verificar el arrastre de ondas cerebrales; la medición de la variabilidad de la frecuencia cardíaca (HRV) cuantificaría los cambios en el tono vagal y la actividad del sistema nervioso autónomo; y el análisis de cortisol salival ofrecería una medida directa de la respuesta fisiológica al estrés.
Replicar el estudio en muestras más grandes y diversas de adultos mayores, incluyendo individuos con diferentes perfiles de ansiedad (p. ej., ansiedad social, trastorno de pánico, ansiedad por la salud) y en distintos contextos, como centros de día comunitarios o residencias geriátricas, para evaluar su viabilidad y eficacia en otros entornos.

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